Диагностика женского бесплодия

Диагностика показывает, что решающими факторами в развитии женского бесплодия являются:

• овуляторный (на фоне гормональных нарушений фолликулы в яичниках не созревают, и овуляция не наступает);
• трубный (при непроходимости маточных труб яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться);
• иммунологический (под влиянием антиспермальных антител зачатие не происходит).

Обследование на бесплодие у женщин показывает, что в 30–35 % случаев оно обусловлено эндокринными нарушениями, в 20–25 % — иммунологическими факторами, в 30–35 % — трубно-перитонеальными причинами. Примерно в 40-60% случаев причины бывают комплексными, и диагностируют сразу несколько факторов, которые необходмо устранить.

Для выработки стратегии лечения необходимо точно определить причину репродуктивной дисфункции. При обследовании на бесплодие у женщин могут обнаружить:

• нарушения менструального цикла гормонального происхождения;
• инфекционные и воспалительные заболевания половой системы;
• повышенную секрецию пролактина или другие эндокринные нарушения;
• опухоль гипофиза;
• спаечные процессы в малом тазу;
• гипо- или гиперфункцию щитовидной железы;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивных органов;
• психологические факторы (стрессы, повышенные эмоциональные нагрузки, которые могут быть источником проблем с зачатием).

Диагностика женского бесплодия

Первым шагом для женщины является консультация гинеколога. Обследование включает в себя сбор информации об общем и гинекологическом здоровье пациентки:

• уточнение и анализ жалоб;
• сбор семейного анамнеза;
• диагностика менструальной функции;
• оценка половой функции;
• обследование детородной функции;
• выяснение перенесенных заболеваний и операций.

Обследование на бесплодие у женщин включает в себя следующие методы:

• лабораторные исследования (анализы мочи и крови, исследование мазка из влагалища, гормональные пробы);
• функциональная диагностика (УЗИ матки и органов малого таза, оценка проходимости маточных труб);
• иммунологическое исследование (посткоитальный тест);
• генетическая диагностика (кариотипирование, определение генетических полиморфизмов);
• хирургические методы (лапароскопия, гистероскопия).

Объем мероприятий по диагностике женского бесплодия различается в зависимости от клинического случая. Цена услуги определяется списком анализов и исследований, которые зависят от предполагаемого диагноза.

Подходы к лечению

В зависимости от того, какую причину женского бесплодия показало проведенное обследование, гинеколог предлагает комплекс лечебных мероприятий, направленных на ее устранение.

Эндокринная форма патологии корректируется при помощи гормональных препаратов и стимуляции яичников. Если диагностика показала трубно-перитонеальную форму женского бесплодия, проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. При анатомических дефектах матки выполняют реконструктивно-пластические операции. Эндометриоз также лечат хирургически. В случае иммунологического фактора проводят инсеминацию спермой мужа.

По результатам диагностики женского бесплодия могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, донорство яйцеклетки или эмбриона, суррогатное материнство.

Диагностика женского бесплодия в Университетской клинике «Я здорова!» включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных методов, помогающих достоверно выяснить причину проблем с зачатием. Женщины получают помощь опытных врачей акушеров-гинекологов, кандидатов и докторов медицинских наук.