Перейти к содержимому

Запись на прием:

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону +7 (495) 565-30-44


Фотография

Как Вы думаете, есть у нас шансы стать родителями


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н. репродуктолога
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Гормональное обследование
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • Обследование супруга
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Сообщений в теме: 73

#41 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 06 Февраль 2012 - 08:05

Спасибо большое за ответ!!!
а моя кольпоскопия тоже позволяет мне вступить в ЭКО? еще раз извените, что все так дотошно расспрашиваю. просто мнения на эрозию у нерожавших женщин принципиално отличаются. мой репродуктолог как только увидела в заключении слово "атепическая зона" (надеюсб я правильно написала это слово), так сразу не дает добро на ЭКО...

#42 Репродуктолог-эндокринолог

Репродуктолог-эндокринолог

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений

Отправлено 08 Февраль 2012 - 06:05

[quote name='Ежик из тумана' date='6.2.2012, 21:05' post='23608']
Спасибо большое за ответ!!!
а моя кольпоскопия тоже позволяет мне вступить в ЭКО? еще раз извените, что все так дотошно расспрашиваю. просто мнения на эрозию у нерожавших женщин принципиално отличаются. мой репродуктолог как только увидела в заключении слово "атепическая зона" (надеюсб я правильно написала это слово), так сразу не дает добро на ЭКО...
[/

Вам нужно провести противовоспалительное лечение и пересдать мазок на онкоцитологию.
Репродуктолог-эндокринолог - Белоусова Надежда Юрьевна
n_belousova@altravita.ru

#43 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 12 Октябрь 2012 - 09:18

Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите мне разобраться… я нахожусь в тупике. Кажется, что делаю все, что нужно что бы приблизиться к долгожданной беременности, сдаю кучу анализов, которые назначают, но результата по прежнему нет. А возраст поджимает, скоро 38…
5 июля я пошла в длинный протокол ЭКО 3,75 диферелина.
23июля прогестерон 0,99 (постменопауза 0-3,18), эстадиол <73,40 (постменопауза 0-73,40)
С 24 июля началась стимуляция перегон 150, кололи в 21:30.
3 августа прогестерон 3,01 (постменопауза 0-3,18),
4 и 5 августа уколы цитротида в 20:00. 5 августа в 22:20 укол прегнила 10 000.
6 августа сдала ТТГ (напомню, у меня после радиойодтерапии в 2010 г. компенсированный гипотериоз, доза была 75 Эутирокса) 3,63 (р/з 0,4-4). Эуторокс подняли до 87,5.
7 августа была пункция (пришли в 9 утра), взяли 20 яйцеклеток. Гиперстимуляции не было. Все оплодотворились. До 3-го дня дожили 17 эмбриончиков.
10 августа прогестерон 518, эстрадиол 9442
10 августа подсадили 3-х трехдневочек. В поддержке было: утрожестан 200мг 3 р/д, прогестерон 2,5% в/м – 2дозу утром и 1 доза вечером, прогинова 1 таб. в день, клексан (доза менялась см. ниже), тромбо-асс 50 мг утром.
14 августа я сдала тестостерон 6,31(репродуктивный период 0,31 – 3,78)
23 августа ХГЧ был ниже 1,2.
У меня заморозили 10 пятидневных эмбриончиков. Только это дает сил продолжать дальше. Репродуктолог сказала, что причина неудачи ЭКО в высоком д-димере. Я его мониторила.
Изначально, до протокола, я сдала гемостаз:
протробиновый индекс 99,0 (норма 70-120%)
МНО (международное нормализованное отношение) 1,01 (норма 0,85-1,15)
протробиновое время (по Квику) 12,1(норма 9,8-12,7 сек)
протробиновый показатель 99,1 (норма 70-130%)
агрегация тромбоцитов, % макс 47,8 (норма 25-75%)
D-dimer 156 (менее 550 мкг/л)
антитробин III 104,3 (норма 70-130%)
АЧТВ 32,6 (норма 26-36 сек)
волчаночный антикоагулянт отр. (норма отр)
кол-во тромбоцитов 306 (норма 180-320*10*9/л)
протеин С 77,9 (норма 70-150%)
РКФМ 3,38 (норма 3,34-3,42 мг%)
тромбиновое время 17,6 (норма 14-21 сек)
фибриноген 2,2 (норма 1,8-35,5 г/л)
фибринолитическая активность > 12 (норма 5-12 мин)

Так же сдала мутации:
FBG - Фибриноген G/A, шифр 2
FII - II коагуляционный фактор (протромбин) G/ G, шифр 1
FV - Vкоагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) G/ G, шифр 1
FVII - VII коагуляционный фактор G/ G, шифр 1
FXI - XI коагуляционный фактор C/T, шифр 2
FXII - XII коагуляционный фактор (Хагемана) С/С, шифр 1
CP1ba - Тромбоцитарный гликопротеин 1ba С/С, шифр 1
GpIIIa - Тромбоцитарный гликопротеин IIIa (интегрин-бета-3) Т/Т, шифр 1
MRHFR - Метилентетрагидрофолатредуктаза Т/Т, шифр 3
PAI1 - Ингибатор активатора плазминогена 1 5G/ 4G, шифр 2
PLAT - Тканевый активатор плазминогена С/Т, шифр 2
MTHFR (A223V C->T) – T/T
MTHFR (E429AA->C) – A/A
MTR (D919G A->G) A/A
MTRR (I22M A->G) A/G

По результатам мне сказали, что нужно принимать ангиовит по 1 таблетке в день, что я собственно и делала.
Через 2 недели стимуляции я сдала д-димер 163 нг/мл (норма <286).
После пункции мне назначили клексан 0,4. После подсадки добавили тромбо-асс 50.
На 4 день после подсадки д-димер стал 2533 (норма <286).
Клексан стали колоть 2 раза в день по 0,4.
На 9 день после подсадки д-димер стал 2959 (норма <286).
Сдала еще гомоцистеин 8,65 мкмоль/л (реф. Зн. 4,60-12,44)




После неудачи в протоколе , когда я уже ничего не принимала – 5 сентября (т.е. почти через месяц) д-димер 751 (по умолчанию 0-495).
Доктор сказала сдать антифосфолипидный синдром и антитела к ХГЧ
Антитела к кардиолипину IgM 0,632 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к кардиолипину IgG 3,2 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилсерину IgG 3,5 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилсерину IgМ 0,134 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к протромбину IgG 5,8 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к протромбину IgM 0,456 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgG 3,9 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgM 0,625 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgG 1,5 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgM 0,451 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфолипидам IgG 4,1 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфолипидам IgM 0,251 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к протромбину IgА 4,3 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к ХГЧ, IgG 15 (р/з 0-25)
Антитела к ХГЧ, IgM 19 (р/з 0-30)

Так же доктор сказала сдать метаболический блок
Натощак
С-пептид 1,79 (р/з 1,1-5)
Глюкоза 3,59 (р/з 3,3-5,8)
Инсулин 7,53 (р/з 7-27)
ЛПВП 1,92 (р/з >0,9)
ЛПНП 4,04 (р/з 0-4,1)
Триглицериды 0,86 (р/з 0-1,71)
Холестерин 7,13 (р/з 3,9-6,5)

Через 1 час после нагрузки
Глюкоза 6,15 (р/з <7,8)
Инсулин 94,73

Через 2 часа после нагрузки
Глюкоза 3,64 (р/з <7,8)
Инсулин 10,75
Индекс инсулинорезистентности НОМА 1,2 (инсулинорезистентность при индексе >2.77)
Индекс атерогенности 2,71 (жен. 20-30 <2,2)

Я постаралась подробно написать, что было. У меня целый пакет всяких анализов, семейный бюджет трещит по швам, голова идет кругом – почему не получилось? Может быть причиной высокий д-димер? Или он вообще не влияет на имплантацию (здесь мнение докторов расходятся). И что сделать, что бы в криопротоколе наконец то получилось. Пока был закрыт наш форум, я обратилась за помощью в ругой источник – мне ответили, что анализы не нужны – идите и пробуйте. Но это мнение тоже сомнительно – ведь любое вмешательство это стресс для организма. Или я опять не права…
Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.

#44 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 12 Октябрь 2012 - 10:51

Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите мне разобраться… я нахожусь в тупике. Кажется, что делаю все, что нужно что бы приблизиться к долгожданной беременности, сдаю кучу анализов, которые назначают, но результата по прежнему нет. А возраст поджимает, скоро 38…
5 июля я пошла в длинный протокол ЭКО 3,75 диферелина.
23июля прогестерон 0,99 (постменопауза 0-3,18), эстадиол <73,40 (постменопауза 0-73,40)
С 24 июля началась стимуляция перегон 150, кололи в 21:30.
3 августа прогестерон 3,01 (постменопауза 0-3,18),
4 и 5 августа уколы цитротида в 20:00. 5 августа в 22:20 укол прегнила 10 000.
6 августа сдала ТТГ (напомню, у меня после радиойодтерапии в 2010 г. компенсированный гипотериоз, доза была 75 Эутирокса) 3,63 (р/з 0,4-4). Эуторокс подняли до 87,5.
7 августа была пункция (пришли в 9 утра), взяли 20 яйцеклеток. Гиперстимуляции не было. Все оплодотворились. До 3-го дня дожили 17 эмбриончиков.
10 августа прогестерон 518, эстрадиол 9442
10 августа подсадили 3-х трехдневочек. В поддержке было: утрожестан 200мг 3 р/д, прогестерон 2,5% в/м – 2дозу утром и 1 доза вечером, прогинова 1 таб. в день, клексан (доза менялась см. ниже), тромбо-асс 50 мг утром.
14 августа я сдала тестостерон 6,31(репродуктивный период 0,31 – 3,78)
23 августа ХГЧ был ниже 1,2.
У меня заморозили 10 пятидневных эмбриончиков. Только это дает сил продолжать дальше. Репродуктолог сказала, что причина неудачи ЭКО в высоком д-димере. Я его мониторила.
Изначально, до протокола, я сдала гемостаз:
протробиновый индекс 99,0 (норма 70-120%)
МНО (международное нормализованное отношение) 1,01 (норма 0,85-1,15)
протробиновое время (по Квику) 12,1(норма 9,8-12,7 сек)
протробиновый показатель 99,1 (норма 70-130%)
агрегация тромбоцитов, % макс 47,8 (норма 25-75%)
D-dimer 156 (менее 550 мкг/л)
антитробин III 104,3 (норма 70-130%)
АЧТВ 32,6 (норма 26-36 сек)
волчаночный антикоагулянт отр. (норма отр)
кол-во тромбоцитов 306 (норма 180-320*10*9/л)
протеин С 77,9 (норма 70-150%)
РКФМ 3,38 (норма 3,34-3,42 мг%)
тромбиновое время 17,6 (норма 14-21 сек)
фибриноген 2,2 (норма 1,8-35,5 г/л)
фибринолитическая активность > 12 (норма 5-12 мин)

Так же сдала мутации:
FBG - Фибриноген G/A, шифр 2
FII - II коагуляционный фактор (протромбин) G/ G, шифр 1
FV - Vкоагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) G/ G, шифр 1
FVII - VII коагуляционный фактор G/ G, шифр 1
FXI - XI коагуляционный фактор C/T, шифр 2
FXII - XII коагуляционный фактор (Хагемана) С/С, шифр 1
CP1ba - Тромбоцитарный гликопротеин 1ba С/С, шифр 1
GpIIIa - Тромбоцитарный гликопротеин IIIa (интегрин-бета-3) Т/Т, шифр 1
MRHFR - Метилентетрагидрофолатредуктаза Т/Т, шифр 3
PAI1 - Ингибатор активатора плазминогена 1 5G/ 4G, шифр 2
PLAT - Тканевый активатор плазминогена С/Т, шифр 2
MTHFR (A223V C->T) – T/T
MTHFR (E429AA->C) – A/A
MTR (D919G A->G) A/A
MTRR (I22M A->G) A/G

По результатам мне сказали, что нужно принимать ангиовит по 1 таблетке в день, что я собственно и делала.
Через 2 недели стимуляции я сдала д-димер 163 нг/мл (норма <286).
После пункции мне назначили клексан 0,4. После подсадки добавили тромбо-асс 50.
На 4 день после подсадки д-димер стал 2533 (норма <286).
Клексан стали колоть 2 раза в день по 0,4.
На 9 день после подсадки д-димер стал 2959 (норма <286).
Сдала еще гомоцистеин 8,65 мкмоль/л (реф. Зн. 4,60-12,44)
После неудачи в протоколе , когда я уже ничего не принимала – 5 сентября (т.е. почти через месяц) д-димер 751 (по умолчанию 0-495).
Доктор сказала сдать антифосфолипидный синдром и антитела к ХГЧ
Антитела к кардиолипину IgM 0,632 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к кардиолипину IgG 3,2 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилсерину IgG 3,5 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилсерину IgМ 0,134 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к протромбину IgG 5,8 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к протромбину IgM 0,456 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgG 3,9 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgM 0,625 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgG 1,5 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфатидилхолину IgM 0,451 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к фосфолипидам IgG 4,1 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к фосфолипидам IgM 0,251 (р/з 0-1 отр, >1 полож)
Антитела к протромбину IgА 4,3 (р/з 0-9 отр, 9,1-10,9 сомнительно, >11 полож)
Антитела к ХГЧ, IgG 15 (р/з 0-25)
Антитела к ХГЧ, IgM 19 (р/з 0-30)

Так же доктор сказала сдать метаболический блок
Натощак
С-пептид 1,79 (р/з 1,1-5)
Глюкоза 3,59 (р/з 3,3-5,8)
Инсулин 7,53 (р/з 7-27)
ЛПВП 1,92 (р/з >0,9)
ЛПНП 4,04 (р/з 0-4,1)
Триглицериды 0,86 (р/з 0-1,71)
Холестерин 7,13 (р/з 3,9-6,5)

Через 1 час после нагрузки
Глюкоза 6,15 (р/з <7,8)
Инсулин 94,73

Через 2 часа после нагрузки
Глюкоза 3,64 (р/з <7,8)
Инсулин 10,75
Индекс инсулинорезистентности НОМА 1,2 (инсулинорезистентность при индексе >2.77)
Индекс атерогенности 2,71 (жен. 20-30 <2,2)

Я постаралась подробно написать, что было. У меня целый пакет всяких анализов, семейный бюджет трещит по швам, голова идет кругом – почему не получилось? Может быть причиной высокий д-димер? Или он вообще не влияет на имплантацию (здесь мнение докторов расходятся). И что сделать, что бы в криопротоколе наконец то получилось. Пока был закрыт наш форум, я обратилась за помощью в ругой источник – мне ответили, что анализы не нужны – идите и пробуйте. Но это мнение тоже сомнительно – ведь любое вмешательство это стресс для организма. Или я опять не права…
Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.


Здравствуйте!
Я попытаюсь Вас успокоить и настроить на положительный результат.
Как я поняла из Вашего письма: Вам 38 лет и это первая попытка ЭКО. В длинном протоколе с использованием небольшой дозы ФСГ (150МЕ) было получено 20 клеток - это очень хорошо и говорит о том, что у вас прекрасный фолликулярный резерв и Вы хорошо «отвечаете» на стимуляцию!
Но, хочу до Вас донести, что гиперстимуляция яичников у Вас все-же была, хотя и не в полной классической картине ( об этом свидетельствуют и высокие параметры Д-димера (На 4 день после подсадки д-димер – 2533, на 9 день после подсадки д-димер - 2959 (норма <286) , высокие уровни прогестерона- 518 и эстрадиола 9442 на 3-й день переноса). Если я правильно поняла уровни эстрадиола и прогестерона – у Вас больше не смотрели после переноса.
В мутациях больше всего настораживает наличие MRHFR - Метилентетрагидрофолатредуктаза Т/Т, шифр 3 (повышается риск тромбозов, нарушение усвоения фолатов) и назначение ангиовита является обоснованным. Уровень Д-димера скоро снизится, просто прошло еще совсем немного времени после стимуляции и гормональной поддержки второй фазы цикла (а при тех цифрах, которые были у Вас –Д-димер может приходить в норму еще в течение месяца). Не волнуйтесь.
Антифосфолипидного синдрома у Вас нет и это очень хорошо.
Еще пару слов хотела сказать по вашей щитовидной железе. Хотя в настоящее время и компенсированная форма гипотиреоза, но уровень ТТГ-3,63 высоковат при проведении ЭКО, и нужно этот уровень еще снизить, хотя бы до 2,8-2,5,не смотря на то, что верхняя граница до 4. (р/з 0,4-4)-.Т.е. дозу эутирокса нужно увеличивать.
Самое главное, что у Вас есть еще 10 бластоцист отличного качества (оплодотворение 17 из 20-хороший показатель). Перед «криоциклом» обязательно пристальное внимание нужно уделить эндометрию и сделать либо пайпель-биопсию эндометрия ,либо гистероскопию.
Ангиовит принимайте,Омега 3 жирые кислоты пейте и удачи !
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#45 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Октябрь 2012 - 09:20

