Повышен ТТГ и функциональная киста яичника

[Анастасия_]

Добрый вечер, уважаемые доктора.

Женщина, 43 года, рост 170, вес 65. Месячные с 11 лет. Цикл всегда был 28-30 дней. Умеренно болезненный в первые два дня. В 2013 году РДВ по поводу полипа эндометрия. Миома много лет почти без динамики. В феврале 2016 года первые роды, кесарево сечение. Забеременела самостоятельно. Кормила грудью до 1 г. 11 мес.

В конце июля 2016 года случайно обнаружен послеродовой тиреоидит, ТТГ - 0.004.

01 октября 2016 ТТГ стал 0.010.

05 ноября 2016 ТТГ уже 6.1.

С ноября 2016 начался гипотериоз.

Принимала с ноября 2016 по апрель 2017 Эутирокс по 50 мкг каждый день. Апрель, май, июнь 2017 по 50 мкг через день. 

После приема через день пересдала анализы.

Т3 св. - 3,5

Т4 св. - 11,5

ТТГ - 1,88

С июля 2017 Эутирокс отменила. Через 3 месяца после отмены сдала анализы.

ТТГ - 2,68

Т3 св- 3.9

Т4 св- 11,49

В Апреле 2018 года ТТГ - 1.8.

В апреле 2018 года,через 4 месяца после отмены гв, менструация удлиннилась (была 9 дней).

Кровь была 6 дней, потом три дня мазало, в последний день- сукровица. Начиная с 7-го дня стал тянуть низ живота, тянул до 12-го дц.

Сделала УЗИ (прилагаю).

Врач говорит, что видит на УЗИ кисту яичника, но говорит, что она из-за гормональной перестройки и пройдет сама.

Рекомендовал мне пропить Дюфастон с 16 по 25 дц. Ситуация не изменилась. Появилась ещё одна киста(УЗИ прилагаю). Месячные сейчас идут по 7-8 дней, бывает на 8-9 дни еле заметная сукровица в минимальном количестве. Врач сказала ничего не делать, что кисты точно функциональные и уйдут за несколько циклов.

Я сама решила сдать гормоны.

На 22 ДЦ сдала прогестерон и ТТГ.

На 3-5 ДЦ хочу сдать фсг, лг, пролактин, эстроген, тестостерон.

И с полной неожиданностью я получила результаты ТТГ - 7.1!!!

Целый год я не принимала лекарства и все было нормально, последний анализ в апреле тоже был отличный (1.8).

Скажите, пожалуйста, связаны ли кисты и ТТГ между собой?

Что могло спровоцировать такой резкий подъем ТТГ и что мне теперь делать??? Какие анализы сдать, что пить? Я в полной растерянности...

Очень переживаю!!! Помогите, пожалуйста!!!

[Анастасия_]

Результаты Прогестерона получила. Сдавала на 22 ДЦ - 14,25 (норма 2,7-27).

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! После прекращения лактации яичникам нужно время для восстановления. Поэтому функциональные кисты могут возникать. Повышенный ТТГ безусловно может также провоцировать их рост. Поэтому в первую очередь необходимо его нормализовать. Также продолжайте выполнять назначения лечащего врача, принимайте Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Это позволит контролировать Ваш менструальный цикл. Ничего криминального не происходит, организм восстанавливается после беременности и лактации.

[Анастасия_]

Спасибо за ответ.

Если позволите, я снова к вам с вопросом.

По рекомендации врача пропила дюфастон только один месяц, больше ничего не делала, и в этом цикле я должна была повторить УЗИ и сдать гормоны. Обоснование сдачи гормонов было такое - кисты уйдут, но скорее всего будут снова возникать. Чтобы это предотвратить, нужно пропить гормональные контрацептивы. Для правильного назначения нужны результаты анализов.

УЗИ я сделала, результаты оказались хорошими, кисты ушли.

Сдала гормоны, которые рекомендовала врач.

На 3 дц

ЛГ 6,5 (1,68-15)

ФСГ 4,6 (1,37-9,9)

эстрадиол 103 (68-1269)

тестостерон 0,58 (0,52-1,72)

пролактин 169 (109-557)

На 22 дц

прогестерон 14,25 (1,7-27)

На мой не просвещенный взгляд гормоны тоже в норме.

Я очень просила бы вас прокомментировать.

1. Я читала, что в первую фазу цикла ФСГ должен быть больше ЛГ. У меня наоборот. Говорит ли это о гормональном дисбалансе и возможности повторного образования функциональных кист?

2. Нужно ли мне при таких результатах УЗИ и анализов вообще принимать лекарства?

Очень не хочется пить гормональные таблетки просто так.

Буду очень признательна вам за ответ!!!

[Анастасия_]

Забыла написать. Цикл был 29 дней.