Aденомиоз и множественные миомы матки

[фельдшер]

Осложнения могут быть, если шейка коротковата ( меньше 3 см). Судя по вашим данным - 5,3см - длина шейки хорошая. Все должно пройти без проблем.

Спасибо!Буду надеяться на лучшее. Еще я слышала что в некоторых случаях накладывают кольцо на шейку вместо швов.Мне это не поможет?Или я что-то не так поняла?

 

Спасибо!Буду надеяться на лучшее. Еще я слышала что в некоторых случаях накладывают кольцо на шейку вместо швов.Мне это не поможет?Или я что-то не так поняла?

И еще вопрос:как долго еще продолжать принимать метипред?В роддоме говорят одно,в консультации другое.А я уже привыкла прислушиваться только к Вам. И гемоглобин начал падать...За неделю со 129 до 118.Сейчас у меня такой набор таблеток:1\2 метипреда утром,магне в6 3 раза в день,утрожестан по 200 2 раза в день,фолацин 1/2 т.2 раза в день,курантил 25 мг 3 раза в день.И свечка с папаверином на ночь.Мне кажется это много Я понимаю что Вы не акушеры и этим не занимаетесь,но ..... Заранее спасибо!

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо!Буду надеяться на лучшее. Еще я слышала что в некоторых случаях накладывают кольцо на шейку вместо швов.Мне это не поможет?Или я что-то не так поняла?

И еще вопрос:как долго еще продолжать принимать метипред?В роддоме говорят одно,в консультации другое.А я уже привыкла прислушиваться только к Вам. И гемоглобин начал падать...За неделю со 129 до 118.Сейчас у меня такой набор таблеток:1\2 метипреда утром,магне в6 3 раза в день,утрожестан по 200 2 раза в день,фолацин 1/2 т.2 раза в день,курантил 25 мг 3 раза в день.И свечка с папаверином на ночь.Мне кажется это много Я понимаю что Вы не акушеры и этим не занимаетесь,но ..... Заранее спасибо!

 

Да, иногда накладывают кольцо на шейку матки. Все зависит от состояния шейки и необходимости момента. Швы считаются надежнее, кольцо, как правило, используют в том случае, если нет условий для наложения кольца. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Ситуацию оценивает врач, который наблюдает женщину.

Метипред можно пить достаточно долго, если необходимо. Уровень этой необходимости, опять же, должен оцениваться ведущим врачом и определяться по результатам анализов.

Преператов вы получаете не много. Прием их обоснован. У вас не простой анамнез, была прервавшаяся беременность, причиной которой явилась ИЦН, замершая .... На сегодняшний день необходимо все предусмотреть и постараться сохранить беременность.

[фельдшер]

Да, иногда накладывают кольцо на шейку матки. Все зависит от состояния шейки и необходимости момента. Швы считаются надежнее, кольцо, как правило, используют в том случае, если нет условий для наложения кольца. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Ситуацию оценивает врач, который наблюдает женщину.

Метипред можно пить достаточно долго, если необходимо. Уровень этой необходимости, опять же, должен оцениваться ведущим врачом и определяться по результатам анализов.

Преператов вы получаете не много. Прием их обоснован. У вас не простой анамнез, была прервавшаяся беременность, причиной которой явилась ИЦН, замершая .... На сегодняшний день необходимо все предусмотреть и постараться сохранить беременность.

Понятно.Буду пока принимать все.Тогда еще небольшой вопрос.Для наложения швов нужно ложиться в роддом.Сейчас я лежу в роддоме в обсервационном отделении(не в "чистом").Для наложения швов вроде кладут в чистое.Но там более строгий режим,3й этаж(а сейчас 1й).Можно попроситься в обсервационное для швов,но стоит ли?Насколько опасна в плане инфекции эта процедура,если сделать ее в обсервационном?Как Вы считаете?Вроде бомжи со мной не лежат,все нормальные И детишки лежат,и рожают,и на сохранении-все вместе.Спасибо!жду ответа.

