УЗИ кишечника

УЗИ кишечника проводится как отдельная процедура, так и в комплексном исследовании органов брюшной полости, при различной абдоминальной патологии, в том числе и острой, нередко назначается в динамике для оценки отдельных состояний или после оперативного лечения.

Понятие «кишечник» не является медицинским и правильным было бы называть его «желудочно-кишечным трактом», что включает в себя глотку, пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку. Кишечник в норме длиной 4-5 м. Однако, для упрощения понимания пациентами текста данной статьи здесь будет использовано понятие «кишечник». Ультразвуковая диагностика – один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые нарушения в этой системе организма. В ряде случаев при необходимости после проведения ультразвуковой диагностики кишечника требуется использование более глубинных обследований, включающих рентгенологическое исследование (с применением бария), компьютерную томографию или эндоскопические методы.

УЗИ кишечника

Москва относится к регионам с неблагоприятной экологической обстановкой. И, поскольку кишечник (тонкая и толстая кишка) является той системой, которая всасывает питательные вещества, а затем их выводит из организма, исследование его состояния является весьма актуальным.

Ультразвуковая диагностика кишечника позволяет в режиме реального времени оценить перистальтику, состояние стенки, расположение органа, его размеры, кровоснабжение, наличие или отсутствие свободной жидкости, состояние лимфатических узлов. Так как качество УЗИ кишечника зависит от его содержимого, крайне важное значение имеет подготовка к исследованию.

Основным принципом подготовки является необходимость освобождения кишечника от воздуха, затрудняющего исследование.

Рекомендована бесшлаковая диета в течение 3-х суток, исключающая продукты, способствующие газообразованию (капуста, бобы, сырые овощи, виноград, яблоки, черный хлеб, молоко, квас , необходимо принимать 1,5 л жидкости (без газа) разрешено есть каши на воде, отварное мясо птицы, говядину, телятину, сыр, яйцо, сухари, чай.

Пациентам с ферментативной недостаточностью перед УЗИ кишечника назначаются ферменты, при выраженном вздутии кишечника – эспумизан или препараты подобного действия. Это позволяет подготовить кишечник к проведению исследования. Ультразвуковая диагностика осуществляется утром натощак или в течение дня при соблюдении голода в течение 6 часов.

УЗИ кишечника может быть информативно при различных опухолях, аппендиците, болезни Крона, при язвенном колите и кишечной непроходимости.

Ультразвуковая диагностика состояния кишечника проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке, лежа на спине, сканирование производится полипозиционно в разных плоскостях трансабдоминальным доступом, при подозрении на патологию прямой кишки проводится эндоректальное УЗИ - способ, при котором сканирование осуществляется с помощью УЗИ-датчика, введенного в прямую кишку. Датчик небольших размеров, благодаря чему возникновение болезненных ощущений минимально.

Нормальные петли кишечника податливы и легко деформируются во время исследования. Кишечник может менять свою конфигурацию во время прохождения перистальтических волн. При кишечной непроходимости на УЗИ перистальтика снижена, а кишечные петли растянуты жидкостью и воздухом. При прогрессирующем растяжении кишечник утрачивает острые углы. Толстая кишка обычно содержит газ и поэтому в большинстве случаев плохо видна при УЗИ кишечника. Несмотря на это, при определенных обстоятельствах ультразвуковая диагностика может дать ценную информацию. В норме кишечная стенка пониженной эхогенности, толщиной менее 4 мм с ровной границей. Обычно из-за растяжения газами визуализируется вентральная, но не дорсальная стенка.

Аппендицит — второй по частоте воспалительный процесс брюшной полости, развивается, когда препятствие в просвете аппендикулярного отростка приводит к накоплению секрета. При этом стенка отростка растягивается и развивается ишемия. При наличии бактериальной инфекции перфорация аппендикулярного отростка может произойти всего через 6 часов после появления симптомов. Риск перфорации и последующего развития перитонита повышается с течением времени. При внимательном обследовании воспаленные аппендикулярные отростки визуализируются в 89% случаев и в 80% случаев можно предсказать перфорацию.

Во время проведения УЗИ кишечника допплеровское исследование кровотока сосудов брыжейки и стенки кишки существенно помогает в диагностике опухолей кишечника и воспалительных процессов, позволяет диагностировать тромбоз сосудов.