Aденомиоз и множественные миомы матки

[фельдшер]

Обращайтесь

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Я все-таки пишу Вам.Но буду очень рада если Эльмира Робертовна прочтет и даст свой совет. Сегодня 7й день цикла,менструация закончилась,сделала УЗИ на хорошем аппарате.Хотела попасть к Вам в клинику,но запись закончена,а время не ждет.Вот:Тело матки в обычном положении,размеры обычные,43=36=46мм,форма округлая,строение миометрия изменено за счет диффузной неоднородности в виде включений повышенной эхогенности,на фоне которых лоцируются миоматозные узлы,по передней стенке субсерозно Д=14мм,в дне интрамурально Д=10мм,по задней стенке интрамурально Д=8мм.Эндометрий толщина 5,2мм обычная с учетом дня цикла.Строение структура гиперэхогенная,неоднородная.Контуры локально нечеткие.Полость матки расширена до 5,2мм(?????)Шейка матки определяется,размеры и форма обычные,строение не изменено.Левый яичник:29=24=28мм.В одной полости сканирования лоцируются три фолликула Д=10-7-7мм.Правый яичник:24=18=24мм.Слабо выражен фолликулярный аппарат(??????? )Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхо-признаки миомы матки малых размеров(множественные узлы)в сочетании с аденомиозом.Объемные образования в яичниках не лоцируются.Какой Ваш прогноз?Киста ушла как Вы и говорили.

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Я все-таки пишу Вам.Но буду очень рада если Эльмира Робертовна прочтет и даст свой совет. Сегодня 7й день цикла,менструация закончилась,сделала УЗИ на хорошем аппарате.Хотела попасть к Вам в клинику,но запись закончена,а время не ждет.Вот:Тело матки в обычном положении,размеры обычные,43=36=46мм,форма округлая,строение миометрия изменено за счет диффузной неоднородности в виде включений повышенной эхогенности,на фоне которых лоцируются миоматозные узлы,по передней стенке субсерозно Д=14мм,в дне интрамурально Д=10мм,по задней стенке интрамурально Д=8мм.Эндометрий толщина 5,2мм обычная с учетом дня цикла.Строение структура гиперэхогенная,неоднородная.Контуры локально нечеткие.Полость матки расширена до 5,2мм(?????)Шейка матки определяется,размеры и форма обычные,строение не изменено.Левый яичник:29=24=28мм.В одной полости сканирования лоцируются три фолликула Д=10-7-7мм.Правый яичник:24=18=24мм.Слабо выражен фолликулярный аппарат(??????? )Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхо-признаки миомы матки малых размеров(множественные узлы)в сочетании с аденомиозом.Объемные образования в яичниках не лоцируются.Какой Ваш прогноз?Киста ушла как Вы и говорили.

И еще:сегодня же сдала посев из цервикального канала на флору.И заодно забрала готовые анализы.Вот что получилось:гомоцистеин-7,47 мкмоль/л(норма-менее 10),D-димер-106(норма-57-496),ДГЭА-С-80,78(норма-35-430),ЛГ-8,37(норма-фол.фаза-1,1-11,6.лют.фаза-0-14,7)тестостерон-30,95(норма-0-81)ФСГ-22,47!!!!!!!!!!!!!!!!!!(норма-фол.фаза-2,8-11,3.лют.фаза-1,2-9)Эстрадиол-21,69(норма фол.фаза-0-160.лют.фаза-27-246)

 

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Я все-таки пишу Вам.Но буду очень рада если Эльмира Робертовна прочтет и даст свой совет Сегодня 7й день цикла,менструация закончилась,сделала УЗИ на хорошем аппарате.Хотела попасть к Вам в клинику,но запись закончена,а время не ждет.Вот:Тело матки в обычном положении,размеры обычные,43=36=46мм,форма округлая,строение миометрия изменено за счет диффузной неоднородности в виде включений повышенной эхогенности,на фоне которых лоцируются миоматозные узлы,по передней стенке субсерозно Д=14мм,в дне интрамурально Д=10мм,по задней стенке интрамурально Д=8мм.Эндометрий толщина 5,2мм обычная с учетом дня цикла.Строение структура гиперэхогенная,неоднородная.Контуры локально нечеткие.Полость матки расширена до 5,2мм(?????)Шейка матки определяется,размеры и форма обычные,строение не изменено.Левый яичник:29=24=28мм.В одной полости сканирования лоцируются три фолликула Д=10-7-7мм.Правый яичник:24=18=24мм.Слабо выражен фолликулярный аппарат(??????? )Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхо-признаки миомы матки малых размеров(множественные узлы)в сочетании с аденомиозом.Объемные образования в яичниках не лоцируются.Какой Ваш прогноз?Киста ушла как Вы и говорили

И еще:сегодня же сдала посев из цервикального канала на флору.И заодно забрала готовые анализы.Вот что получилось:гомоцистеин-7,47 мкмоль/л(норма-менее 10),D-димер-106(норма-57-496),ДГЭА-С-80,78(норма-35-430),ЛГ-8,37(норма-фол.фаза-1,1-11,6.лют.фаза-0-14,7)тестостерон-30,95(норма-0-81)ФСГ-22,47!!!!!!!!!!!!!!!!!!(норма-фол.фаза-2,8-11,3.лют.фаза-1,2-9)Эстрадиол-21,69(норма фол.фаза-0-160.лют.фаза-27-246)

Гемостазиограмма:признаков гиперкоагуляции нет.Что скажете про ФСГ?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Я все-таки пишу Вам.Но буду очень рада если Эльмира Робертовна прочтет и даст свой совет. Сегодня 7й день цикла,менструация закончилась,сделала УЗИ на хорошем аппарате.Хотела попасть к Вам в клинику,но запись закончена,а время не ждет.Вот:Тело матки в обычном положении,размеры обычные,43=36=46мм,форма округлая,строение миометрия изменено за счет диффузной неоднородности в виде включений повышенной эхогенности,на фоне которых лоцируются миоматозные узлы,по передней стенке субсерозно Д=14мм,в дне интрамурально Д=10мм,по задней стенке интрамурально Д=8мм.Эндометрий толщина 5,2мм обычная с учетом дня цикла.Строение структура гиперэхогенная,неоднородная.Контуры локально нечеткие.Полость матки расширена до 5,2мм(?????)Шейка матки определяется,размеры и форма обычные,строение не изменено.Левый яичник:29=24=28мм.В одной полости сканирования лоцируются три фолликула Д=10-7-7мм.Правый яичник:24=18=24мм.Слабо выражен фолликулярный аппарат(??????? )Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхо-признаки миомы матки малых размеров(множественные узлы)в сочетании с аденомиозом.Объемные образования в яичниках не лоцируются.Какой Ваш прогноз?Киста ушла как Вы и говорили.

 

И еще:сегодня же сдала посев из цервикального канала на флору.И заодно забрала готовые анализы.Вот что получилось:гомоцистеин-7,47 мкмоль/л(норма-менее 10),D-димер-106(норма-57-496),ДГЭА-С-80,78(норма-35-430),ЛГ-8,37(норма-фол.фаза-1,1-11,6.лют.фаза-0-14,7)тестостерон-30,95(норма-0-81)ФСГ-22,47!!!!!!!!!!!!!!!!!!(норма-фол.фаза-2,8-11,3.лют.фаза-1,2-9)Эстрадиол-21,69(норма фол.фаза-0-160.лют.фаза-27-246)

Гемостазиограмма:признаков гиперкоагуляции нет.Что скажете про ФСГ?

 

 

Добрый вечер! Завтра обсудим Ваши данные с Эльмирой Робертовной (она ведь Вас уже смотрела) и обязательно прокомментируем ситуацию. Всего наилучшего

[фельдшер]

Добрый вечер! Завтра обсудим Ваши данные с Эльмирой Робертовной (она ведь Вас уже смотрела) и обязательно прокомментируем ситуацию. Всего наилучшего

Спасибо!буду ждать!

[фельдшер]

Спасибо!буду ждать!

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна!Я Вас так жду!Я такого начиталась......... И выставила себе кучу диагнозов

 

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна!Я Вас так жду!Я такого начиталась......... И выставила себе кучу диагнозов

Добрый вечер Эльмира Робертовна!

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо!буду ждать!

 

 

Здравствуйте, фельдшер.

Хочу прокоментировать результаты УЗИ. Ничего страшного в том, что расширена полость матки, нет - все прийдет в норму.

ФСГ высоковат для вас, но, учитывая предыдущюю задержку менструации, будет правильней не делать сейчас окончательного заключения, а через месяц пересдать анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол).

Скажите, в этот раз вы не смотрели пролактин?

И еще - настоятельная рекомендация: в этом цикле оставить дюфастон с 16 по 25 день. Задержка может повториться.

[фельдшер]

Здравствуйте, фельдшер.

Хочу прокоментировать результаты УЗИ. Ничего страшного в том, что расширена полость матки, нет - все прийдет в норму.

ФСГ высоковат для вас, но, учитывая предыдущюю задержку менструации, будет правильней не делать сейчас окончательного заключения, а через месяц пересдать анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол).

Скажите, в этот раз вы не смотрели пролактин?

И еще - настоятельная рекомендация: в этом цикле оставить дюфастон с 16 по 25 день. Задержка может повториться.

Пролактин был в норме,поэтому мы с Вами решили его не смотреть.А что это может быть? Синдром истощения яичников?дюфастон оставлю.но расстроилась-слов нет......

 

Пролактин был в норме,поэтому мы с Вами решили его не смотреть.А что это может быть? Синдром истощения яичников?дюфастон оставлю.но расстроилась-слов нет......

Иммуноглобулин капать?и виферон? Что со мной? сижу рыдаю

[Гинеколог-эндокринолог]

Пролактин был в норме,поэтому мы с Вами решили его не смотреть.А что это может быть? Синдром истощения яичников?дюфастон оставлю.но расстроилась-слов нет......

Иммуноглобулин капать?и виферон? Что со мной? сижу рыдаю

 

 

Причин для рыданий нет. Еще раз повторяю - поспешные выводы не следует делать. Что касается виферона и иммуноглобулина, - если вы планируете беременность, то - да, однозначно.

Пролактин мог измениться, вследствии задержки менструации. Сдайте его в следующем цикле вместе с ЛГ, ФСГ, эстрадиолом.

[фельдшер]

Причин для рыданий нет. Еще раз повторяю - поспешные выводы не следует делать. Что касается виферона и иммуноглобулина, - если вы планируете беременность, то - да, однозначно.

Пролактин мог измениться, вследствии задержки менструации. Сдайте его в следующем цикле вместе с ЛГ, ФСГ, эстрадиолом.

Спасибо Эльмира Робертовна!Но меня больше интересовала фраза "слабый фолликулярный аппарат"левого яичника!Что это значит?Получается у меня работает только один яичник? Соответственно шансы на беременность снижаются?Они итак очень маленькие(аденомиоз,миомы)!Из-за этого такой высокий ФСГ?Можно ли "заставить яичник работать"?

 

Спасибо Эльмира Робертовна!Но меня больше интересовала фраза "слабый фолликулярный аппарат"левого яичника!Что это значит?Получается у меня работает только один яичник? Соответственно шансы на беременность снижаются?Они итак очень маленькие(аденомиоз,миомы)!Из-за этого такой высокий ФСГ?Можно ли "заставить яичник работать"?

И почему задержка может повториться???

 

Спасибо Эльмира Робертовна!Но меня больше интересовала фраза "слабый фолликулярный аппарат"левого яичника!Что это значит?Получается у меня работает только один яичник? Соответственно шансы на беременность снижаются?Они итак очень маленькие(аденомиоз,миомы)!Из-за этого такой высокий ФСГ?Можно ли "заставить яичник работать"?

И почему задержка может повториться???

P.S.Извините,перепутала.Не левый, а правый яичник.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо Эльмира Робертовна!Но меня больше интересовала фраза "слабый фолликулярный аппарат"левого яичника!Что это значит?Получается у меня работает только один яичник? Соответственно шансы на беременность снижаются?Они итак очень маленькие(аденомиоз,миомы)!Из-за этого такой высокий ФСГ?Можно ли "заставить яичник работать"?

И почему задержка может повториться???

P.S.Извините,перепутала.Не левый, а правый яичник.

 

 

Здравствуйте! Что касается работы яичников, что если работает один яичник, регулярно, то этого уже достаточно для наступления беременности. Синдром истощения яичников не бывает с одной стороны, так что к Вам эта ситуация вряд ли может иметь какое-то отношение. Думаю, что второй яичник также даст о себе знать в ближайшее время.

 

Насчет ФСГ Вам уже объяснила Эльмира Робертовна - скорее всего это результат того нарушения цикла, которое у Вас было. Надо просто пересдать гормоны, указанные выше, и все станет на свои места.

 

Что касается Дюфастона, то он необходим, для того, чтобы поддерживать вторую фазу цикла: если наступит беременность - это также будет правильным.

[фельдшер]

Здравствуйте! Что касается работы яичников, что если работает один яичник, регулярно, то этого уже достаточно для наступления беременности. Синдром истощения яичников не бывает с одной стороны, так что к Вам эта ситуация вряд ли может иметь какое-то отношение. Думаю, что второй яичник также даст о себе знать в ближайшее время.

 

Насчет ФСГ Вам уже объяснила Эльмира Робертовна - скорее всего это результат того нарушения цикла, которое у Вас было. Надо просто пересдать гормоны, указанные выше, и все станет на свои места.

 

Что касается Дюфастона, то он необходим, для того, чтобы поддерживать вторую фазу цикла: если наступит беременность - это также будет правильным.

Теперь все понятно!Огромное спасибо Екатерина Дмитриевна!Успокоили

[фельдшер]

Теперь все понятно!Огромное спасибо Екатерина Дмитриевна!Успокоили

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!Пишу анализы которые готовы:17-ОН прогестерон -0,39 нг/мл(норма 0,1-2,0 фол.фаза)сдавала на 5 день цикла.Антитела к ТПО -1,22(нормы:положительно более 100,отрицательно-0-100)Посев на флору цервикального канала будет готов после 18го июня.Завтра последняя капельница иммуноглобулина,виферон-все делаю.Прокомментируйте пожалуйста анализы! что делать дальше?Ждать менструацию,сдавать ЛГ,ФСГ,эстрадиол,пролактин.Все правильно?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!Пишу анализы которые готовы:17-ОН прогестерон -0,39 нг/мл(норма 0,1-2,0 фол.фаза)сдавала на 5 день цикла.Антитела к ТПО -1,22(нормы:положительно более 100,отрицательно-0-100)Посев на флору цервикального канала будет готов после 18го июня.Завтра последняя капельница иммуноглобулина,виферон-все делаю.Прокомментируйте пожалуйста анализы! что делать дальше?Ждать менструацию,сдавать ЛГ,ФСГ,эстрадиол,пролактин.Все правильно?

 

 

Отличные результаты. Это очень хорошо. Ждем менструацию, сдаем то, что было запланировано. Самое главное, что проведено лечение вирусных инфекций, который, видимо, и являлись причиной всех Ваших неприятностей

[фельдшер]

Отличные результаты. Это очень хорошо. Ждем менструацию, сдаем то, что было запланировано. Самое главное, что проведено лечение вирусных инфекций, который, видимо, и являлись причиной всех Ваших неприятностей

Спасибо Екатерина Дмитриевна!

[фельдшер]

Спасибо Екатерина Дмитриевна!

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!У меня опять непонятности какие-то Вчера утром началось что-то похожее на менструацию.Но практически сразу и закончилось.Утром проснулась,помазало и к обеду уже ничего не было.Немного тянуло живот и распирало.Это был 15 день цикла.Что это могло быть?Завтра начинаю дюфастон.Может на фоне иммуноглобулина и виферона опять какой-то сбой?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!У меня опять непонятности какие-то Вчера утром началось что-то похожее на менструацию.Но практически сразу и закончилось.Утром проснулась,помазало и к обеду уже ничего не было.Немного тянуло живот и распирало.Это был 15 день цикла.Что это могло быть?Завтра начинаю дюфастон.Может на фоне иммуноглобулина и виферона опять какой-то сбой?

 

 

Здравствуйте, Фельдшер.

Возможно, что проведенное лечение спровоцировало мазню. Если, конечно, нет изменений в эндометрии, которые могут быть прямой причиной ваших жалоб. Дюфастон с завтрашнего дня начинайте принимать. А на 4-7 день цикла я рекомендовала бы УЗИ, с целью исключить патологию эндометрия.

Всего доброго.

[фельдшер]

Здравствуйте, Фельдшер.

Возможно, что проведенное лечение спровоцировало мазню. Если, конечно, нет изменений в эндометрии, которые могут быть прямой причиной ваших жалоб. Дюфастон с завтрашнего дня начинайте принимать. А на 4-7 день цикла я рекомендовала бы УЗИ, с целью исключить патологию эндометрия.

Всего доброго.

Спасибо Эльмира Робертовна!Все сделаю как Вы говорите.Еще потягивает левый бок.Это не может быть такая овуляция?

 

Спасибо Эльмира Робертовна!Все сделаю как Вы говорите.Еще потягивает левый бок.Это не может быть такая овуляция?

Самое главное:Уважаемые доктора!Поздравляю Вас с наступающим профессиональным праздником! Желаю Вам крепкого здоровья,личного счастья,финансового благополучия,а главное-терпения и сил в нашей нелегкой работе!

[фельдшер]

Спасибо Эльмира Робертовна!Все сделаю как Вы говорите.Еще потягивает левый бок.Это не может быть такая овуляция?

Самое главное:Уважаемые доктора!Поздравляю Вас с наступающим профессиональным праздником! Желаю Вам крепкого здоровья,личного счастья,финансового благополучия,а главное-терпения и сил в нашей нелегкой работе!

А бок левый все болит...уже 4й день

[Дубинская Е. Д.]

А бок левый все болит...уже 4й день

 

 

Может, и овуляция. Вполне возможно. Это также легко подтвердить по УЗИ.

[фельдшер]

А бок левый все болит...уже 4й день

я Вас жду!

[Дубинская Е. Д.]

я Вас жду!

 

 

Где?

[фельдшер]

Где?

 

такой интернет. бок болит Екатерина Дмитриевна.Глотаю но-шпу

[Дубинская Е. Д.]

такой интернет. бок болит Екатерина Дмитриевна.Глотаю но-шпу

 

 

Не думаю, что поможет, но тем не менее, другое Вам нежелательно.

[фельдшер]

Не думаю, что поможет, но тем не менее, другое Вам нежелательно.

А что это может быть Екатерина Дмитриевна? Отчего эта боль?

[Дубинская Е. Д.]

А что это может быть Екатерина Дмитриевна? Отчего эта боль?

 

 

Овуляция, скорее всего! Я же Вам уже рекомендовала УЗИ, чтобы "снять" все вопросы.

[фельдшер]

Овуляция, скорее всего! Я же Вам уже рекомендовала УЗИ, чтобы "снять" все вопросы.

Спасибо!но про узи Вы не говорили!узи рекомендовала Эльмира Робертовна на 4-7 день цикла.после менструации.и разве может так долго болеть бок при овуляции? уже почти неделю.Я очень боюсь после предыдущего сбоя.вдруг опять киста?дюфастон принимаю 5й день.