[Гинеколог-эндокринолог]

Понятно.Буду пока принимать все.Тогда еще небольшой вопрос.Для наложения швов нужно ложиться в роддом.Сейчас я лежу в роддоме в обсервационном отделении(не в "чистом").Для наложения швов вроде кладут в чистое.Но там более строгий режим,3й этаж(а сейчас 1й).Можно попроситься в обсервационное для швов,но стоит ли?Насколько опасна в плане инфекции эта процедура,если сделать ее в обсервационном?Как Вы считаете?Вроде бомжи со мной не лежат,все нормальные И детишки лежат,и рожают,и на сохранении-все вместе.Спасибо!жду ответа.

 

Операция наложения швов на шейку матки проводится в асептических условиях, - и не в каких других более! Правила асептики -антисептики соблюдаются во всех отделениях роддома, тем более в обсервационном. Удачи.

[фельдшер]

Операция наложения швов на шейку матки проводится в асептических условиях, - и не в каких других более! Правила асептики -антисептики соблюдаются во всех отделениях роддома, тем более в обсервационном. Удачи.

Все поняла. Спасибо Эльмира Робертовна!Пришел результат анализа крови на гормоны щитовидки.Все в норме только немного повышены антитела к ТПО.Зашла к гинекологу-эндокринологу женской консультации.Она сказала что сердцебиение не от этого.А повышение антител говорит о начинающемся аутоиммунном тиреоидите. Назначила йодомарин по 200 в день.А сердцебиение и головные боли-это скорее всего нейро-циркуляторная дистония.(она сказала).Давление 120-110/80-70 мм рт.с.А что скажете Вы?

[фельдшер]

Все поняла. Спасибо Эльмира Робертовна!Пришел результат анализа крови на гормоны щитовидки.Все в норме только немного повышены антитела к ТПО.Зашла к гинекологу-эндокринологу женской консультации.Она сказала что сердцебиение не от этого.А повышение антител говорит о начинающемся аутоиммунном тиреоидите. Назначила йодомарин по 200 в день.А сердцебиение и головные боли-это скорее всего нейро-циркуляторная дистония.(она сказала).Давление 120-110/80-70 мм рт.с.А что скажете Вы?

Напишу все-таки анализ:ТГ-2,6(н-0,28-6,82) Т3 св.-1,8(н-1,4-4,2) Т4 св.-1,1(н-0,76-2,24) АТ к ТПО-57,0(н-0-50).

[Гинеколог-эндокринолог]

Все поняла. Спасибо Эльмира Робертовна!Пришел результат анализа крови на гормоны щитовидки.Все в норме только немного повышены антитела к ТПО.Зашла к гинекологу-эндокринологу женской консультации.Она сказала что сердцебиение не от этого.А повышение антител говорит о начинающемся аутоиммунном тиреоидите. Назначила йодомарин по 200 в день.А сердцебиение и головные боли-это скорее всего нейро-циркуляторная дистония.(она сказала).Давление 120-110/80-70 мм рт.с.А что скажете Вы?

 

Здравствуйте, фельдшер.

АТ-ТПО повышены совсем немного. Вы получаете метипред. Этот препарат влияет и на антитела к ТПО (снижает их). Так что вы уже получаете коррекцию аутоиммунного тиреоидита. А вот с препаратами йода при аутоиммунном тиреоидите нужно быть осторожнее. Если вы получаете поливитамины в состав которых входит йод, дополнительно йодомарин не нужно получать.

[фельдшер]

Здравствуйте, фельдшер.

АТ-ТПО повышены совсем немного. Вы получаете метипред. Этот препарат влияет и на антитела к ТПО (снижает их). Так что вы уже получаете коррекцию аутоиммунного тиреоидита. А вот с препаратами йода при аутоиммунном тиреоидите нужно быть осторожнее. Если вы получаете поливитамины в состав которых входит йод, дополнительно йодомарин не нужно получать.

