Криопротокол

[Анна М]

Добрый день, подскажите пожалуйста, сколько эмбрионов обычно подсаживают при криопротоколе и от чего это зависит?

[Консультант-эмбриолог]

При использовании современных безопасных и эффективных методов криоконсерваиции эмбриологические аспекты криопереноса не будут отличаться от переноса в свежем цикле.

Один эмбрион хорошего качества - золотой стандарт на сегодняшний день. Но многие клиники все еще часто переносят два эмбриона, хотя в этом случае есть значительный риск многоплодной беременности. В самых исключительных случаях три эмбриона, но на это должны быть очень веские причины, это происходит редко, согласовывается с пациентом и подписываются специальные документы.

От чего зависит сколько эмбрионов? От изначального качества эмбрионов, от стадии их развития, от того как они перенесли заморозку-разморозку, какой метод для этого использовался. А также от возраста женщины, от состояния матки и эндометрия. С одной стороны надо получить беременность, с другой максимально исключить риск осложнений в виде многоплодной беременности.

[Анна М]

При использовании современных безопасных и эффективных методов криоконсерваиции эмбриологические аспекты криопереноса не будут отличаться от переноса в свежем цикле.

Один эмбрион хорошего качества - золотой стандарт на сегодняшний день. Но многие клиники все еще часто переносят два эмбриона, хотя в этом случае есть значительный риск многоплодной беременности. В самых исключительных случаях три эмбриона, но на это должны быть очень веские причины, это происходит редко, согласовывается с пациентом и подписываются специальные документы.

От чего зависит сколько эмбрионов? От изначального качества эмбрионов, от стадии их развития, от того как они перенесли заморозку-разморозку, какой метод для этого использовался. А также от возраста женщины, от состояния матки и эндометрия. С одной стороны надо получить беременность, с другой максимально исключить риск осложнений в виде многоплодной беременности.

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а как происходит разморозка? Размораживаются все имеющиеся эмбрионы и выбираются лучшие или, к примеру, только два? Имеет ли значение, что наши эмбриончики хранятся уже три года, может ли это повлиять на качество?

[Консультант-эмбриолог]

Эмбрионы замораживаются на каких-то носителях: в соломинках, на криотопах, в криопетах и т.д. То есть в или на каких-то небольших пластиковых (обычно) приспособлениях. Замораживаются или по одному эмбриону или по несколько, что зависит и от метода и от качества. Планируется перенос строго по одному - морозим по одному, по два - морозим по два.

При разморозке эмбриолог достает один носитель из криохранилища и размораживает. Если все хорошо, то готовимся к переносу. Если один или несколько эмбрионов разморозились плохо (такое случается даже при применении самых эффективных методов криоконсервации) - обсуждаем вопрос о разморозке второго носителя. Так как эмбрионы размораживаются заранее, когда пациент еще не в клинике, то вопрос о разморозке дополнительного носителя обычно решает эмбриолог и врач.

Как быть, если разморожено больше эмбрионов, чем надо для переноса? При применении метода витрификации повторная заморозка возможна. Шансов на благополучный исход чуть поменьше, чем у первой заморозки. Но прекрасную двойню после повторной заморозки-разморозки эмбрионов третьего дня имела радость видеть.

По поводу срока хранения. В идеале хранить эмбрионы можно неограниченно долго, но в реальности эмбрионы обычно хранятся до 2-3 лет. Это не влияет на их качество. В литературе описаны случаи получения беременности из эмбрионов после 15-20 лет хранения, но все таки меняются методы, среды. Иногда бывает проблемой найти подходящую среду для разморозки уже не используемым методом, так что сильно затягивать с хранением не нужно.

Но в любом случае у вас все пройдет хорошо. Просто узнайте у вашего доктора: сколько эмбрионов, какого качества, по сколько эмбрионов на носителе. Обсудите сколько планируете переносить эмбрионов и кто решает вопрос о разморозке дополнительного носителя, если понадобится.

[Анна М]

Спасибо за ответ. Надеемся на лучшее . У нас заморожено было 4 эмбриона, пятидневочки, класс качества не помню. Прошло три года, решаемся на второго .

[Консультант-эмбриолог]

Прогноз благоприятный Бластоцисты хорошо переносят криоконсервацию. Шансы получить беременность высокие.

