Недостатки лапаротомии

Лапаротомия - это хирургический доступ, который существует уже в течение многих веков. Он достаточно удобен для хирурга, поскольку при его использовании хорошо видно все операционное поле, каждый орган и образование можно "потрогать", оценить границы и в случае непрдедвиденных обстоятельств быстро среагировать и принять решение.

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Предоперационное обследование за 1 день!
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Оперативное вмешательство
  • Послеоперационное ведение
  • Гистологическое исследование в ведущих учреждениях России
  • Консультация по результатам и подбор профилактических мероприятий
  • Прегравидарная подготовка

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Однако, в настоящее время в гинекологии этот доступ занимает особое положение. Он используется только в тех случаях, когда невозможно выполнить лапароскопическое оперативное вмешательство.

Почему при современных возможностях больная должна находиться в стационаре 7-10 дней? Почему в XXI веке больная должна выписываться с существенным косметическим дефектом живота?

При бесплодии и спаечном процессе в малом тазу лапаротомия просто противопоказана, так как приводит к образованию спаек в малом тазу, что в дальнейшем нарушает механизмы нормального оплодотворения. Более того, спайки могут образовываться и в брюшной полости, что повышает вероятность развития спаечной кишечной непроходимости.

При лапаротомии травмируются нервные окончания брюшной стенки, поэтому кожа вокруг рубца может потерять чувствительность.

Достаточно часто образуются келоидные рубцы, которые всю жизнь потом "реагируют на погоду".

Кровопотеря при таких операцих значительно выше, чем при лапароскопических вмешательствах, что намного тяжелее переносится больными, особенно при низком уровне гемоглобина и предшествующих маточных кровотечениях (как, например, при миоме матки послизистой локализации). Достаточно часто у больных после лапаротомии образуются послеоперационные грыжи, которые часто потом требуют уже обычного вмешательства хирурга, порою даже в экстренном порядке.

Безусловно, даже сейчас в определенных случаях от лапаротомии никуда не деться, но этот доступ при наличии всех имеющихся в арсенале современного врача возможностей, должен использоваться крайне редко и только в тех случаях, когда лапаротомии не избежать.

В начало раздела:
» Лапаротомия. Общая информация