Поливитамины я не принимаю т.к. меня от них тошнило первое время.Поэтому сказали не надо.Принимаю только фолиевую к-ту.

 

Поливитамины я не принимаю т.к. меня от них тошнило первое время.Поэтому сказали не надо.Принимаю только фолиевую к-ту.

Эльмира Робертовна!Посоветуйте что лучше:начать поливитамины или продолжать фолиевую и добавить йодомарин?

[Гинеколог-эндокринолог]

Поливитамины я не принимаю т.к. меня от них тошнило первое время.Поэтому сказали не надо.Принимаю только фолиевую к-ту.

Эльмира Робертовна!Посоветуйте что лучше:начать поливитамины или продолжать фолиевую и добавить йодомарин?

 

Продолжайте принимать фолиевую кислоту идобавьте йодомарин 100мг, не больше.

[фельдшер]

Продолжайте принимать фолиевую кислоту идобавьте йодомарин 100мг, не больше.

Хорошо.Скажите Эльмира Робертовна,а может сердцебиение и головная боль быть побочным эффектом курантила?Я долго думала с чем это связать.Вроде больше не с чем.Все появилось когда начала принимать курантил и прокапала иммуноглобулин.Может совпадение?Вообще по жизни для меня головная боль-это нонсенс.Бывает ОЧЕНЬ редко.И сердцебиение тоже.

[Гинеколог-эндокринолог]

Хорошо.Скажите Эльмира Робертовна,а может сердцебиение и головная боль быть побочным эффектом курантила?Я долго думала с чем это связать.Вроде больше не с чем.Все появилось когда начала принимать курантил и прокапала иммуноглобулин.Может совпадение?Вообще по жизни для меня головная боль-это нонсенс.Бывает ОЧЕНЬ редко.И сердцебиение тоже.

 

Курантил хорошо переносится, но головная боль и тахикардия может быть побочным эффектом этого препарата. В какой дозировке вы его принимаете - 25мг или 75мг?

[фельдшер]

Курантил хорошо переносится, но головная боль и тахикардия может быть побочным эффектом этого препарата. В какой дозировке вы его принимаете - 25мг или 75мг?

В дозе 25 мг.И мне еще 1,5 недели до окончания курса.

[фельдшер]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Выписалась я из больницы давно,просто не работал интернет.Наложили мне кисетный шов на шейку матки.Вроде все прошло без осложнений.Немного покровило и тянуло низ живота.Сейчас все прошло.Срок 16-17 нед.Через неделю иду на скрининг.Мне в больнице "пообещали вечный тонус и гинипрал"до конца беременности.Т.к.швы-это инородное тело в матке.Но ни на одном УЗИ тонуса не было.Даже после наложения швов.Как Вы считаете?Может все обойдется?И еще вопрос:утрожестан отменять на 20 неделе?и каким образом?Принимаю по 200 2 раза в день.Заранее спасибо за ответ

 

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Выписалась я из больницы давно,просто не работал интернет.Наложили мне кисетный шов на шейку матки.Вроде все прошло без осложнений.Немного покровило и тянуло низ живота.Сейчас все прошло.Срок 16-17 нед.Через неделю иду на скрининг.Мне в больнице "пообещали вечный тонус и гинипрал"до конца беременности.Т.к.швы-это инородное тело в матке.Но ни на одном УЗИ тонуса не было.Даже после наложения швов.Как Вы считаете?Может все обойдется?И еще вопрос:утрожестан отменять на 20 неделе?и каким образом?Принимаю по 200 2 раза в день.Заранее спасибо за ответ

И еще,забыла:надо ли повторять курс иммуноглобулина и на каком сроке?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Выписалась я из больницы давно,просто не работал интернет.Наложили мне кисетный шов на шейку матки.Вроде все прошло без осложнений.Немного покровило и тянуло низ живота.Сейчас все прошло.Срок 16-17 нед.Через неделю иду на скрининг.Мне в больнице "пообещали вечный тонус и гинипрал"до конца беременности.Т.к.швы-это инородное тело в матке.Но ни на одном УЗИ тонуса не было.Даже после наложения швов.Как Вы считаете?Может все обойдется?И еще вопрос:утрожестан отменять на 20 неделе?и каким образом?Принимаю по 200 2 раза в день.Заранее спасибо за ответ

И еще,забыла:надо ли повторять курс иммуноглобулина и на каком сроке?

 

 

Здравствуйте, фельдшер.

Надеюсь, что вы будете регулярно показываться доктору, который накладывал швы на шейку матки. Все назначения будут напрямую зависить от состояния ш/матки. Курс иммуноглобулина нужно будет повторить на 24-26 неделе.

[фельдшер]

Здравствуйте, фельдшер.

Надеюсь, что вы будете регулярно показываться доктору, который накладывал швы на шейку матки. Все назначения будут напрямую зависить от состояния ш/матки. Курс иммуноглобулина нужно будет повторить на 24-26 неделе.

Показаться ему не всегда есть возможность т,к.он работает в роддоме и прорваться к нему тяжело.А осмотры в консультации......Я не люблю плохо отзываться о коллегах А курс иммуноглобулина будет зависеть от анализа на антитела?Или капать в любом случае?Спасибо Вам!

 

Показаться ему не всегда есть возможность т,к.он работает в роддоме и прорваться к нему тяжело.А осмотры в консультации......Я не люблю плохо отзываться о коллегах А курс иммуноглобулина будет зависеть от анализа на антитела?Или капать в любом случае?Спасибо Вам!

И еще:метипред продолжать по полтаблетки?Помните я Вам писала про йодомарин,который гинеколог-эндокринолог назначил по 200 мг в день?А Вы сказали не больше 100 мг....Я его кстати принимать не стала,а начала витамины "Алфавит"(фолиевую к-ту отменила).Там правда 140 мг йода.Ничего страшного?Еще раз большое спасибо!!

[Гинеколог-эндокринолог]

Показаться ему не всегда есть возможность т,к.он работает в роддоме и прорваться к нему тяжело.А осмотры в консультации......Я не люблю плохо отзываться о коллегах А курс иммуноглобулина будет зависеть от анализа на антитела?Или капать в любом случае?Спасибо Вам!

И еще:метипред продолжать по полтаблетки?Помните я Вам писала про йодомарин,который гинеколог-эндокринолог назначил по 200 мг в день?А Вы сказали не больше 100 мг....Я его кстати принимать не стала,а начала витамины "Алфавит"(фолиевую к-ту отменила).Там правда 140 мг йода.Ничего страшного?Еще раз большое спасибо!!

 

В таком случае, придется регулярно показываться врачу женской консультации. Вы поймите - по интернету мы не сможем осмотреть вашу шейку матки!!! Ну никак!

Метипред продолжаем принимать.

Пусть будет "Алфавит", йода там достаточно.

[фельдшер]

В таком случае, придется регулярно показываться вручу женской консультации. Вы поймите - по интернету мы не сможем осмотреть вашу шейку матки!!! Ну никак!

Метипред продолжаем принимать.

Пусть будет "Алфавит", йода там достаточно.

Спасибо большое!я постараюсь больше не отвлекать Вас глупыми вопросами.

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое!я постараюсь больше не отвлекать Вас глупыми вопросами.

 

 

Вопросы не глупые! Просто в нынешней ситуации самое главное - чтобы швы на шейке лежали хорошо. Именно их состояние будет влиять на все назначения. А следить за шейкой нужно регулярно.

[фельдшер]

Вопросы не глупые! Просто в нынешней ситуации самое главное - чтобы швы на шейке лежали хорошо. Именно их состояние будет влиять на все назначения. А следить за шейкой нужно регулярно.

Эльмира Робертовна!Я все это понимаю.Когда доктор выписывал меня,сказал что швы лежат хорошо,зашили вовремя.Сейчас я нахожусь в стационаре на дому при роддоме.(из-за больничного листа).Вот сегодня была на приеме,дали направления на анализы,взвесили и измерили давление.Когда я спросила про осмотр на кресле(швы наложили 9.10.08г.-следовательно пора смотреть по Вашему мнению)-мне доктор ответил эмоционально.Примерно так:ты что с ума сошла?зачем я буду лишний раз лазить,не надо вообще тебя на кресло раз уже лежат швы.Вот и все.А про женскую консультацию я молчу вообще.....И еще беда:роддом закрывается на мойку на 2 недели.То есть доктора который шил я не найду.Вот такая ситуация.Поэтому и приходится досаждать Вам.И уж попутно маленький вопрос:я слышала что после наложения швов всем ОБЯЗАТЕЛЬНО назначают антибиотики.Мне-нет.Кроме 3х уколов магнезии в/м. и подмывания хозяйственным мылом-ничего! Но вр-оде все обошлось,ни температуры,ни выделений не было.Может у всех своя тактика?Спаибо Вам еще раз!

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна!Я все это понимаю.Когда доктор выписывал меня,сказал что швы лежат хорошо,зашили вовремя.Сейчас я нахожусь в стационаре на дому при роддоме.(из-за больничного листа).Вот сегодня была на приеме,дали направления на анализы,взвесили и измерили давление.Когда я спросила про осмотр на кресле(швы наложили 9.10.08г.-следовательно пора смотреть по Вашему мнению)-мне доктор ответил эмоционально.Примерно так:ты что с ума сошла?зачем я буду лишний раз лазить,не надо вообще тебя на кресло раз уже лежат швы.Вот и все.А про женскую консультацию я молчу вообще.....И еще беда:роддом закрывается на мойку на 2 недели.То есть доктора который шил я не найду.Вот такая ситуация.Поэтому и приходится досаждать Вам.И уж попутно маленький вопрос:я слышала что после наложения швов всем ОБЯЗАТЕЛЬНО назначают антибиотики.Мне-нет.Кроме 3х уколов магнезии в/м. и подмывания хозяйственным мылом-ничего! Но вр-оде все обошлось,ни температуры,ни выделений не было.Может у всех своя тактика?Спаибо Вам еще раз!

 

Антибиотики назначают по показаниям,- если не все благополучно с инфекционным статусом. Поэтому регулярно мазки на флору, при необходимости - посев.

[фельдшер]

Антибиотики назначают по показаниям,- если не все благополучно с инфекционным статусом. Поэтому регулярно мазки на флору, при необходимости - посев.

Спасибо!Поняла.Сегодня у меня к Вам новый вопрос(может тоже глупый,но я волнуюсь).Сегодня сделала скрининнг и УЗИ(по поводу расширенного МВП в 11-12 нед).Все пришло в норму И мало того:практически 100 процентов-мальчик(видела сама) И поэтому вопрос:не помню кто и когда мне говорил,но есть данные о вреде метипреда именно на плода мужского пола. Мне говорили с чем это связано,но я уже не помню Что Вы скажете и на что именно метипред влияет?(если это не очередной бред)Спасибо заранее!

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо!Поняла.Сегодня у меня к Вам новый вопрос(может тоже глупый,но я волнуюсь).Сегодня сделала скрининнг и УЗИ(по поводу расширенного МВП в 11-12 нед).Все пришло в норму И мало того:практически 100 процентов-мальчик(видела сама) И поэтому вопрос:не помню кто и когда мне говорил,но есть данные о вреде метипреда именно на плода мужского пола. Мне говорили с чем это связано,но я уже не помню Что Вы скажете и на что именно метипред влияет?(если это не очередной бред)Спасибо заранее!

 

Метипред не проникает через плацентанрный барьер, а это означает, что малыш не получает препарат с кровью. Вам назначен был метипред в первую очередь, как антиандрогенный препарат, для того чтобы решить вопрос о необходимости дальнейшего применения метипреда - нужно посмотреть уровень андрогенов на сегодняшний день.

[фельдшер]

Метипред не проникает через плацентанрный барьер, а это означает, что малыш не получает препарат с кровью. Вам назначен был метипред в первую очередь, как антиандрогенный препарат, для того чтобы решить вопрос о необходимости дальнейшего применения метипреда - нужно посмотреть уровень андрогенов на сегодняшний день.

Спасибо Эльмира Робертовна!Пока буду принимать метипред.Еще один важный для меня вопрос к Вам.Я уже писала про УЗИ в 17 недель.Там было все практически идеально кроме однократного обвития пуповины.Но доктор сказал что на таком сроке это не имеет значения.УЗИ делала 23.10.Вместо того чтобы радоваться-плакала,т.к.дома мне очень попортили нервы.И вот последние 2 дня не ощущаю шевелений. Доктор УЗИ сказал что я ВООБЩЕ не должна их ощущать(по УЗИ-сроку).Но я чувствовала совсем слабые,но движения!Сегодня врач в дневном стационаре роддома пыталась слушать серцебиение стетоскопом,сказала "вроде есть но слабо".Они слушают сердечко только после 20 недель.Посоветовала сделать опять УЗИ,т.к. была замершая беременность.Что Вы посоветуете?Я знаю что я паникерша,но что поделать с таим анамнезом... Спасибо!

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо Эльмира Робертовна!Пока буду принимать метипред.Еще один важный для меня вопрос к Вам.Я уже писала про УЗИ в 17 недель.Там было все практически идеально кроме однократного обвития пуповины.Но доктор сказал что на таком сроке это не имеет значения.УЗИ делала 23.10.Вместо того чтобы радоваться-плакала,т.к.дома мне очень попортили нервы.И вот последние 2 дня не ощущаю шевелений. Доктор УЗИ сказал что я ВООБЩЕ не должна их ощущать(по УЗИ-сроку).Но я чувствовала совсем слабые,но движения!Сегодня врач в дневном стационаре роддома пыталась слушать серцебиение стетоскопом,сказала "вроде есть но слабо".Они слушают сердечко только после 20 недель.Посоветовала сделать опять УЗИ,т.к. была замершая беременность.Что Вы посоветуете?Я знаю что я паникерша,но что поделать с таим анамнезом... Спасибо!

 

В обвитии пуповины, в самом деле, ничего страшного нет. Доктор совершенно права, но чтобы вы лишний раз не переживали, можно сделать еще раз УЗИ. Можно попросить, чтобы просто посмотрели сердцебиение. Хотите, приезжайте к нам.

[фельдшер]

В обвитии пуповины, в самом деле, ничего страшного нет. Доктор совершенно права, но чтобы вы лишний раз не переживали, можно сделать еще раз УЗИ. Можно попросить, чтобы просто посмотрели сердцебиение. Хотите, приезжайте к нам.

Спасибо Эльмира Робертовна!Ну конечно же я уже сделала УЗИ Разве можно по другому с моей мнительностью и после прошлогоднего замирания?С малышом все хорошо,сердечко бьется,ножками болтает.Не знаю что это было Ну и хорошо что все в порядке.Но срок ставят на неделю больше Соответственно нужно начинать постепенно отменять утрожестан.Как я слышала в неделю надо убирать по 1 капсуле 100 мг.Когда лучше:утром или вечером?Если сейчас 17-18 нед.,а по сегодняшнему УЗИ все 19 написали-мне пора начинать отмену?Заранее спасибо! ВЫ НЕЗАМЕНИМЫ!