[Анна М]

Спасибо за поддержку.

[Анна М]

Добрый вечер уважаемые доктора. 24 января был криоперенос в естественном цикле, перенесли 1 эмбрион 5-дневочку отличного качества. Результаты ХГЧ:

13 ДПП - 1669,

16 ДПП - 5664,

19 ДПП - 15840.

Являются ли эти значения повышенными? Прочитала, что такие значения могут говорить о хромосомных нарушениях плода, так ли это?

[Главный консультант]

Добрый день! Как результаты УЗИ?

[Анна М]

Добрый день! Как результаты УЗИ?

Здравствуйте! По УЗИ один эмбрион в полости матки и тонус, а экспертное УЗИ на следующей неделе, будут сердечко слушать. Екатерина Дмитриевна, а вот что с ХГЧ? А не может быть это связано с тем, что я принимаю прогестероновые препараты?! Я уже, если честно, извелась вся . Может мне еще какие-либо исследования пройти,чтобы исключить патологии?

[Главный консультант]

Раз по УЗИ все в порядке, то не думаю, что стоит волноваться! Держите в курсе дела!

[Анна М]

Раз по УЗИ все в порядке, то не думаю, что стоит волноваться! Держите в курсе дела!

Спасибо.

[Анна М]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна, вчера ходила на экспертное УЗИ. Срок по месячным вчера был 6 недель 4 дня. По УЗИ 1 плодное яйцо, расположенное в верхнем и среднем отделе матки. Размеры плодного яйца: длина 33 мм, передне-задний размер 21 мм, поперечный размер 33 мм (соответствует 8-9 неделям беременности). Что может означать такое большое плодное яйцо? Желточный мешок - 4,2 мм. Хорион - 7,5 мм. КТР - 9,3 мм (соответсвует сроку 7 недель). СБ + 150 уд./мин. Форма полости матки с тенденцией к седловидности. Что это означает? Желтых тела почему-то два, в правом и левом яичнике.  Расстроила длина ШМ - 29,6 мм,цервикальный канал не расширен. Нижний край на 2,5 см выше области внутреннего зева. Была также на приеме акшера-гинеколога, дали выписку указали, что есть предрасположенность к ИЦН. Посоветовали смотреть шейку на УЗИ каждые две-три недели. Подскажите пожалуйста, могу ли я отслеживать шейку у Вас в центре, у Марины Васильевны, мы всё таки с ней работали по шейке?

Спасибо.

[Главный консультант]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна, вчера ходила на экспертное УЗИ. Срок по месячным вчера был 6 недель 4 дня. По УЗИ 1 плодное яйцо, расположенное в верхнем и среднем отделе матки. Размеры плодного яйца: длина 33 мм, передне-задний размер 21 мм, поперечный размер 33 мм (соответствует 8-9 неделям беременности). Что может означать такое большое плодное яйцо? Желточный мешок - 4,2 мм. Хорион - 7,5 мм. КТР - 9,3 мм (соответсвует сроку 7 недель). СБ + 150 уд./мин. Форма полости матки с тенденцией к седловидности. Что это означает? Желтых тела почему-то два, в правом и левом яичнике.  Расстроила длина ШМ - 29,6 мм,цервикальный канал не расширен. Нижний край на 2,5 см выше области внутреннего зева. Была также на приеме акшера-гинеколога, дали выписку указали, что есть предрасположенность к ИЦН. Посоветовали смотреть шейку на УЗИ каждые две-три недели. Подскажите пожалуйста, могу ли я отслеживать шейку у Вас в центре, у Марины Васильевны, мы всё таки с ней работали по шейке?

Спасибо.

 

 Добрый вечер! Пока не вижу повода для тревоги - только мои поздравления. С Мариной Васильевной, конечно, можете работать с шейкой и ведением беременности, особенно, на ранних сроках. Она великолепный специалист в этих вопросах.

 Всего наилучшего!

[Анна М]

 Добрый вечер! Пока не вижу повода для тревоги - только мои поздравления. С Мариной Васильевной, конечно, можете работать с шейкой и ведением беременности, особенно, на ранних сроках. Она великолепный специалист в этих вопросах.

 Всего наилучшего!

Спасибо за ответ. Дней через 10 попробую записаться к Марине Васильевне на УЗИ.