Кисты и миома

11 Февраля 2008

При проведении УЗИ у меня обнаружили миому матки, кисту правого и кисту левого яичника. По поводу кист мы с врачом сразу определили, что необходимо хирургическое вмешательство даже не смотря на то, что овуляция происходит. А вот с миомой вопрос остался открытым, так как мнения врачей разошлись. Дело в том, что у меня возраст тридцать лет, беременностей не было, но в ближайшее время планировала (до постановки диагноза). Один врач говорит, что необходимо удалять миому, так как она может припятствовать зачатию, другой врач говорит, что удалять нельзя, так как послеоперационный ребец будет мешать нормальному вынашиванию беременности.

Подскажите пожалуйста, какая практика на этот счет существует, и правда ли, что нерожавшим женщинам миому нельзя удалять?

Дубинская Е. Д. · 11 Февраля 2008

При проведении УЗИ у меня обнаружили миому матки, кисту правого и кисту левого яичника. По поводу кист мы с врачом сразу определили, что необходимо хирургическое вмешательство даже не смотря на то, что овуляция происходит. А вот с миомой вопрос остался открытым, так как мнения врачей разошлись. Дело в том, что у меня возраст тридцать лет, беременностей не было, но в ближайшее время планировала (до постановки диагноза). Один врач говорит, что необходимо удалять миому, так как она может припятствовать зачатию, другой врач говорит, что удалять нельзя, так как послеоперационный ребец будет мешать нормальному вынашиванию беременности.

Подскажите пожалуйста, какая практика на этот счет существует, и правда ли, что нерожавшим женщинам миому нельзя удалять?

Добрый день! Тактика ведения женщин с миомой матки в каждом случае индивидуально. Все зависит от размеров, положения и клинических проявлений этого миоматозного узла. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходима дополнительная информация относительно ультразвуковой локализации и размеров миомы матки, а также жалоб, которые Вы предъявляете. Пишите!

Svetlya4ok · 16 Февраля 2008

Здравствуйте! У меня похожая ситуация: 30 лет, детей нет... А можно я напишу то, что показало последнее УЗИ?

Тело матки расположено правильно, увеличено, длина 54 мм, передне-задний размер 44 мм, ширина 83 мм, объем 98,6 куб.см, контур четкий, деформирован миоматозным узлом по правой боковой стенке, интерстициально-субсерозным, 33х30 мм. (Кстати, это очень большая миома? И это скольким неделям соответствует? - ничего не нашла по этому вопросу)

Структура миометрия: неоднородная.

Эндометрий однородный, изоэхогенный, 8,1 мм. Полость матки определяется, не расширена, не деформирована, контур четкий.

Шейка матки цилиндрической формы, размеры 32х23х25, объем 9,2 куб.см, цервикальный канал не изменен, кисты эндоцервикса не визуализируются.

правый яичник интимно приближен к матке, контур нечеткий, размеры 33х26х28 мм, объем 11,5 куб.см, фолликулы расположены по периферии. Желтое тело 22 мм в Д. К верхнему полюсу яичника прилежит жидкостная структура, неправильной формы, 31х15 мм, соднородным содержимым, с нечетким контуром (фрагмент маточной трубы?) - это что значит?

Левый яичник интимно приближен к задней стенке матки, контур четкий, размеры 19х11х18 мм, объем 1,8 куб.см (почему такая разница в объемах яичников? - это так и должно или какая-то ненормальность?), фолликулы расположены по периферии.

Новость о миоме была для меня неприятной и неожиданной (впрочем, как для любой женщины, которая причем еще не имеет детей), тем более что после этого УЗИ мы с мужем уже собирались "вплотную заняться" зачатием ребеночка...

Ответьте, плз, на мои вопросы, это для меня очень важно... На следующей неделе снова сибираюсь на УЗИ (в динамике), о результатах расскажу.

Дубинская Е. Д. · 16 Февраля 2008

Здравствуйте! У меня похожая ситуация: 30 лет, детей нет... А можно я напишу то, что показало последнее УЗИ?

Тело матки расположено правильно, увеличено, длина 54 мм, передне-задний размер 44 мм, ширина 83 мм, объем 98,6 куб.см, контур четкий, деформирован миоматозным узлом по правой боковой стенке, интерстициально-субсерозным, 33х30 мм. (Кстати, это очень большая миома? И это скольким неделям соответствует? - ничего не нашла по этому вопросу)

Структура миометрия: неоднородная.

Эндометрий однородный, изоэхогенный, 8,1 мм. Полость матки определяется, не расширена, не деформирована, контур четкий.

Шейка матки цилиндрической формы, размеры 32х23х25, объем 9,2 куб.см, цервикальный канал не изменен, кисты эндоцервикса не визуализируются.

правый яичник интимно приближен к матке, контур нечеткий, размеры 33х26х28 мм, объем 11,5 куб.см, фолликулы расположены по периферии. Желтое тело 22 мм в Д. К верхнему полюсу яичника прилежит жидкостная структура, неправильной формы, 31х15 мм, соднородным содержимым, с нечетким контуром (фрагмент маточной трубы?) - это что значит?

Левый яичник интимно приближен к задней стенке матки, контур четкий, размеры 19х11х18 мм, объем 1,8 куб.см (почему такая разница в объемах яичников? - это так и должно или какая-то ненормальность?), фолликулы расположены по периферии.

Новость о миоме была для меня неприятной и неожиданной (впрочем, как для любой женщины, которая причем еще не имеет детей), тем более что после этого УЗИ мы с мужем уже собирались "вплотную заняться":) зачатием ребеночка...

Ответьте, плз, на мои вопросы, это для меня очень важно... На следующей неделе снова сибираюсь на УЗИ (в динамике), о результатах расскажу.

Здравствуйте!

Попытаюсь прокомментировать Ваш УЗИ. Что касается миомы матки, то это миома пока сравнительно небольших размеров (в среднем длина матки около 5-5,5 см, а Ваш узел практически равен по размерам половине матки). К сожалению, не известно, как себя поведет этот узел во время беременности - он может дать быстрый рост и препятствовать вынашиванию, а может наоборот несколько уменьшиться в размерах. Если хотите в неделях, то это где-то 7-8 недель - хотя все это достаточно условно.

Что касается яичников: судя по всему у Вас есть спаечный процесс, который доказывается тем, что яичники расположены не на своем месте, а интимно предлежат к матке, а также расширенной маточной трубой справа, что также косвенно свидетельствует о том, что фимбриальный конец трубы запаян. Яичники у Вас по размерам в пределах нормы.

Для уточнения наличия спаечного процесса в малом тазу необходимо сделать снимок матки и труб - гистеросальпингографию. Это поможет оценить, насколько проходимы Ваши трубы. Пока рекомендую предохранение от беременности, поскольку если спаечный процесс выражен, то есть риск внематочной беременности.

Svetlya4ok · 23 Февраля 2008

Спасибо большое, Екатерина Дмитриевна! Сегодня была на УЗИ, 15 день цикла. В общем-то порадовали результаты, вроде спаек нет. Не буду Вас утомлять подробностями исследования. В результате: эхографическая интерстициальная миома матки (33х33 мм). Доминантный фолликул визуализируется в правом яичнике. И всё - никакого спаечного процесса! Счастлива! Только беспокоит сейчас наличие миомы. Можно ли мне беременеть? Или ждать в общем-то нечего, миома за 2-3 месяца, что я подожду, никуда не денется?... А куда и до какой степени она уже вырастет во время беременности (потому что мне сказали, что она так или иначе подрастет) , это как Бог даст?

Буду благодарна за Ваш комментарий!

Дубинская Е. Д. · 23 Февраля 2008

Спасибо большое, Екатерина Дмитриевна! Сегодня была на УЗИ, 15 день цикла. В общем-то порадовали результаты, вроде спаек нет. Не буду Вас утомлять подробностями исследования. В результате: эхографическая интерстициальная миома матки (33х33 мм). Доминантный фолликул визуализируется в правом яичнике. И всё - никакого спаечного процесса! Счастлива! Только беспокоит сейчас наличие миомы. Можно ли мне беременеть? Или ждать в общем-то нечего, миома за 2-3 месяца, что я подожду, никуда не денется?... А куда и до какой степени она уже вырастет во время беременности (потому что мне сказали, что она так или иначе подрастет) , это как Бог даст?

Буду благодарна за Ваш комментарий!

Здравствуйте, еще раз. Я бы Вам все-таки рекомендовала сделать гистеросальпингографию, поскольку исключить наличие спаечного процесса полностью по УЗИ не представляется возможным. Так же это поможет проверить проходимость маточных труб.

Что касается миомы матки, то я Вам на этот счет давала ответ в предыдущем моем сообщении. И я так и не поняла, чего должна ожидать Ваша миома в течение 2-3 месяцев?

Думаю, что надо начать с гистеросальпингографии, если уж Вы готовитесь к беременности. Это будет правильным. В зависимости от результатов этого исследования уже можно будет о чем-то думать.