Эндокринология

Эндокринология — наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желёз), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм человека; а также о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желёз или действиями этих гормонов. Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, нефрологией, урологией, неврологией, гинекологией.

В настоящий момент насчитывается более 50 различных заболеваний эндокринной системы, которые можно классифицировать следующим образом:

1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

Самыми "яркими представителями" данной группы патологий являются: гиперпролактинемия, аденома гипофиза, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет.

2. Заболевания щитовидной железы.

Самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы, особенно среди женского населения: синдром гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), синдром гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоза), узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, зоб.

3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы.

Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире из этой категории патологий - сахарный диабет 1 типа.

4. Заболевания надпочечников:

синдром гиперпродукции кортизола (гиперкортицизма), синдром гипопродукции кортизола (гипокортицизма), первичный гиперальдостеронизм, нарушения функции коры надпочечников, опухоли надпочечников.

5. Нарушения жирового обмена – ожирение и связанные с ним различные патологии: инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения углеводного обмена.

6. Заболевания репродуктивной системы, ассоциированные с эндокринной патологией:

синдром гиперпродукции мужских половых гормонов (гиперандрогении) у женщин, синдром гипогонадизма у мужчин, синдром поликистозных яичников, нарушение формирования пола.

Какую роль играет эндокринное звено в регуляции работы репродуктивной системы?

Регуляция функции репродуктивной системы осуществляется гипоталамо-гипофизарным звеном, которое посредством нейромедиаторов и нейротрансмиттеров контролируется корой головного мозга. Гипоталамус и гипофиз являются своеобразными биологическими часами организма, системой саморегулирования и автоматизации нейрорегуляторных процессов, которая оценивает и анализирует информацию, поступающую из внешней и внутренней среды организма, обеспечивая тем самым гомеостаз, необходимый для нормального течения физиологических процессов. Гипоталамус является ключевым звеном, координирующим деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичникового комплекса, функция которого регулируется как нейропептидами ЦНС, так и яичниковыми стероидами по механизму обратной связи. Доскональное понимание работы этого сложного механизма, позволяет врачу эндокринологу правильно оценивать клинические симптомы и принимать рациональное решение по устранению имеющихся нарушений.

В клинике « Я здорова!» важную роль играет врач-эндокринолог. Существование клиники репродукции невозможно без этого специалиста, потому что многие гинекологические патологии тесно связаны с нарушениями эндокринной системы, кроме того, в программах ЭКО проводится стимуляция суперовуляии, и мы должны быть уверены в том, что пациентка не имеет патологии щитовидной железы, нарушений углеводного и жирового обмена, изменений гормонального статуса, а при выявлении этих патологий грамотно их корректировать перед вступлением в протокол ЭКО.

Какие методы диагностики эндокринных заболеваний?

Нарушение функции эндокринной железы, как правило, сопровождается изменением со стороны нескольких, а иногда большинства органов и систем. Несмотря на то, что установление диагноза большинства эндокринопатий требует подтверждения лабораторными или инструментальными методами исследования, доминирующее значение имеют данные анамнеза и физикального исследования.

Среди общих особенностей анамнеза эндокринопатий следует отметить, что за исключением сахарного диабета и остеопороза, эндокринная патология чаще развивается в относительно молодом возрасте. При нарушении функции большинства эндокринных желез происходит изменение массы тела, внешнего вида, физической активности и половой функции. Так, сам факт беременности и родов на протяжении у женщины позволяет с высокой долей вероятности усомниться в наличии у нее тяжелого эндокринного заболевания.

Для большинства наиболее распространенных в клинической практике заболеваний семейный анамнез для постановки диагноза имеет ограниченное значение (условным исключением можно считать сахарный диабет 2 типа, заболевания щитовидной железы). Это связано с тем, что большинство эндокринопатий являются не наследуемыми заболеваниями, а патологией с наследственной предрасположенностью.

Данные анамнеза, типичные для многих эндокринных заболеваний:

  • Снижение массы тела (часто выраженное)
  • Прибавка массы тела (редко выраженная)
  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Снижение либидо
  • Эректильная дисфункция
  • Галакторея
  • Нарушение потоотделения (потливость, сухость кожи)
  • Нарушение роста волос (гипертрихоз, повышенное выпадение)
  • Кардиомиопатия (нарушение ритма, сердечная недостаточность)
  • Изменение артериального давления (гипотензия, гипертензия)
  • Нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия)
  • Мышечная слабость
  • Переломы костей
  • Задержка роста
  • Семейный анамнез эндокринного заболевания.

Основные методы диагностики эндокринопатий:

  • Гормональное обследование (только в том случае, если на основании анамнеза или при анализе клинической картины заподозрено эндокринное заболевание, пациенту показано проведение соответствующего гормонального исследования, которое подтвердит или отвергнет это подозрение)
  • Биохимический анализ крови
  • Проведение функциональных проб (стимуляционных, супрессивных
  • Оценка плотности костной ткани (денситометрия)
  • МРТ (гипофиза), КТ (надпочечников), УЗИ (щитовидной железы, органов малого таза), сцинтиграфия (щитовидной железы)
  • Молекулярно-генетические методы исследования

Как проводится лечение эндокринных заболеваний?

Тактика лечения зависит от той патологии, которую выявили в ходе диагностического обследования. Лечение бывает консервативным и оперативным. В случае консервативного лечения подбирают соответствующую медикаментозную коррекцию (гормональную, супрессивную). Обязательным является также коррекция сопутствующих соматических заболеваний.

Как работает эндокринолог в клинике «Я здорова!» и каковы возможности лечения?

К эндокринологу можно записаться на прием по телефонам, указанным на сайте. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, оценивает показатели гормонального статуса, данные предыдущих УЗИ (щитовидной железы), МРТ гипофиза, данные функциональных диагностических проб. Далее, по результатам проведенного обследования назначается лечение.

Услуга Цена

Первичная консультация эндокринологом д.м.н.

3500

Повторная консультация эндокринологом д.м.н.

2000

Первичная консультация эндокринологом к.м.н.

2500

Повторная консультация эндокринологом к.м.н.

2000

Первичная консультация эндокринологом

2000

Повторная консультация эндокринологом

1500