Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — триггер сексуальной дисфункции, часто является пусковым механизмом половых расстройств. Ранняя диагностика и лечение позволяют в ряде случаев предотвратить распад семьи.

Среди всех расстройств половой сферы до 60 % случаев приходится на долю преждевременной эякуляции. Данное состояние не несет непосредственной угрозы жизни мужчины, но сказывается на сексуальных взаимоотношениях. Раннее семяизвержение относят к неорганическим заболеваниям половой сферы — его диагностика, лечение и профилактика находятся в сфере компетенции врачей-сексопатологов и андрологов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом)(к.м.н.) (В01.053.001)

3 500 руб.

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (В01.053.001)

3 000 руб.

УЗИ предстательной железы (А04.21.001) 1 500 руб.
УЗИ предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ) (А04.21.001.001) 3 000 руб.
Лечение преждевременной эякуляции объемообразующими гелями (А16.01.026+А11.21.006)
I категория сложности 25 000 руб.
II категория сложности 30 000 руб.

Преждевременная эякуляция — реальная проблема или вымысел?

Эякуляция, знаменующая окончание полового акта и произошедшая во влагалище женщины, по задумке природы должна приводить к зачатию. При этом продолжительность полового соития и число фрикций, с точки зрения физиологии, не имеют решающего значения. Однако на первый план при этом состоянии выходит психологический дискомфорт мужчины и его половой партнерши.

Субъективное мнение мужчины, огорченного быстрым семяизвержением, а часто и невозможностью после него продолжить соитие, приводит к формированию неуверенности к себе. На фоне этого возникают психологические проблемы в личностных отношениях между половыми партнерами, которые без вмешательства врача в перспективе приводят к распаду семьи.

Специалистами определены следующие критерии преждевременной эякуляции:

  • половой акт продолжается менее 2 минут;
  • семяизвержение происходит раньше, чем партнеры получают сексуальное удовлетворение;
  • количество фрикций менее 20.

Данные критерии относительны, но позволяют в какой-то мере стандартизировать подход к проблеме.

Причины

Многочисленными исследованиями доказано, что ключевое значение в формировании преждевременной эякуляции принадлежит психогенным факторам, к которым относятся:

  • негативный опыт первого сексуального контакта;
  • синдром ожидания неудачи;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • излишнее психоэмоциональное напряжение в начале сексуальной жизни (боязнь подростков быть застигнутыми во время секса);
  • неудовлетворенность семейной жизнью.

Ключевым механизмом развития расстройства является формирование патологического условного рефлекса: организм пытается «финишировать» как можно раньше из-за подсознательного страха внешнего раздражителя.

Не исключаются и органические причины преждевременного семяизвержения:

  • гиперчувствительность головки пениса;
  • чрезмерный эякуляторный рефлекс;
  • генетические особенности;
  • операции на малом тазу и промежности;
  • заболевания мужской половой системы (гиперплазия простаты, везикулит, колликулит).

Определение ведущей причины преждевременной эякуляции необходимо для выбора тактики лечения.

К кому обращаться с проблемой преждевременной эякуляции и как ставится диагноз?

С любыми расстройствами сексуальной сферы мужчинам следует обращаться к врачу-андрологу. Опытному специалисту для постановки диагноза требуется лишь побеседовать с пациентом — от степени откровенности во многом зависит качество диагностики и успех дальнейшего лечения.

Для установления причины сексуальной дисфункции целесообразно пройти ряд обследований:

  • Тест с лидокаином.
  • Проба с презервативом.
  • Обследование на половые инфекции.
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмма.

Более технологичные методы обследования (КТ, МРТ) при преждевременной эякуляции проводить нецелесообразно.

Методы лечения

Начальный этап борьбы с описываемой патологией заключается в прохождении пациентом курсов психотерапии, где его обучают контролю за семяизвержением. Залог успешной психотерапии — участие в процессе лечения сексуальной партнерши, которая терпеливо и адекватно помогает пациенту. Эффект от психотерапии появляется в первые 2–8 недель, но для закрепления требуется не менее 2–3 месяцев. Терпение обоих сексуальных партнеров и психологический комфорт до и во время коитуса позволяют ускорить процесс излечения.

Стандартная терапия преждевременной эякуляции проводится несколькими способами:

  • Использование мази с анестетиком, которая накладывается на уздечку и область возле нее за 15 минут до секса. Альтернативой является использование презервативов с анестетиком.
  • Прием антидепрессантов. Наиболее эффективны и безопасны «Флуоксетин» и его аналоги.
  • Прием регуляторов потенции — «Дапоксетина».
  • Инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Пластика уздечки.
  • Микрохирургическое вмешательство — денервация головки пениса.

Хирургические методы лечения — пластика уздечки и денервация — считаются на данный момент наиболее эффективными: у 90 % пациентов, перенесших подобные операции, отмечается пролонгация полового акта до 4 минут.

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Доксазозин») для борьбы с ранним семяизвержением не применяются. Хотя они и способны в какой-то мере пролонгировать половой акт, но обладают выраженными побочными эффектами.

Что может дополнительно быть включено в терапию?

Выбор способа лечения преждевременной эякуляции во многом зависит от причины, которая привела к развитию проблемы. Врач учитывает степень выраженности патологии и индивидуальные особенности пациента: возраст, переносимость лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний. Лечение бывает комплексным или подразумевает применение какой-либо одной методики.

В план могут быть включены:

  • Психотерапия. Данный метод очень актуален, учитывая важную роль психологических причин в возникновении преждевременной эякуляции. При этом тактика работы с разными пациентами может кардинально различаться. Например, при наличии конфликтных ситуаций в семье применяются техники супружеской терапии, которые помогают восстановить нормальные отношения между мужем и женой. Относительно недавно психотерапия считалась главным методом лечения преждевременной эякуляции, но в настоящее время специалисты пришли к выводу, что она не всегда оказывается эффективна, если применяется в качестве монотерапии. Кроме того, психотерапевтические методики часто требуют присутствия второго партнера, что не всегда устраивает мужчину.
  • Специальные упражнения. Такие техники, как «старт-стоп», «сжатие», «фрикции в такт дыханию», позволяют продлить половой акт за счет максимальной отсрочки эякуляции. Для получения заметных результатов необходимо регулярно заниматься на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
  • Местное лечение. Его суть заключается в применении гелей, кремов или спрея, в состав которых входит анестетик. В данном случае снижается чувствительность головки полового члена, поэтому эякуляция наступает позже. Однако у такого лечения есть несколько негативных моментов. Если заниматься сексом без презерватива, то анестезирующий эффект проявляется и у женщины, что приводит к аноргазмии и временному снижению чувствительности влагалища. Также местные анестетики могут способствовать снижению эрекции у мужчины, что тоже нужно учитывать.
  • Фармакологическое лечение. Многие специалисты считают данный метод основным и самым эффективным. Фармакотерапия подразумевает назначение препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов фосфодиэстеразы-5. Такое лечение позволяет не только устранить преждевременную эякуляцию, но и улучшить эрекцию. Среди недостатков можно отметить наличие побочных эффектов и ограниченное время приема лекарственных препаратов.
  • Хирургические методы. Если консервативная терапия не приводит к удовлетворительному лечебному эффекту, прибегают к хирургическому лечению преждевременной эякуляции. Его суть заключается в пересечении нервов, которые обеспечивают чувствительность головки полового члена. Как и любая другая операция, данный метод сопровождается определенными рисками и может приводить к нарушению потенции. У некоторых пациентов после хирургического лечения отмечается рецидив, что требует повторного вмешательства.

В комплексный план лечения преждевременной эякуляции могут входить и народные методы, но только если их назначит врач. При правильном подходе они помогут повысить эффективность и закрепить достигнутый результат.

Профилактика

Специфических методов профилактики преждевременной эякуляции не разработано. Для того чтобы снизить риск развития этого и других заболеваний мужской репродуктивной системы, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни мочеполового тракта, вести регулярную интимную жизнь. Также важно правильно питаться, избегать переохлаждения и беспорядочных половых связей.

Можно ли самостоятельно избавиться от преждевременной эякуляции?

К сожалению, эффективность самолечения этой патологии низкая — менее чем у 5 % пациентов отмечается улучшение на фоне самолечения. Своевременная консультация андоролога позволяет с вероятность в 95 % справиться с описываемой проблемой. Только специалист при неэффективности медикаментозных методов лечения может принять решение о хирургической операции.

Чем раньше будет начата квалифицированная терапия преждевременной эякуляции, тем выше вероятность благополучного исхода.

 
Наши специалисты