Здравствуйте уважаемые доктора!
Анна Владимировна, большое спасибо за Ваш ответ и рекомнедации.
гормоны после переноса я не мониторила. я все слушала, что говорила доктор, а она насчет их мониторинга иничего не говорила. а их нужно было мониторить?
после того, как получила результат ТТГ, то дозу эутироокса увеличили до 100, потом до 75+1/2 от 25= 87,5. после того как узнала результаты хгч, мы поехали на море. по возаращения, т.е. примерно после месяца на дозе 87,5, я пересдала ТТГ - 0,3. эндокринолог опять вернул меня на дозу 75, с контролем через месяц. в конце октября посмотрю на изменения.
Анна Владимировна, некоторые советуют применять пиявок... я их до ужаса боюсь, но если это мне поможет то пойду и сделаю. как Вы считаете - стоит воспользоваться этим методом?
Заранее спасибо за ответ.

#46 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 14 Октябрь 2012 - 07:23

Здравствуйте уважаемые доктора!
Анна Владимировна, большое спасибо за Ваш ответ и рекомнедации.
гормоны после переноса я не мониторила. я все слушала, что говорила доктор, а она насчет их мониторинга иничего не говорила. а их нужно было мониторить?
после того, как получила результат ТТГ, то дозу эутироокса увеличили до 100, потом до 75+1/2 от 25= 87,5. после того как узнала результаты хгч, мы поехали на море. по возаращения, т.е. примерно после месяца на дозе 87,5, я пересдала ТТГ - 0,3. эндокринолог опять вернул меня на дозу 75, с контролем через месяц. в конце октября посмотрю на изменения.
Анна Владимировна, некоторые советуют применять пиявок... я их до ужаса боюсь, но если это мне поможет то пойду и сделаю. как Вы считаете - стоит воспользоваться этим методом?
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
При гиперстимуляции эстрадиол с прогестероном тоже отслеживают.
Пиявки-можно, они не помешают. Но перед "криоциклом" обязательно проверьте эндометрий!!
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#47 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Ноябрь 2012 - 01:40

Здравствуйте уважаемые доктора!
03.11.2012 сдала ТТГ, он стал 0,674 (норма 0,4-4,0). это на дозе Эутирокса 1-ый день - 75, 2-ой день -100.
я прошла 6 процедур гирудотерапии.
17.11.2012 д-димер стал 205 (норма <286).
гемоглобин 9,3 (норма 11,7-15,5),
гематокрит 28,9 (норма 35,0-45,0)
эритроциты 3,51 (3,80-5,10)
МСН (ср. содер. Hb в эр.) 26,5 (норма 27,0-34,0)
гормоны на 3 д/ц:
эстрадиол- 99 (норма 68-1269)
прогестерон - 0,9 (норма 0,3-2,2)
Хотела проверить эндометрий, как Вы рекомендовали, но врач сказала, что нет необходимости - все хорошо. Но если в этот раз не получится, то обязательно проверю!
Что вы скажете насчет моих анализов? Гемоглобин низковат, но я его сдавала на 3 д/ц, может из-за этого. Или нужно принимать железосодержащие препараты?

#48 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 623 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 20 Ноябрь 2012 - 10:39

Здравствуйте уважаемые доктора!
03.11.2012 сдала ТТГ, он стал 0,674 (норма 0,4-4,0). это на дозе Эутирокса 1-ый день - 75, 2-ой день -100.
я прошла 6 процедур гирудотерапии.
17.11.2012 д-димер стал 205 (норма <286).
гемоглобин 9,3 (норма 11,7-15,5),
гематокрит 28,9 (норма 35,0-45,0)
эритроциты 3,51 (3,80-5,10)
МСН (ср. содер. Hb в эр.) 26,5 (норма 27,0-34,0)
гормоны на 3 д/ц:
эстрадиол- 99 (норма 68-1269)
прогестерон - 0,9 (норма 0,3-2,2)
Хотела проверить эндометрий, как Вы рекомендовали, но врач сказала, что нет необходимости - все хорошо. Но если в этот раз не получится, то обязательно проверю!
Что вы скажете насчет моих анализов? Гемоглобин низковат, но я его сдавала на 3 д/ц, может из-за этого. Или нужно принимать железосодержащие препараты?



Здравствуйте! В целом, ситуация достаточно неплохая. По ряду показателей есть существенное улучшение.
1. Имеет место анемия. Необходимо обследовать систему обмена железа (сывороточное железо, ферритин, трансферрин) и, видимо, в последствии начать прием железосодержащих препаратов. У Вас менструации насколько обильные?
2. Эстрадиол также низковат. Напомните, пожалуйста, когда Вы сдавали ФСГ?

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#49 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Ноябрь 2012 - 09:53

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
ФСГ я сдавала последний раз год назад - 4,37 (норма 1,37-9,90). В принципе он у меня всегда был в норме. У меня обычно андрогены повышены...
Месячные у меня умеренные. А в этот раз были совсем скромные - 2 дня, а потом пошла мазня еще пару дней. Я думаю, что гемоглобин низкий из-за гирудотерапии. у меня после пиявок очень кровило...
Я сейчас стала принимать ферлатум. Еще принимаю омегу-3, ангиовит, эуторикс. Так как сейчас я в криопротоколе, то колю фраксипарин 0,3 (вечером), тромбоасс 50, прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером.

#50 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 21 Ноябрь 2012 - 12:32

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
ФСГ я сдавала последний раз год назад - 4,37 (норма 1,37-9,90). В принципе он у меня всегда был в норме. У меня обычно андрогены повышены...
Месячные у меня умеренные. А в этот раз были совсем скромные - 2 дня, а потом пошла мазня еще пару дней. Я думаю, что гемоглобин низкий из-за гирудотерапии. у меня после пиявок очень кровило...
Я сейчас стала принимать ферлатум. Еще принимаю омегу-3, ангиовит, эуторикс. Так как сейчас я в криопротоколе, то колю фраксипарин 0,3 (вечером), тромбоасс 50, прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером.



Удачи Вам в криопротоколе.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#51 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 23 Ноябрь 2012 - 03:08

Анна Владимировна, спасибо за доброе пожелание!
Я сегодня ходила на мониторинг, у меня 9 день цикла. репродуктолог сказала, что эндометрий готов (подробностей не раскрыла) и назначила мне перенос на 27 ноября. Анна Николаевна, я очень волнуюсь, ведь 27 будет только 13 день цикла. У меня 5-ти дневочки. Это не рано? Я была уверена, что перенос будет значительно позднее - 4-5 декабря. Или я не права? В свежем протоколе у меня было 13 дней стимуляция, подсаживали 3-х дневочек.

#52 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 25 Ноябрь 2012 - 12:51

Анна Владимировна, спасибо за доброе пожелание!
Я сегодня ходила на мониторинг, у меня 9 день цикла. репродуктолог сказала, что эндометрий готов (подробностей не раскрыла) и назначила мне перенос на 27 ноября. Анна Николаевна, я очень волнуюсь, ведь 27 будет только 13 день цикла. У меня 5-ти дневочки. Это не рано? Я была уверена, что перенос будет значительно позднее - 4-5 декабря. Или я не права? В свежем протоколе у меня было 13 дней стимуляция, подсаживали 3-х дневочек.


Здравствуйте!!
Скажите , вам утрожестан назначили??
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#53 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 25 Ноябрь 2012 - 07:50

Анна Владимировна, я с 24 ноября колю прогестерно в масле 2,5% по 2 ампулы в 6:20 утра и 2 ампулы в 18:20 + одновременно втавляю вагинально утрожестан утром и вечером по 200
Это препораты идут дополнительно к тем, что мне назначали ранее: фраксипарин 0,3 (вечером), тромбоасс 50, прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером.

#54 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 10:04

Анна Владимировна, я с 24 ноября колю прогестерно в масле 2,5% по 2 ампулы в 6:20 утра и 2 ампулы в 18:20 + одновременно втавляю вагинально утрожестан утром и вечером по 200
Это препораты идут дополнительно к тем, что мне назначали ранее: фраксипарин 0,3 (вечером), тромбоасс 50, прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером.


Обычно 5-дневные эмбрионы переносят на 5 день приема гестагенов(утрожестан)..
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#55 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 26 Ноябрь 2012 - 04:01

Анна Владимировна, получается, что у меня уже заренее нет шансов?

#56 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 28 Ноябрь 2012 - 09:06

Анна Владимировна, получается, что у меня уже заренее нет шансов?


Не могу это комментировать, есть несколько схем подготовки эндометрия и переживать заранее не нужно!!
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#57 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Декабрь 2012 - 01:51

Здравствуйте уважаемые доктора!

К сожалению меня опять постигла неудача - хгч менее 1,2.
Когда я пришла на подсадку, мне сообщили, что замораживали не 5-ти, а 3-х дневочек. наверное п.э. так не долго кололи перед подсадкой прогестерон и вставляла утрожестан. из моих 10 малышей разморозилось только 3. их и подсадили.
27 ноября была подсадка. 1 декабря в Инвитро сдала след. анализы:
эстрадиол 771
прогестерон 228,5
АЧТВ 28
д-димер 410
ТТГ 1,74
К моим препоратом: фраксипарин 0,3 (вечером), прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером, эутирокс 75, добавили еще 50 тромбоасса 50 (итого стало 100).
Теперь опять стоит вопрос - что делать? я так понимаю, что гистероскопию. или еще что то нужно проверить? Может быть не насиловать свой организм ЭКО, а попробовать стимулировать яичники и беременеть самой? я так устала ставить над своим организмом различные эсперементы и надееться на результат...

#58 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 13 Декабрь 2012 - 05:26

Здравствуйте уважаемые доктора!

К сожалению меня опять постигла неудача - хгч менее 1,2.
Когда я пришла на подсадку, мне сообщили, что замораживали не 5-ти, а 3-х дневочек. наверное п.э. так не долго кололи перед подсадкой прогестерон и вставляла утрожестан. из моих 10 малышей разморозилось только 3. их и подсадили.
27 ноября была подсадка. 1 декабря в Инвитро сдала след. анализы:
эстрадиол 771
прогестерон 228,5
АЧТВ 28
д-димер 410
ТТГ 1,74
К моим препоратом: фраксипарин 0,3 (вечером), прогинову 2 табл. утром, 2 таб. вечером, эутирокс 75, добавили еще 50 тромбоасса 50 (итого стало 100).
Теперь опять стоит вопрос - что делать? я так понимаю, что гистероскопию. или еще что то нужно проверить? Может быть не насиловать свой организм ЭКО, а попробовать стимулировать яичники и беременеть самой? я так устала ставить над своим организмом различные эсперементы и надееться на результат...


Здравствуйте!!
Очень жаль, что в этот раз у Вас не получилось.
Но все равно отчаиваться нельзя.
Сейчас на 2-3 месяца сделайте перерыв, а после начать обследование, необходимое при неудачной попытке ЭКО.
-Вот основные назначения, которые должны быть выполнены- проверьте, может Вы уже что-то и сдавали.:
1. Мутации системы гемостаза( MTHFR, мутация Лейдена, протромбина ,АТ3, PAI-I)
2/ Кариотипы супругов с аберрациями.
3.Консультация генетика.
3. Определение совместимости супругов по главному комплексу гистосовместимости (HLA)
4.Обязательно перед следующей программой ЭКО-Гистероскопию в 1 фазу цикла для исключения аномалий развития матки, перегородки полости матки, синехий, подслизистых миоматозных узлов
5.выявление наличия АФС

И на основании полученных данных решать, что делать дальше..
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#59 Ежик из тумана

Ежик из тумана

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 36 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 09 Февраль 2015 - 02:39

Здравствуйте уважаемая Екатерина Дмитриевна и ее коллеги!

После нашей  гистероскопии в августе 2014г. В сентябре на 5 переносе эмбрионов наконец то наступила беременность. У меня были двойняшки. Я все делала как говорили врачи, последнее УЗИ было от 30 января 2015 г. и там было все хорошо. Но к сожалению на сроке 20-21 неделя 3 февраля 2015 г. произошло открытие шейки матки и начался выкидыш. Пробовали шейку зашить, но отошли воды. Спровоцировали медикоментозный выкидыш и 5 февряля 2015 г. я родила своих детей: девочку и мальчика. 

Екатерина Дмитриевна, после всего случившегося у меня нет веры в наших врачей. Сейчас идут кровавые выделения, а сегодня вышел кровавый сгусток. Температуры нет, живот не болит. Назначены антибиотики 2 раза 7 дней, а далее линекс.  Я хочу приехать к Вам на осмотр - все ли после родов у меня хорошо. Если роды были 5 февраля, то на когда мне можно записаться?



#60 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 623 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 12 Февраль 2015 - 11:37

Ситуация понятна! Прошу выбрать время и записаться по телефонам, указанным на сайте.

 До встречи!


Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных