Aденомиоз и множественные миомы матки

[Дубинская Е. Д.]

Может, и овуляция. Вполне возможно. Это также легко подтвердить по УЗИ.

 

 

Вот я и говорю, что лучше всего все-таки сделать УЗИ и писала Вам уже об этом!!!

[фельдшер]

Спасибо!но про узи Вы не говорили!узи рекомендовала Эльмира Робертовна на 4-7 день цикла.после менструации.и разве может так долго болеть бок при овуляции? уже почти неделю.Я очень боюсь после предыдущего сбоя.вдруг опять киста?дюфастон принимаю 5й день.

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Менструация прошла с 27.06.Очень обильно.На 4 день цикла сдала анализы.Вот результаты:ЛГ-6,58(норма 1,1-11,6) ФСГ-6,22(норма 2,8-11,3) Пролактин--10,19(норма 1,9-25) и эстрадиол-170,62 !!!!!!!!(норма 0-160). И еще готов мазок-посев из цервикального канала:выделены стрептококки Streptococcus spp.5#10 в четвертой степени Число лактобацилл отсутствует.Вот пока все.Вроде все назначения выполнила.Какие мои дальнейшие действия?Что делать с эстрадиолом и стрептококками?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Менструация прошла с 27.06.Очень обильно.На 4 день цикла сдала анализы.Вот результаты:ЛГ-6,58(норма 1,1-11,6) ФСГ-6,22(норма 2,8-11,3) Пролактин--10,19(норма 1,9-25) и эстрадиол-170,62 !!!!!!!!(норма 0-160). И еще готов мазок-посев из цервикального канала:выделены стрептококки Streptococcus spp.5#10 в четвертой степени Число лактобацилл отсутствует.Вот пока все.Вроде все назначения выполнила.Какие мои дальнейшие действия?Что делать с эстрадиолом и стрептококками?

 

 

Здравствуйте, фельдшер.

С эстрадиолом делать точно ничего не надо! Он у вас в пределах нормы. Вы молодая женщина и превышение результата на 10 единиц никак не является патологией. В вашем возрасте допустим базальный уровень эстрадиола до 250, а в индивидуальных наблюдениях - до 330ЕД. Что касается мазка - можно использовать свечи с гексиконом.

[фельдшер]

Здравствуйте, фельдшер.

С эстрадиолом делать точно ничего не надо! Он у вас в пределах нормы. Вы молодая женщина и превышение результата на 10 единиц никак не является патологией. В вашем возрасте допустим базальный уровень эстрадиола до 250, а в индивидуальных наблюдениях - до 330ЕД. Что касается мазка - можно использовать свечи с гексиконом.

Спасибо Эльмира Робертовна!Если я правильно поняла теперь нужно пролечить стрептококки гексиконом?А по поводу беременности?Пробовать или подождать?И принимать ли дюфастон во 2 фазу?Сегодня 12й день цикла.УЗИ не нужно пока делать?

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо Эльмира Робертовна!Если я правильно поняла теперь нужно пролечить стрептококки гексиконом?А по поводу беременности?Пробовать или подождать?И принимать ли дюфастон во 2 фазу?Сегодня 12й день цикла.УЗИ не нужно пока делать?

 

С какой целью вы хотите сделать УЗИ на 12-й день?

В мазке одни сплошные стрептококки?

[фельдшер]

С какой целью вы хотите сделать УЗИ на 12-й день?

В мазке одни сплошные стрептококки?

Да нет!я не хочу! А насчет мазка:я просто не умею читать результаты.Не понимаю что значит 5*10 в четвертой степени Это много стрептококков?

 

Да нет!я не хочу! А насчет мазка:я просто не умею читать результаты.Не понимаю что значит 5*10 в четвертой степени Это много стрептококков?

А про УЗИ спросила с целью: может посмотреть есть ли овуляция.Я просто с Вами советуюсь

[Гинеколог-эндокринолог]

Да нет!я не хочу! А насчет мазка:я просто не умею читать результаты.Не понимаю что значит 5*10 в четвертой степени Это много стрептококков?

А про УЗИ спросила с целью: может посмотреть есть ли овуляция.Я просто с Вами советуюсь

 

 

Узи можно сделать. Что еще было в мазке? Сколько лейкоцитов?

[фельдшер]

Узи можно сделать. Что еще было в мазке? Сколько лейкоцитов?

Я сдавала посев из цервикального канала.Как я поняла Вы назначили его в связи с ИЦН.Про лейкоциты там ничего не написано.Есть только чувствительность к антибиотикам.Я подробно его описала выше.Я что-то неправильно поняла? И еще вопрос:как быть с метипредом?Я до последнего нарушения цикла планировала на нем(по четвертинке в день).Пока не принимать?

[фельдшер]

Я сдавала посев из цервикального канала.Как я поняла Вы назначили его в связи с ИЦН.Про лейкоциты там ничего не написано.Есть только чувствительность к антибиотикам.Я подробно его описала выше.Я что-то неправильно поняла? И еще вопрос:как быть с метипредом?Я до последнего нарушения цикла планировала на нем(по четвертинке в день).Пока не принимать?

И еще:по поводу прогестерона.Вы рекомендовали на 21-22 день его сдать.А если я буду принимать дюфастон во 2 фазу результаты будут неверные?Не принимать или пока не сдавать?Извините за бестолковость!

[Гинеколог-эндокринолог]

И еще:по поводу прогестерона.Вы рекомендовали на 21-22 день его сдать.А если я буду принимать дюфастон во 2 фазу результаты будут неверные?Не принимать или пока не сдавать?Извините за бестолковость!

 

 

Прогестерон следует сдать. Прием дюфастона не повлияет на результат анализа. Метипред можно принимать. По поводу посева из цервикального канала: уровень стрептококков не критичный, но так как планируете беременность, необходимо провести санацию. Я бы рекомендовала курс антибактериальной терапии в этом случае.

[фельдшер]

Прогестерон следует сдать. Прием дюфастона не повлияет на результат анализа. Метипред можно принимать. По поводу посева из цервикального канала: уровень стрептококков не критичный, но так как планируете беременность, необходимо провести санацию. Я бы рекомендовала курс антибактериальной терапии в этом случае.

Спасибо!прогестерон сдам.А по поводу метипреда:необходим ли он мне?Мне очень не хотелось бы его принимать. И курс антибактериальной терапии заключается в чем?Местно или и внутрь тоже?Если я напишу Вам чувствительность к антибиотикам Вы сможете что-то порекомендовать?

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо!прогестерон сдам.А по поводу метипреда:необходим ли он мне?Мне очень не хотелось бы его принимать. И курс антибактериальной терапии заключается в чем?Местно или и внутрь тоже?Если я напишу Вам чувствительность к антибиотикам Вы сможете что-то порекомендовать?

 

 

Пишите про чувствительность к антибиотикам.

Что касается метипреда, - я просмотрела вашу историю- гиперандрогении на сегодняшний день у вас нет, поэтому принимать метипред не нужно.

[фельдшер]

Пишите про чувствительность к антибиотикам.

Что касается метипреда, - я просмотрела вашу историю- гиперандрогении на сегодняшний день у вас нет, поэтому принимать метипред не нужно.

Понятно.Спасибо!Пишу:ампициллин,клиндамицин,эритромицин,хлорамфеникол,цефотаксим,рифампицин,левофлоксацин,нитрофурантоин,линезолид,

 

Понятно.Спасибо!Пишу:ампициллин,клиндамицин,эритромицин,хлорамфеникол,цефотаксим,рифампицин,левофлоксацин,нитрофурантоин,линезолид,

Остальные-R(резистентны).А пока начинаю дюфастон и сдаю прогестерон.Все верно?

 

Понятно.Спасибо!Пишу:ампициллин,клиндамицин,эритромицин,хлорамфеникол,цефотаксим,рифампицин,левофлоксацин,нитрофурантоин,линезолид,

Остальные-R(резистентны).А пока начинаю дюфастон и сдаю прогестерон.Все верно?

P.S.Аллергия у меня на пенициллиновый ряд и сульфаниламиды.

[Гинеколог-эндокринолог]

Понятно.Спасибо!Пишу:ампициллин,клиндамицин,эритромицин,хлорамфеникол,цефотаксим,рифампицин,левофлоксацин,нитрофурантоин,линезолид,

Остальные-R(резистентны).А пока начинаю дюфастон и сдаю прогестерон.Все верно?

P.S.Аллергия у меня на пенициллиновый ряд и сульфаниламиды.

 

 

Сдавайте кровь на прогестерон.

Антибактериальная терапия:

1.Проципро 1тх2р/д 7дней

2.Трихопол 1тх3р/д 7дней

3.Нистатин 1тх3р/д 7дней

4. Свечи с гексиконом в/вл

по 1свх2р/д 7дней

5. После этого лактогин

1тх2р/д 7дней

1тх1р/д 7дней

[фельдшер]

Сдавайте кровь на прогестерон.

Антибактериальная терапия:

1.Проципро 1тх2р/д 7дней

2.Трихопол 1тх3р/д 7дней

3.Нистатин 1тх3р/д 7дней

4. Свечи с гексиконом в/вл

по 1свх2р/д 7дней

5. После этого лактогин

1тх2р/д 7дней

1тх1р/д 7дней

Спасибо Эльмира Робертовна!Я только не пойму самого главного:мне предохраняться или нет?Этот курс начать уже в новом цикле?или прямо сейчас?В этом цикле я не предохранялась

 

Спасибо Эльмира Робертовна!Я только не пойму самого главного:мне предохраняться или нет?Этот курс начать уже в новом цикле?или прямо сейчас?В этом цикле я не предохранялась

И еще:какая дозировка проципро?Мужа как я поняла лечить не надо?

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо Эльмира Робертовна!Я только не пойму самого главного:мне предохраняться или нет?Этот курс начать уже в новом цикле?или прямо сейчас?В этом цикле я не предохранялась

И еще:какая дозировка проципро?Мужа как я поняла лечить не надо?

 

 

Проципро в дозировке 500мг.

Мужа лечить не надо.

Лечение начать в менструацию.

[фельдшер]

Проципро в дозировке 500мг.

Мужа лечить не надо.

Лечение начать в менструацию.

А свечи наверное после менструации? А что насчет предохранения?

[Дубинская Е. Д.]

А свечи наверное после менструации? А что насчет предохранения?

 

 

Свечи лучше после менструации. В цикле, в котором будет проводиться лечение, - половой покой.

[фельдшер]

Свечи лучше после менструации. В цикле, в котором будет проводиться лечение, - половой покой.

Все понятно.Скажите пожалуйста это стафиллококковая флора могла быть причиной замершей беременности?

[Гинеколог-эндокринолог]

Все понятно.Скажите пожалуйста это стафиллококковая флора могла быть причиной замершей беременности?

 

Как правило, нет.

[фельдшер]

Как правило, нет.

Спасибо Эльмира Робертовна!

[фельдшер]

Спасибо Эльмира Робертовна!

Здавствуйте Екатерина Дмитриевна!У меня опять проблема. Сдала в районной жен.консультации кровь на ТОRH-инфекции и в результате:рекомендована консультация вирусолога. А это возможно только в сентябре.Вся надежда на Вас!Пишу результат:краснуха IgG ,более 200(положит),IgM-отр.Токсоплазма IgG-16,8(положит.),IgM-отр.,цитомегаловирус-IgG-17,2(положит.)IgM-сомнительный.Герпес IgG-сомнит.IgM-сомнит. Переписывала от руки,отксерить врач мне из карты не дала.Я сравнила с анализом от ноября 2007 г.(что назначала Эльмира Робертовна,после чего капали иммуноглобулин).Вот он:Краснуха-IgG-152,2(положит),IgM-отр.ЦМВ-IgG-115,19(положит)IgM-отр.Токсоплазма-IgG-0,99(отр),IgM-отр.ВПГ-1 типа IgG-186,2(положит) IgM-0,17(отр). ВПГ 2 типа IgG-30,04(положит),IgM-0,48(отр).Парвовирус В19 IgG-120(положит),IgM-1,97(положит).Ничего не понимаю.Что такое серая зона,высокие титры,авидность...Врач районная сказала надо капать еще иммуноглобулин.А я хочу подождать Эльмиру Робертовну.Что посоветуете?

 

Здавствуйте Екатерина Дмитриевна!У меня опять проблема. Сдала в районной жен.консультации кровь на ТОRH-инфекции и в результате:рекомендована консультация вирусолога. А это возможно только в сентябре.Вся надежда на Вас!Пишу результат:краснуха IgG ,более 200(положит),IgM-отр.Токсоплазма IgG-16,8(положит.),IgM-отр.,цитомегаловирус-IgG-17,2(положит.)IgM-сомнительный.Герпес IgG-сомнит.IgM-сомнит. Переписывала от руки,отксерить врач мне из карты не дала.Я сравнила с анализом от ноября 2007 г.(что назначала Эльмира Робертовна,после чего капали иммуноглобулин).Вот он:Краснуха-IgG-152,2(положит),IgM-отр.ЦМВ-IgG-115,19(положит)IgM-отр.Токсоплазма-IgG-0,99(отр),IgM-отр.ВПГ-1 типа IgG-186,2(положит) IgM-0,17(отр). ВПГ 2 типа IgG-30,04(положит),IgM-0,48(отр).Парвовирус В19 IgG-120(положит),IgM-1,97(положит).Ничего не понимаю.Что такое серая зона,высокие титры,авидность...Врач районная сказала надо капать еще иммуноглобулин.А я хочу подождать Эльмиру Робертовну.Что посоветуете?

Р.S.кортизол,ДГЭА и тестостерон пойду сдавать послезавтра.

[фельдшер]

Здавствуйте Екатерина Дмитриевна!У меня опять проблема. Сдала в районной жен.консультации кровь на ТОRH-инфекции и в результате:рекомендована консультация вирусолога. А это возможно только в сентябре.Вся надежда на Вас!Пишу результат:краснуха IgG ,более 200(положит),IgM-отр.Токсоплазма IgG-16,8(положит.),IgM-отр.,цитомегаловирус-IgG-17,2(положит.)IgM-сомнительный.Герпес IgG-сомнит.IgM-сомнит. Переписывала от руки,отксерить врач мне из карты не дала.Я сравнила с анализом от ноября 2007 г.(что назначала Эльмира Робертовна,после чего капали иммуноглобулин).Вот он:Краснуха-IgG-152,2(положит),IgM-отр.ЦМВ-IgG-115,19(положит)IgM-отр.Токсоплазма-IgG-0,99(отр),IgM-отр.ВПГ-1 типа IgG-186,2(положит) IgM-0,17(отр). ВПГ 2 типа IgG-30,04(положит),IgM-0,48(отр).Парвовирус В19 IgG-120(положит),IgM-1,97(положит).Ничего не понимаю.Что такое серая зона,высокие титры,авидность...Врач районная сказала надо капать еще иммуноглобулин.А я хочу подождать Эльмиру Робертовну.Что посоветуете?

Р.S.кортизол,ДГЭА и тестостерон пойду сдавать послезавтра.

Еще забыла сказать:эти анализы из разных лабораторий(последний из районной п-ки,соответственно бесплатный).А первый(от ноября 2007 г.)из Центра иммунологии и репродукции.Может сдать повторно там?Я все равно пойду туда сдавать гормоны.А то судя по последнему анализу я успела за полгода переболеть токсоплазмой Заранее спасибо за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Не думаю, что есть смысл пересдавать анализы. Скорее всего, это погрешность методик. В любом случае, с учетом анамнеза, хорошо было бы провести все-таки еще один профилактический курс иммуноглобулинов.

[фельдшер]

Не думаю, что есть смысл пересдавать анализы. Скорее всего, это погрешность методик. В любом случае, с учетом анамнеза, хорошо было бы провести все-таки еще один профилактический курс иммуноглобулинов.

Спасибо! Повторный курс провести сейчас или подождать Эльмиру Робертовну?Это срочно или нет?И если можно,уточните какой курс и чего.Только иммуноглобулин или и виферон тоже?