Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов — это финальный шаг любой программы ВРТ. Именно после этого начинается сложнейший эмоциональный период ожидания результата.

Давайте обсудим основные вопросы, которые возникают у пациенток в ходе программ ВРТ, особенно в части этого этапа.

Начнем с того, что переносить можно как свежий, так и криоконсервированный эмбрион. В чем отличие? Если протокол и программа вспомогательных технологий предполагают пункцию фолликулов, эмбриологический этап (выращивание эмбрионов в лаборатории) и перенос в этом же цикле, то такой перенос называют ‘fresh’, или свежим. В этом случае отбирают лучший эмбрион, в нужный день под контролем УЗИ переносят его в полость матки. В случае если по каким-то причинам необходимо отложить перенос (например, при необходимости подготовки полости матки либо при наличии гиперстимуляции, либо при проведении преимплантационной генетической диагностики, либо по каким-то иным причинам), то проводят замораживание всех полученных эмбрионов. Далее в нужном цикле после соответствующей подготовки эндометрия осуществляют «криоперенос».

Процесс имплантации очень сложен. Результат зависит от 3 факторов: качества и здоровья эмбриона, состояния полости матки (эндометрия), а также стечения обстоятельств. Врачи клиники «Я здорова!» готовы приложить все усилия и помочь обстоятельствам привести Вас к желанной беременности. В таблице ниже представлены цены на процедуру переноса эмбрионов.

На какие сутки делают перенос эмбриона после пункции?

На начальных этапах развития эмбриологии бытовало мнение, что эмбрионы нужно выращивать только до 3 суток, а дальше переносить их в полость матки для дальнейшего развития. На сегодняшний день стандартным является перенос 5-суточного эмбриона (бластоцисты). Время доказало, что эффективность переноса более зрелого эмбриона значительно выше. Это стало понятным, когда оказалось, что некоторые доживают лишь до 3 суток своего развития и потом погибают. По всей вероятности, это и есть так называемый естественный отбор, о котором писал великий Дарвин. Однако в случае замораживания 3-дневных эмбрионов это отследить невозможно. Получалось, что замораживали как и потенциально жизнеспособных, так и не очень.

Какие эмбрионы лучше переносить, не опасно ли их размораживать и замораживать?

Вариант программы и переноса определяет репродуктолог с учетом особенностей супружеской пары и программы ВРТ. Согласно данным литературы, эффективность программ ВРТ с криоконсервированными эмбрионами в 1,5-2 раза выше, чем со свежими. Ряд исследователей связывают это с тем, что в цикле переноса криоконсервированного эмбриона матка испытывает менее значительное гормональное воздействие, и имплантация происходит практически «естественным» путем. Согласно статистике Университетской клиники «Я здорова!» вероятность наступления беременности при переносе свежего или криоконсервированного эмбриона примерно одинакова и составляет 47–59 % (в зависимости от месяца и времени года), при использовании программ ПГД достигает 71,5 %. Этот высокий процент связан с тем, что при преимплантационной диагностике мы получаем информацию о генетических особенностях эмбриона и делаем перенос заведомо «здорового».

Может, переносить побольше эмбрионов, тогда будет и результат выше?

И раньше действительно так считали, переносили по 4-5 эмбрионов. Оказалось, что помимо осложнений родов, вероятность наступления беременности практически не отличалась от таковой при переносе 1-2 эмбрионов.

В настоящий момент существует практическое руководство Американского Общества Фертильности, согласно которому пациенткам:

• до 35 лет и хорошим прогнозом рекомендован перенос одного эмбриона и не более двух на стадии бластоцисты;
• 35–37 лет и хорошим прогнозом рекомендован перенос не более 2 эмбрионов;
• 38–40 лет – не более 2 бластоцист;
• 41–42 года – не более 3 бластоцист.

Независимо от возраста пациенткам с 2 и более неудачами переносами свежих эмбрионов и не очень благоприятным прогнозом может быть перенесен один дополнительный эмбрион с учетом всех индивидуальных особенностей. Все пациентки должны быть проинформированы о возможной многоплодной беременности и ее осложнениях.

Имеет ли значение, в какое место полости матки переносят эмбрион?

Исследования 2018 года показали, что в течение первых 60 минут после переноса эмбрион осуществляет миграцию в полости матки. Как и в каком направлении он двигается, остается непонятным на сегодняшний день. И повлиять на этот процесс мы не можем. Известно только, что движение эмбриона в сторону дна матки ассоциировано с наибольшим количеством успешно наступивших беременностей.

Записаться на предварительный осмотр и уточнить стоимость процедуры переноса эмбрионов можно у наших консультантов. Наш телефон в Москве: +7 (495) 565-30-44.

Далее:
» Преимплантационная диагностика

См. также:

• Протоколы стимуляции овуляции — какими они бывают и какие средства используются.
• Пошаговые действия — что будет происходить, когда вы обратитесь в клинику за помощью в зачатии.
• Стоимость программ ЭКО в наших клиниках.

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

• Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
• Консультация к.м.н. репродуктолога
• Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
• Консультация д.м.н. урологом-андрологом
• Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
• Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
• Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
• Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Косорукова Инна Сергеевна Эмбриолог

Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Ншанян Сона Юрьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Лаптева Наталья Валериевна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог

Алёшкина Елизавета Владимировна Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог.