Перейти к содержимому

Запись на прием:

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону +7 (495) 565-30-44


Фотография

Лапароскопия, гистероскопия и дальнейшая беременность


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 46

#41 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 623 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 08 Апрель 2015 - 09:31

Думаю, что даты вполне подойдут!


Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#42 OlgaR

OlgaR

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 48 сообщений

Отправлено 18 Апрель 2015 - 11:07

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. Вот мы и разобрались с Вами в моей ситуации. В левом яичнике 2 эндометриоидных кисты. В последние дни начал болеть живот, отдавая в спину и ноги. Боль практически постоянная. Так понимаю при таком диагнозе это нормально. Но когда стоит начать бить тревогу?
С каждым днем боли становятся сильнее. Чем их можно курировать?

#43 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 623 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 18 Апрель 2015 - 02:29

Здравствуйте! Вы можете использовать препараты (индометацин, кеторол). При эндометриоидных кистах вполне возможен болевой синдром. Но не думаю, что должна случиться какая-то острая ситуация. В течение цикла характер болей может меняться!

 Удачи!


Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#44 OlgaR

OlgaR

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 48 сообщений

Отправлено 15 Май 2015 - 12:29

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна.

Не смогла дождаться вас из отпуска. Из ЖК отправили сразу в больницу на госпитализацию, потому что живот стал очень сильно болеть, отдавая в ноги, спину, ребра. Было ощущение, что болело все тело, обезболивающие совсем ненадолго помогали. Врачи решили не рисковать.

В общем, меня прооперировали. На УЗИ мы видели 2 кисты в левом яичнике, по факту оказалась одна с перегородкой.

Ниже привожу результаты лапароскопии.

В малом тазу около 30 мл сукровичного выпота. Спаечного процесса нет. Тело матки по средней линии, несколько больше обычных размеров, формы, сероза ее гладкая обычного цвета. Левый яичник 5.0х4.0х4.0 см, увеличен за счет эндометриоидной кисты в средней части. Содержимое - густое темно-коричневого цвета. Правый яичник обычных размеров, формы, обе маточные трубы с небольшими перетяжками, фимбриальные отделы свободныею Очагов эндометриоза на париетальной брюшине не выявлено. Выявлен ретроцервикальный эндометриоз, прямая кишка подтянута к шейке матки, ткани между ними, прилегающие части крестцово-маточных связок уплотнены. Произведено: Хромосальпингоскопия - обе маточные трубы проходимы с трудом, р-р метиленового синего вяло поступает в брюшную полость. Произведена биопсия мелкого очага эндометриоза на правой крестцово-маточной связке, коагуляция. С помощью электрокоагуляционного диссектора и ножниц произведена: резекция левого яичника с вылущиванием капсулы эндометриоидной кисты (с перегородкой) и с дополнительной коагуляцией кровоточащих сосудов. Окончательный гемостаз с помощью системы PerClotPHS. Гистология: Яичник с очагами эндометриоза. Мягкие ткани с очагами эндометрия - эндометриоз.

 

Так же сделалаи гистероскопию. Из протокола гистероскопии:

Длина матки по зонду 7,5 см. Произведено расширение цервикального канала расширителями Гегара до №8.5. В полость матки введен гистероскоп Шторц с осветительной системой. Для промывания полости матки использован физ.раствор. Обнаружено: (14й день цикла) эндометрий пышный, бледно-розового цвета. П.о. задней стенке ближе к правому углу гребнеобразное утолщение эндометрия (полип?). Эндоцервикс без особенностей. Произведено выскабливание полости матки, полипэктомия. Стенки матки шероховатые. Контрольная гистероскопия: эндометрий тонкий, гладкий. Рельеф слизистой в виде хребтов. Выявлены единичные закрытые эндометриоидные ходы. Устья маточных труб щелевидные, без особенностей. Соскоб и полип посланы на гистологиеское исследование. Заключение: подозрение на полип эндометрия. Аденомиоз. По гистологии такой результат: Фрагменты эндоцервикса, многослойного плоского эпителия с гипертрофией. Эндометрий секреторного типа с железистой гиперплазией желез.

 

Скажите пожалуйста, нужно ли мне проходить физиопроцедуры (и какие можно делать с эндометриозом) и есть ли в вашей клинике они?

На данный момент я нахожусь под действием укола Дифферелин депо 3,75. Сделали укол на 18 день цикла (или 16, если считать начало цикла с полноценных выделений, а не с мазни). После операции и после укола месячные пришли ровно в срок 9 мая, на 12 день после укола дифферелина.

Стоит ли использовать свечи лонгидаза для профилактики спаечного процесса?

Через сколько после операции можно планировать протокол ЭКО?

И не в курсе ли Вы, что за система PerClotPHS, с помощью которой произведен окончательный гемостаз?



#45 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 722 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Май 2015 - 10:05

Здравствуйте, Ольга! Строгих показаний для проведения физиотерапии в Вашем случае нет. Но Вы можете пройти озонотерапию, эффективность которой доказана в послеоперационном периоде при эндометриоз и при подготовке к программе ЭКО. В нашей клинике мы широко используем этот метод.
По результатам гистологии у Вас нет противопоказаний для проведения протокола. Сроки вступления в программу Вам лучше обсудить с Вашим репродуктологом, в зависимости от необходимости проведения стандартного обследования перед ЭКО. Сколько уколов Диферелина назначил Ваш хирург?
Per ClotPHS - это специальный гемостатический (кровоостанавливающий) порошок используемый во время операций.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#46 OlgaR

OlgaR

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 48 сообщений

Отправлено 21 Май 2015 - 03:10

Здравствуйте, Ольга! Строгих показаний для проведения физиотерапии в Вашем случае нет. Но Вы можете пройти озонотерапию, эффективность которой доказана в послеоперационном периоде при эндометриоз и при подготовке к программе ЭКО. В нашей клинике мы широко используем этот метод.
По результатам гистологии у Вас нет противопоказаний для проведения протокола. Сроки вступления в программу Вам лучше обсудить с Вашим репродуктологом, в зависимости от необходимости проведения стандартного обследования перед ЭКО. Сколько уколов Диферелина назначил Ваш хирург?
Per ClotPHS - это специальный гемостатический (кровоостанавливающий) порошок используемый во время операций.

 

 

Спасибо за ответ.

А что дает озонотерапия? Можно ли ее проходить при гормональном лечении Диферелином? Сколько сеансов желательно и с какой периодичностью?

Диферелин назначил репродуктолог, чтобы сразу после искусственного климакса вступить в протокол. Как поняла, будет еще второй укол, а потом возможно вступление в программу ЭКО. К тому же, я еще не знаю как заживает моя яичник после удаления кисты. В женской консультации сказали, что узи делать еще рано, так что я даже понятия не имею что осталось от яичника.



#47 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 722 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 24 Май 2015 - 08:23

Добрый вечер! Озонотерапия обладает многими клиническими эффектами. В Вашем случае за счет улучшения обменных процессов в клетках, озотерапия будет способствовать лучшему заживлению яичника, а также подготавливать к дальнейшему протоколу. В каждом конкретном случае подбирается своя схема проведения терапии и доза вводимого озона. Чаще всего это 3-5 процедур через день.

Применение Диферелина не является противопоказанием к озотерапии.


Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных