Методы искусственного оплодотворения
Методы Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ)
К методам вспомогательных репродуктивных технологий относятся:
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение классическое)
- ЭКО-ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита)
- Вспомогательный хэтчинг (рассечение блестящей оболочки эмбриона)
- Предимплантационная генетическая диагностика
- Хирургические методы получения сперматозоидов (TEZA, MEZA - биопсия яичка и его придатка)
- Донорство ооцитов и сперматозоидов
- Суррогатное материнство
В целом, выбора метода искусственного оплодотворения определяется состоянием репродуктивного здоровья супружеской пары, а также теми пожеланиями, которые имеют мужчина и женщина, обратившись в клинику ЭКО.
Методы искусственного оплодотворения и механизмы проведения программ ВРТ непрерывно совершенствуются, и ученые всего мира пытаются максимально повысить их эффективность в отношении наступления беременности. Современные технологии уже сейчас позволили решить ряд вопросов, однако впереди у нас еще много работы. Ниже приведем некоторые факты:
В последние годы усовершенствованы схемы стимуляции овуляции: в настоящее время при правильной работе репродуктолога практически минимален риск гиперстимуляции яичников - а ведь только несколько лет назад практически каждая десятая пациентка госпитализировалась с этим осложнением программ ВРТ.
Улучшено качество препаратов для стимуляции овуляции – грамотный подбор комбинации препаратов и/или минимизация медикаментозного воздействия при использовании методов искусственного оплодотворения являются основным трендом современной медицины. «Back to nature» («назад к природе») – именно так сейчас звучит девиз прогрессивных репродуктологов!
Большого внимания заслуживает также оценка отдаленных результатов и состояния здоровья детей, рожденных после ЭКО. По основным параметрам здоровья показано, что эти детишки достоверно не отличаются от детей, зачатых естественным образом. Однако, исследования в этом направлении продолжаются и в настоящее время.
В последние годы также, проведены серьезные мультицентровые исследования, показавшие, что эффективность переноса «свежих» и витрифицированных (замороженных) эмбрионов одинакова (Shi W., 2012)
И, в качестве иллюстративного материала, представим один из слайдов, демонстрирующих ответ на очень важный вопрос “А насколько все-таки опасно использование методов искусственного оплодотворения?”:
О каждом из методов Вы можете прочитать, перейдя по соответствующей ссылке, а ниже вкратце ознакомиться с каждым их них.
Методы искусственного оплодотворения (методы вспомогательных репродуктивных технологий):
- 1. ЭКО классическое
Метод заключается в том, что оплодотворение (слияние) ооцита и сперматозоида происходит вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Сперматозоид проникает в яйцеклетку «естественным» путем, сливаясь с плазматической мембраной мембраной ооцита.
Этапы метода:
- УЗИ-мониторинг на фоне индукции суперовуляции яичников.
- Трансвагинальная пункция фолликулов.
- Эмбриологический этап: слияние половых клеток и культивирование эмбрионов.
- Перенос (трансфер) эмбрионов в полость матки.
- Посттрансферный период (поддерживающая терапия).
- 2. ЭКО-ИКСИ
Включает те же этапы, что и классическое ЭКО, но дополняется микроинъекцией сперматозоида внутрь яйцеклетки.
Данный метод искусственного оплодотворения и применяется при:
- резком снижении фертильности спермы;
- получении малого количества ооцитов (например, у женщин старшего репродуктивного возраста);
- иммунных формах бесплодия;
- проведении ПГД;
- оплодотворении «низкого» качества в предшествующих попытках.
- 3. Вспомогательный хэтчинг - рассечение блестящей оболочки эмбриона для «облегчения» процесса имплантации. Вспомогательный хэтчинг также относится к методам искусственного оплодотворения и бывает нескольких разновидностей: химический, лазерный, механический.
- 4. ПГД (предимплантационная генетическая диагностика) - эмбриологическая микроманипуляция, которая позволяет определить хромосомное состояние эмбриона до его переноса в полость матки. Для проведения ПГД необходима биопсия бластомера эмбриона, после чего исследуют генетическое состояние и дают заключение о его «здоровье». Этот метод искусственного оплодотворения рекомендован:
- супругам, входящим в группу риска по развитию наследственных заболеваний;
- женщинам старшей возрастной категории,
- при бесплодии неясного генеза и множественных неудачных попытках ЭКО.
- 5. Донорство ооцитов и сперматозоидов - использование в программах ЭКО яйцеклеток или сперматозоидов доноров.
Донация ооцитов применяется при преждевременном истощении яичников, отсутствии яичников(а) в результате перенесенных операций, различных генетических заболеваниях.
Донорство сперматозоидов становится необходимостью при отсутствии сперматозоидов вследствие генетических, травматических, инфекционных причин.
Отбор и обследование доноров осуществляется на основании официальных нормативных документов.
- 6. Суррагатное материнство. Программа применима при пороках развития матки, отсутствии матки (врожденном или вследствие перенесенной операции), соматической патологии, не совместимой с вынашиванием беременности. Этапы программы включают в себя:
- синхронизацию менструальных циклов генетической и суррогатной матери;
- программа ЭКО, в которой генетической матери проводится индукция суперовуляции и пункция яичников, а суррогатную мать готовят для переноса ей эмбрионов.
Далее:
» Индукция овуляции и искусственная инсеминация
См. также:
- Протоколы стимуляции овуляции — какими они бывают и какие средства используются.
- Пошаговые действия — что будет происходить, когда вы обратитесь в клинику за помощью в зачатии.
- Стоимость программ ЭКО в наших клиниках.
Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»
- Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
- Консультация к.м.н. репродуктолога
- Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
- Консультация д.м.н. урологом-андрологом
- Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
- Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)