Перенос эмбрионов

• Цены
• Запись на прием
• Двойной перенос при ЭКО
• Комбинированный перенос
• Подготовка
• Развитие эмбриона после переноса
• Признаки зачатия после ЭКО
• Как вести себя после переноса?
• Питание после переноса
• Риски и осложнения после переноса эмбрионов
• На какие сутки делают перенос эмбриона после пункции?
• Какие эмбрионы лучше переносить, не опасно ли их размораживать и замораживать?
• Может, переносить побольше эмбрионов, тогда будет и результат выше?
• Имеет ли значение, в какое место полости матки переносят эмбрион?
• Наши специалисты

Статья проверена

Дмитриева Наталья Викторовна

Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог

Процедура переноса не сопровождается болевыми ощущениями, не требует введения женщины в наркоз. Занимает около 10 минут без учета подготовки. Пациентка может покинуть клинику вскоре после манипуляции, необходимости в госпитализации нет. Дальнейшее наблюдение осуществляется амбулаторно. Женщинам до 35 лет с хорошим прогнозом рекомендовано подсаживать один эмбрион, реже подсаживаются два эмбриона, по согласованию с врачом. Перенос одной бластоцисты, прошедшей селективный отбор и имеющей максимальные шансы на благополучное развитие, является актуальной тенденцией.

Цены

Стоимость услуги зависит от ее вида и особенностей, а также от потребности в донорском материале. Врачи клиники «Я здорова!» готовы приложить все усилия и помочь обстоятельствам привести вас к желанной беременности. В таблице ниже представлены цены на процедуру переноса эмбрионов.

Двойной перенос при ЭКО

Двойным называют перенос, при котором один эмбрион подсаживается на сроке 3 дня, второй — в пятидневном возрасте. Такой подход используется в случаях, когда при неэффективных программах ЭКО. Он позволяет повысить шансы на успех.

Комбинированный перенос

Подразумевает введение в матку двух эмбрионов, один из которых является полученным в текущей программе, второй — подвергшимся криоконсервации после предыдущих попыток или донорским.

Подготовка

Подготовка к переносу включает лекарственную терапию и коррекцию образа жизни. Медикаменты назначает врач. Как правило, женщине требуется прием прогестерона, поливитаминов, витамина D, фолиевой кислоты. Рекомендуется избегать стрессов, значительных физических нагрузок, приема алкоголя и курения. Непосредственно в день процедуры следует провести гигиенические мероприятия, отказаться от использования интимной косметики, удалить волосы с промежности. Питание перед визитом в клинику должно быть умеренным, допускается легкий завтрак. В связи с тем, что перенос осуществляется под ультразвуковым контролем абдоминальным датчиком, рекомендуется наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации матки. Как правило, достаточно не мочиться в течение двух часов до переноса.

Развитие эмбриона после переноса

Сразу после попадания в полость матки эмбрион начинает мигрировать. Отчасти от направления его движений зависит вероятность беременности. Доказано, что она более высока, если зародыш смещается в сторону дна матки. После этого происходит его имплантация в эндометрий. Позднее формируются плодные оболочки, плацента, пуповина — процесс развитие плода продолжается в течение 40 недель и оканчивается родами.

Признаки зачатия после ЭКО

Основным способом определения беременности на ранних сроках является анализ крови на хорионический гонадотропин. Свидетельством успешной имплантации является уровень ХГЧ более 100 МЕ/мл к 12–14-му дню. Ультразвуковое подтверждение становится возможным к 17–21-му дню после переноса. Во время первого УЗИ определяется не только факт успешного зачатия и исключается внематочная локализация эмбриона.

К числу косвенных признаков беременности относятся набухание молочных желез, тошнота по утрам, головокружение, утомляемость, сонливость, эмоциональная лабильность, учащенное мочеиспускание, незначительные мажущие выделения из влагалища. Ни один из этих признаков не является достоверным и не может служить подтверждением успеха. При их появлении допустимо самостоятельно провести экспресс-тест на ХГЧ, а после обратиться в клинику к врачу, проводившему ЭКО.

Как вести себя после переноса?

После переноса эмбриона женщина может вести обычный образ жизни, если он не включает в себя факторы, способные негативно отразиться на развитии плода. Требуется исключить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна), алкоголь и курение, употребление в пищу потенциально токсичных продуктов и напитков. Также рекомендуется соблюдать режим отдыха и активности, спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессов. Необходимости в соблюдении постельного режима, отказе от адекватных физических нагрузок, в том числе пеших прогулок, нет. Листок нетрудоспособности не требуется. Женщина способна выполнять свои профессиональные обязанности, если они не подразумевают контакта с отравляющими веществами, ионизирующим излучением или высоких физических нагрузок.

Питание после переноса

Рацион женщины после подсадки эмбриона должен отвечать принципам здорового питания. Необходимо отказаться от фастфуда, чрезмерно острых, соленых, кислых блюд. Потребление кофе и чая лучше ограничить одной чашкой в день. Также определенную опасность могут представлять продукты, вызывающие усиленное газообразование: бобы, капуста, сладкие газировки, свежий хлеб. Следует обращать внимание и на специи, содержащиеся в блюдах. При беременности противопоказан тимьян, шалфей, петрушка. Также опасность представляют пижма и полынь. Иногда эти растения используют для профилактики гельминтозов, однако делать этого во время вынашивания ребенка нельзя.

Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника и защитить плод от негативного влияния пищевых факторов, рацион лучше разделить на 5–6 приемов пищи в сутки. Есть следует небольшими порциями, избегая перенасыщения. Рекомендуется потреблять нежирное мясо и птицу в отварном или запеченном виде, рыбу, овсяную и гречневую крупу, сливочное и растительное масло. Хлеб лучше есть вчерашний и слегка подсушенный. Допустимы цельнозерновые хлебцы, несладкая выпечка. В качестве питья разрешаются морсы, кисель, компот, ряженка, отвар листьев и почек березы, брусника.

Риски и осложнения после переноса эмбрионов

Основным осложнением ЭКО с переносом более чем 1 эмбриона считается многоплодная беременность. Это не является патологией, однако повышает нагрузку на организм женщины, сопровождается повышенной вероятностью проблем со здоровьем и самопроизвольного аборта. Пациентки, вынашивающие двух и более детей, нуждаются в максимально тщательном контроле состояния и обоснованном выборе метода родов (через естественные родовые пути или кесарево сечение). В остальном нельзя исключить обычных для беременности, достигнутой естественным путем, осложнений: пузырный занос, выкидыш, замершая беременность, обвитие плода пуповиной и многое другое. Их вероятность у женщин после ЭКО несколько выше, однако это обусловлено не самой процедурой, а коморбидным фоном, то есть заболеваниями репродуктивной системы, ставшими причиной бесплодия.

В Москве реализацией программ ЭКО занимаются специалисты Университетской клиники «Я здорова!». Мы используем наиболее современное оборудование, которое позволяет обеспечить максимальную эффективность процедуры и минимизировать риски. Все лечение, начиная с первичной консультации и заканчивая успешным зачатием, проводят специалисты мирового уровня: ученые, кандидаты и доктора медицинских наук, доценты, преподаватели медицинских ВУЗов, члены РАРЧ. Центр осуществляет все виды протоколов ЭКО: короткий, длинный, минимальную стимуляцию и естественный цикл. Возможна консервация и хранение образцов (эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов) с последующим проведением программы ЭКО.

На какие сутки делают перенос эмбриона после пункции?

На начальных этапах развития эмбриологии бытовало мнение, что эмбрионы можно культивировать только до 3 суток, а дальше переносить их в полость матки для дальнейшего развития. На сегодняшний день стандартным является перенос 5-суточного эмбриона (бластоцисты). Время доказало, что эффективность переноса более зрелого эмбриона значительно выше. Это стало понятным, когда оказалось, что часть эмбрионов доживают лишь до 3 суток своего развития и потом погибают. По всей вероятности, это и есть так называемый естественный отбор. Однако в случае переноса 3-дневных эмбрионов это отследить невозможно. Получалось, что на 3-е сутки переносили как потенциально жизнеспособные эмбрионы, так и не очень.

Какие эмбрионы лучше переносить, не опасно ли их размораживать и замораживать?

Вариант программы и переноса определяет репродуктолог с учетом особенностей супружеской пары и программы ВРТ. Согласно данным литературы, эффективность программ ВРТ с криоконсервированными эмбрионами в 1,5–2 раза выше, чем со свежими. Ряд исследователей связывают это с тем, что в цикле переноса криоконсервированного эмбриона матка испытывает менее значительное гормональное воздействие, и имплантация происходит практически естественным путем. Согласно статистике Университетской клиники «Я здорова!», вероятность наступления беременности при переносе свежего или криоконсервированного эмбриона примерно одинакова и составляет 47–59 % (в зависимости от месяца и времени года), при использовании программ ПГД достигает 71,5 %. Этот высокий процент связан с тем, что при преимплантационной диагностике мы получаем информацию о хромосомном наборе эмбриона и делаем перенос заведомо «здорового».

Может, переносить побольше эмбрионов, тогда будет и результат выше?

И раньше действительно так считали, переносили по 4–5 эмбрионов. Основными причинами были невозможность культивировать эмбрионы до стадии бластоцисты (5-6 сутки) и несовершенные методы криоконсервации эмбрионов, когда их качество очень страдало после размораживания. Впоследствии

оказалось, что вероятность наступления беременности практически не отличается от таковой при переносе 1–2 эмбрионов.

В настоящий момент в большинстве случаев в полость матки переносят один селективно выбранный эмбрион на стадии бластоцисты. В редких случаях при отсутствии противопоказаний, желании пациентов, неэффективных попытках ЭКО в анамнезе возможен перенос двух эмбрионов. Перенос трех эмбрионов запрещен в Российской Федерации в связи с тем, что это статистически это не повышает вероятность наступления беременности, но в несколько раз увеличивает риск многоплодной беременности.

Все пациентки должны быть заранее проинформированы о возможной многоплодной беременности и ее осложнениях.

Имеет ли значение, в какое место полости матки переносят эмбрион?

Исследования 2018 года показали, что в течение первых 60 минут после переноса эмбрион осуществляет миграцию в полости матки. Как и в каком направлении он двигается, остается непонятным на сегодняшний день. И повлиять на этот процесс мы не можем. Известно только, что движение эмбриона в сторону дна матки ассоциировано с наибольшим количеством успешно наступивших беременностей.

Записаться на предварительный осмотр и уточнить стоимость процедуры переноса эмбрионов можно у наших консультантов. Наш телефон в Москве: +7 (495) 565-30-44.

Далее:
» Преимплантационная диагностика

См. также:

• Протоколы стимуляции овуляции — какими они бывают и какие средства используются.
• Пошаговые действия — что будет происходить, когда вы обратитесь в клинику за помощью в зачатии.
• Стоимость программ ЭКО в наших клиниках.

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

• Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
• Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
• Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
• Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
• Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук

Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН

Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН

Алёшкина Елизавета Владимировна Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН