Aденомиоз и множественные миомы матки

[Дубинская Е. Д.]

Результат будет завтра после 18 ч. Скажите а действительно срок настолько мал что при осмотре на кресле непонятно что это?Если это киста желтого тела ее мог сегодня доктор увидеть при осмотре?

Извините что задаю так много вопросов.Очень переживаю

 

 

Действительно при осмотре в кресле пока можно говорить о беременности по косвенным признаками. А как доктор должен был "увидеть" желтое тело, Вам же УЗИ не делали?

 

Не переживайте! Вы делаете все, что можете. Вы и так полностью контролируете ситуацию: если беременность есть, то Слава Богу, будете проводить все необходимые меры, чтобы все было в порядке, если нет, то тогда просто продолжать все, что планировали.

 

Вы бы лучше успокоились, и спокойно ложились спать: утро вечера мудренее. А этими мыслями и стрессом, Вы в любом случае себе никак не поможете и даже повредите. Пишите!

[фельдшер]

Действительно при осмотре в кресле пока можно говорить о беременности по косвенным признаками. А как доктор должен был "увидеть" желтое тело, Вам же УЗИ не делали?

 

Не переживайте! Вы делаете все, что можете. Вы и так полностью контролируете ситуацию: если беременность есть, то Слава Богу, будете проводить все необходимые меры, чтобы все было в порядке, если нет, то тогда просто продолжать все, что планировали.

 

Вы бы лучше успокоились, и спокойно ложились спать: утро вечера мудренее. А этими мыслями и стрессом, Вы в любом случае себе никак не поможете и даже повредите. Пишите!

Екатерина Дмитриевна!Результат-0. Какие мои действия дальше?Ждать месячных или идти на УЗИ?Если ждать-то сколько?Спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!Результат-0. Какие мои действия дальше?Ждать месячных или идти на УЗИ?Если ждать-то сколько?Спасибо!

 

 

Утрожестан Вы уже отменили. Пока можно подождать в течение 4-5 дней менстурации, думаю, что они придут. Если в течение этого времени это не произойдет, то тогда обязательно надо сделать УЗИ. Не переживайте, не все сразу Значит, сейчас так тому и быть!

[фельдшер]

Утрожестан Вы уже отменили. Пока можно подождать в течение 4-5 дней менстурации, думаю, что они придут. Если в течение этого времени это не произойдет, то тогда обязательно надо сделать УЗИ. Не переживайте, не все сразу Значит, сейчас так тому и быть!

Здравствуйти Екатерина Дмитриевна!Это опять я.Сегодня 5й день без дюфастона И НИЧЕГО!!!Насчет УЗИ я поняла.В понедельник бегу делать.(это будет уже 7й день)Чувствую себя абсолютно здоровой!Ничего не тянет и не болит.Мазни нет.И никаких признаков приближения месячных.ЧТО СО МНОЙ?Весенняя дисфункция?Киста желтого тела?Как Вы считаете?Мне надо дожить до понедельника!Успокойте.ХГЧ не может ошибаться? Спасибо!Жду ответа!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйти Екатерина Дмитриевна!Это опять я.Сегодня 5й день без дюфастона И НИЧЕГО!!!Насчет УЗИ я поняла.В понедельник бегу делать.(это будет уже 7й день)Чувствую себя абсолютно здоровой!Ничего не тянет и не болит.Мазни нет.И никаких признаков приближения месячных.ЧТО СО МНОЙ?Весенняя дисфункция?Киста желтого тела?Как Вы считаете?Мне надо дожить до понедельника!Успокойте.ХГЧ не может ошибаться? Спасибо!Жду ответа!

 

 

ХГЧ ошибаться не может. Такие ситуации бывают после приема Дюфастона, а, самое главное, что не думаю, что имеет место что-то экстренное или опасное Обязательно надо пойти на УЗИ, чтобы уточнить причину этой задержки. Пишите, как будут результаты, если будет необходимо, подключим нашего эндокринолога. Всего наилучшего!

[фельдшер]

ХГЧ ошибаться не может. Такие ситуации бывают после приема Дюфастона, а, самое главное, что не думаю, что имеет место что-то экстренное или опасное Обязательно надо пойти на УЗИ, чтобы уточнить причину этой задержки. Пишите, как будут результаты, если будет необходимо, подключим нашего эндокринолога. Всего наилучшего!

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Это опять я На УЗи попала только сегодня потому что на 6й день после отмены дюфастона начались мажущие коричневые выделения.Совсем чуть-чуть.Это не менструация.Вчера все закончилось(всего были 3 дня)Вот УЗИ:тело матки в обычном положении размеры обычные 52 =44=42 передняя стенка 17 мм задняя стенка 22 мм.форма обычная миометрий эхоструктура неоднородная ячеистая по передней стенке субсерозный гипоэхогенный узел 14 мм.В дне диаметром 11 мм.По задней стенке в ср/3(??)диаметром 8 мм.Эндометрий толщина 7 мм(толщина на 1 фазу структура на 2 фазу)Эхогенность умеренно повышена контуры неровные плодное яйцо не лоцируется.Полость матки не расширена.Шейка матки определяется размеры обычные длина 31 мм толщина 34 мм ширина 36 мм.Строение Эндоцервикс 6 мм эхогенность средняя цервикальный канал не расширен.Левый яичник-46=29=25.17,4 куб.см.содержит 2 фолликула диаметром 23 мм и 25 мм и несколько фолликулов диаметром 3-6 мм,строма б/о.Я.артерия-ИР 0,6.Правый яичник-17=10=17 мм.1,5 куб.см.Строма средней эхогенности.Четко лоцируются 2 фолликула диаметром 4-5 мм.ИР-0,62.Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхопризнаки аденомиоза.Миома матки.Увеличение объема левого яичника.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!Это опять я На УЗи попала только сегодня потому что на 6й день после отмены дюфастона начались мажущие коричневые выделения.Совсем чуть-чуть.Это не менструация.Вчера все закончилось(всего были 3 дня)Вот УЗИ:тело матки в обычном положении размеры обычные 52 =44=42 передняя стенка 17 мм задняя стенка 22 мм.форма обычная миометрий эхоструктура неоднородная ячеистая по передней стенке субсерозный гипоэхогенный узел 14 мм.В дне диаметром 11 мм.По задней стенке в ср/3(??)диаметром 8 мм.Эндометрий толщина 7 мм(толщина на 1 фазу структура на 2 фазу)Эхогенность умеренно повышена контуры неровные плодное яйцо не лоцируется.Полость матки не расширена.Шейка матки определяется размеры обычные длина 31 мм толщина 34 мм ширина 36 мм.Строение Эндоцервикс 6 мм эхогенность средняя цервикальный канал не расширен.Левый яичник-46=29=25.17,4 куб.см.содержит 2 фолликула диаметром 23 мм и 25 мм и несколько фолликулов диаметром 3-6 мм,строма б/о.Я.артерия-ИР 0,6.Правый яичник-17=10=17 мм.1,5 куб.см.Строма средней эхогенности.Четко лоцируются 2 фолликула диаметром 4-5 мм.ИР-0,62.Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заключение:Эхопризнаки аденомиоза.Миома матки.Увеличение объема левого яичника.

 

 

Скажите, пожалуйста, а сдавали ли Вы когда-нибудь гормоны в первую фазу цикла и каковы были показатели?

 

По всей вероятности у Вас имело место какое-то нарушение менструального цикла, связанное с тем, что, возможно, терапия не очень Вам подходит. Надо корректировать на основании результатов гормонов.

[фельдшер]

Скажите, пожалуйста, а сдавали ли Вы когда-нибудь гормоны в первую фазу цикла и каковы были показатели?

 

По всей вероятности у Вас имело место какое-то нарушение менструального цикла, связанное с тем, что, возможно, терапия не очень Вам подходит. Надо корректировать на основании результатов гормонов.

Извините я не дописала!

 

 

Извините я не дописала!

Были сбои в интернете.Гормоны конечно сдавала.Была слабая 2я фаза.А сегодня на УЗИ мне сказали что надо поддерживать и 1ю и 2ю. Назначили прогинова 2 мг 1 раз в день 10 дней и затем дюфастон по 1 т. 2 раза в день еще 10 дней.Это искусственный цикл?Я пишу быстро т.к. боюсь что Вы уйдете!

[Дубинская Е. Д.]

Извините я не дописала!

Были сбои в интернете.Гормоны конечно сдавала.Была слабая 2я фаза.А сегодня на УЗИ мне сказали что надо поддерживать и 1ю и 2ю. Назначили прогинова 2 мг 1 раз в день 10 дней и затем дюфастон по 1 т. 2 раза в день еще 10 дней.Это искусственный цикл?Я пишу быстро т.к. боюсь что Вы уйдете!

 

Сдавали ли Вы гормоны в первую фазу? Прежде, чем делать назначения, надо знать базальные значения.

[фельдшер]

Извините я не дописала!

Были сбои в интернете.Гормоны конечно сдавала.Была слабая 2я фаза.А сегодня на УЗИ мне сказали что надо поддерживать и 1ю и 2ю. Назначили прогинова 2 мг 1 раз в день 10 дней и затем дюфастон по 1 т. 2 раза в день еще 10 дней.Это искусственный цикл?Я пишу быстро т.к. боюсь что Вы уйдете!

Маленький эндометрий и отсутствие овуляции в последнем цикле связали с полугодовым приемом ОК.

[Гинеколог-эндокринолог]

Извините я не дописала!

Были сбои в интернете.Гормоны конечно сдавала.Была слабая 2я фаза.А сегодня на УЗИ мне сказали что надо поддерживать и 1ю и 2ю. Назначили прогинова 2 мг 1 раз в день 10 дней и затем дюфастон по 1 т. 2 раза в день еще 10 дней.Это искусственный цикл?Я пишу быстро т.к. боюсь что Вы уйдете!

 

 

Многоуважаемый фельдшер!

Я вмешаюсь в вашу переписку с Екатериной Дмитриевной. Вот эту самую мазню и считаем за менструацию. В яичнике визуализируются два крупных фолликула (теперь их можно интерпретировать как функциональные кисты). Это говорит о том, что скорее всего в прошлом цикле не было овуляции.

Такое случается иногда. Принимать прогинову сейчас не советую - может спровоцировать дальнейший рост кист.

[Дубинская Е. Д.]

Многоуважаемый фельдшер!

Я вмешаюсь в вашу переписку с Екатериной Дмитриевной. Вот эту самую мазню и считаем за менструацию. В яичнике визуализируются два крупных фолликула (теперь их можно интерпретировать как функциональные кисты). Это говорит о том, что скорее всего в прошлом цикле не было овуляции.

Такое случается иногда. Принимать прогинову сейчас не советую - может спровоцировать дальнейший рост кист.

 

 

Спасибо, Эльмира Робертовна! Я думаю, что с коллегой сейчас лучше было бы поработать Вам, если не возражаете

[фельдшер]

Спасибо, Эльмира Робертовна! Я думаю, что с коллегой сейчас лучше было бы поработать Вам, если не возражаете

ОЙ!!!

[Гинеколог-эндокринолог]

ОЙ!!!

 

 

Я не против

[фельдшер]

ОЙ!!!

Уважаемая Эльмира Робертовна!Я конечно купила прогинову.Но любые гормоны принимать страшно!Тем более если это может спровоцировать дальнейшие неприятности!А что же делать?Эта "мазня" была всего 3 дня и совершенно не похожа на месячные!Вы судите по данным УЗИ?Извините если чего то не понимаю!

[Гинеколог-эндокринолог]

Уважаемая Эльмира Робертовна!Я конечно купила прогинову.Но любые гормоны принимать страшно!Тем более если это может спровоцировать дальнейшие неприятности!А что же делать?Эта "мазня" была всего 3 дня и совершенно не похожа на месячные!Вы судите по данным УЗИ?Извините если чего то не понимаю!

 

 

Скажите, дорогой фельдшер, а в прошлом цикле вы также принимали прогинову?

[фельдшер]

Скажите, дорогой фельдшер, а в прошлом цикле вы также принимали прогинову?

НЕТ!Я принимала метипред 1/2 т.в день и дюфастон с 17 по 26 день.Ну и витамины,фолиевую к-ту.Т.К. планировала беременность.Про прогинову сегодня услышала первый раз!

 

НЕТ!Я принимала метипред 1/2 т.в день и дюфастон с 17 по 26 день.Ну и витамины,фолиевую к-ту.Т.К. планировала беременность.Про прогинову сегодня услышала первый раз!

Я все подробно объясняла Екатерине Дмитриевне.

 

НЕТ!Я принимала метипред 1/2 т.в день и дюфастон с 17 по 26 день.Ну и витамины,фолиевую к-ту.Т.К. планировала беременность.Про прогинову сегодня услышала первый раз!

Я все подробно объясняла Екатерине Дмитриевне.

Мне объяснили что надо поддерживать ВЕСЬ цикл:1ю и 2ю фазу т.к. своих гормонов не хватает

[фельдшер]

НЕТ!Я принимала метипред 1/2 т.в день и дюфастон с 17 по 26 день.Ну и витамины,фолиевую к-ту.Т.К. планировала беременность.Про прогинову сегодня услышала первый раз!

Я все подробно объясняла Екатерине Дмитриевне.

Мне объяснили что надо поддерживать ВЕСЬ цикл:1ю и 2ю фазу т.к. своих гормонов не хватает

Почему же Вы не ответили?Что делать с прогиновой?Мне сказали что нужно нарастить эндометрий чтобы он отторгался.Для этого прогинова.Как поступить правильно?

[Дубинская Е. Д.]

Почему же Вы не ответили?Что делать с прогиновой?Мне сказали что нужно нарастить эндометрий чтобы он отторгался.Для этого прогинова.Как поступить правильно?

 

 

Добрый день! Наличие фолликулов таких размеров, как у Вас, являются противопоказанием к назначению прогиновы в этом цикле, поскольку они могут начать быстрый рост, и цикл собьется опять. Пока необходимо просто наблюдение. Эльмира Робертовна Вам об этом уже написала.

 

И Вы не ответили на мой вопрос относительно гормонов первой фазы цикла?

[фельдшер]

Добрый день! Наличие фолликулов таких размеров, как у Вас, являются противопоказанием к назначению прогиновы в этом цикле, поскольку они могут начать быстрый рост, и цикл собьется опять. Пока необходимо просто наблюдение. Эльмира Робертовна Вам об этом уже написала.

 

И Вы не ответили на мой вопрос относительно гормонов первой фазы цикла?

Свежие анализы гормонов есть только на гиперандрогению(17-он прогестерон и т.д.)А Вы спрашиваете про другое как я понимаю.Т.к таких проблем,задержек у меня никогда не было прицельно меня на это не проверяли.Но я нашла анализ от апреля 2007 г.Сдавала на 4 день цикла но на фоне приема ригевидона или сразу после отмены точно уже не помню( т.к. никто не предупредил что анализ будет неверным).Но на бланке есть нормы "на фоне приема ОК".Их я и привожу:17-он прогестерон- 1,54(норма 0,14-1,11) SHBG-48,71(норма 56-159) ДГЭА-С 106,35(норма 35-430) ЛГ - 31,85(норма 1,1-11,6) пролактин-8,79 (норма 1,9-25) тестостерон-23,75 (норма 0-81) ТТГ- 1,6(норма 0,4-4) ФСГ-13,77(норма 0-4,9) эстрадиол-151,23 (норма 0-102). Я так поняла надо сдать сейчас? Тот доктор что назначил прогинову сказал что менструации не будет пока не нарастет "то что должно выйти".Если просто наблюдать без лекарств-оно нарастет? Спасибо за ответ уважаемая Екатерина Дмитриевна!

 

Свежие анализы гормонов есть только на гиперандрогению(17-он прогестерон и т.д.)А Вы спрашиваете про другое как я понимаю.Т.к таких проблем,задержек у меня никогда не было прицельно меня на это не проверяли.Но я нашла анализ от апреля 2007 г.Сдавала на 4 день цикла но на фоне приема ригевидона или сразу после отмены точно уже не помню( т.к. никто не предупредил что анализ будет неверным).Но на бланке есть нормы "на фоне приема ОК".Их я и привожу:17-он прогестерон- 1,54(норма 0,14-1,11) SHBG-48,71(норма 56-159) ДГЭА-С 106,35(норма 35-430) ЛГ - 31,85(норма 1,1-11,6) пролактин-8,79 (норма 1,9-25) тестостерон-23,75 (норма 0-81) ТТГ- 1,6(норма 0,4-4) ФСГ-13,77(норма 0-4,9) эстрадиол-151,23 (норма 0-102). Я так поняла надо сдать сейчас? Тот доктор что назначил прогинову сказал что менструации не будет пока не нарастет "то что должно выйти".Если просто наблюдать без лекарств-оно нарастет? Спасибо за ответ уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Впереди праздники и Ваш отпуск-страшно оставаться в непонятности

[фельдшер]

Свежие анализы гормонов есть только на гиперандрогению(17-он прогестерон и т.д.)А Вы спрашиваете про другое как я понимаю.Т.к таких проблем,задержек у меня никогда не было прицельно меня на это не проверяли.Но я нашла анализ от апреля 2007 г.Сдавала на 4 день цикла но на фоне приема ригевидона или сразу после отмены точно уже не помню( т.к. никто не предупредил что анализ будет неверным).Но на бланке есть нормы "на фоне приема ОК".Их я и привожу:17-он прогестерон- 1,54(норма 0,14-1,11) SHBG-48,71(норма 56-159) ДГЭА-С 106,35(норма 35-430) ЛГ - 31,85(норма 1,1-11,6) пролактин-8,79 (норма 1,9-25) тестостерон-23,75 (норма 0-81) ТТГ- 1,6(норма 0,4-4) ФСГ-13,77(норма 0-4,9) эстрадиол-151,23 (норма 0-102). Я так поняла надо сдать сейчас? Тот доктор что назначил прогинову сказал что менструации не будет пока не нарастет "то что должно выйти".Если просто наблюдать без лекарств-оно нарастет? Спасибо за ответ уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Впереди праздники и Ваш отпуск-страшно оставаться в непонятности

Я слышала об эстрогенном действии шалфея.Может им заменить прогинову?Как Вы считаете?Я Вас жду!

[Гинеколог-эндокринолог]

Свежие анализы гормонов есть только на гиперандрогению(17-он прогестерон и т.д.)А Вы спрашиваете про другое как я понимаю.Т.к таких проблем,задержек у меня никогда не было прицельно меня на это не проверяли.Но я нашла анализ от апреля 2007 г.Сдавала на 4 день цикла но на фоне приема ригевидона или сразу после отмены точно уже не помню( т.к. никто не предупредил что анализ будет неверным).Но на бланке есть нормы "на фоне приема ОК".Их я и привожу:17-он прогестерон- 1,54(норма 0,14-1,11) SHBG-48,71(норма 56-159) ДГЭА-С 106,35(норма 35-430) ЛГ - 31,85(норма 1,1-11,6) пролактин-8,79 (норма 1,9-25) тестостерон-23,75 (норма 0-81) ТТГ- 1,6(норма 0,4-4) ФСГ-13,77(норма 0-4,9) эстрадиол-151,23 (норма 0-102). Я так поняла надо сдать сейчас? Тот доктор что назначил прогинову сказал что менструации не будет пока не нарастет "то что должно выйти".Если просто наблюдать без лекарств-оно нарастет? Спасибо за ответ уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Впереди праздники и Ваш отпуск-страшно оставаться в непонятности

 

Добрый вечер.

 

Еще раз повторю, что принимать прогинову в этом цикле вам НЕЛЬЗЯ. Прогинова содержит эстрадиол и может быть причиной дальнейшего роста кист. По результатам УЗИ- эндометрий у вас 7мм, хочу вас уверить, что менструация приходит и на меньшей толщине эндометрия. В вашей сутуации "тонкий" эндометрий не причина задержки менструации.

Сейчас вам нужно успокоиться, набраться немного терпения и в этом цикле оставить свой организм в покое. Кисты "уйдут" самостоятельно. Как я понимаю, менструальный цикл у вас регулярный.

Хотелось бы прокоментировать приведенный выше аналих крови на гормоны. То что ЛГ и ФСГ высокие - результат приема на тот момент ригевидона. Т.е. - не достоверно. Несколько повышен 17-ОП. Все остальные параметры в пределах нормы.

Так как вы планируете беременность, было бы не плохо повторить ЛГ.ФСГ и этрадиол. Для этого необходимо дождаться менструации, а она точно придет.

[фельдшер]

Добрый вечер.

 

Еще раз повторю, что принимать прогинову в этом цикле вам НЕЛЬЗЯ. Прогинова содержит эстрадиол и может быть причиной дальнейшего роста кист. По результатам УЗИ- эндометрий у вас 7мм, хочу вас уверить, что менструация приходит и на меньшей толщине эндометрия. В вашей сутуации "тонкий" эндометрий не причина задержки менструации.

Сейчас вам нужно успокоиться, набраться немного терпения и в этом цикле оставить свой организм в покое. Кисты "уйдут" самостоятельно. Как я понимаю, менструальный цикл у вас регулярный.

Хотелось бы прокоментировать приведенный выше аналих крови на гормоны. То что ЛГ и ФСГ высокие - результат приема на тот момент ригевидона. Т.е. - не достоверно. Несколько повышен 17-ОП. Все остальные параметры в пределах нормы.

Так как вы планируете беременность, было бы не плохо повторить ЛГ.ФСГ и этрадиол. Для этого необходимо дождаться менструации, а она точно придет.

Спасибо Эльмира Робертовна!А когда (хоть приблизительно)должна прийти менструация?И с чем могло быть связано это нарушение цикла?До этого цикл всегда был регулярный.

 

Спасибо Эльмира Робертовна!А когда (хоть приблизительно)должна прийти менструация?И с чем могло быть связано это нарушение цикла?До этого цикл всегда был регулярный.

Я записалась на прием к Екатерине Дмитриевне на 28.04.Нельзя будет попасть и к Вам?Спасибо!

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо Эльмира Робертовна!А когда (хоть приблизительно)должна прийти менструация?И с чем могло быть связано это нарушение цикла?До этого цикл всегда был регулярный.

Я записалась на прием к Екатерине Дмитриевне на 28.04.Нельзя будет попасть и к Вам?Спасибо!

 

 

Причиной задержки является наличие самих кист в яичнике. Они могут "затягивать" менструальный цикл, потому что, как правило, являются результатом дисфункции яичников.

Если я буду в клинике к тому времени, когда вы придете, - увидимся.

[фельдшер]

Причиной задержки является наличие самих кист в яичнике. Они могут "затягивать" менструальный цикл, потому что, как правило, являются результатом дисфункции яичников.

Если я буду в клинике к тому времени, когда вы придете, - увидимся.

Спасибо!

 

Спасибо!

И еще возможно глупый вопрос:в этом цикле нужно предохраняться?