raxar1981 Опубликовано 3 Февраля 2018 Опубликовано 3 Февраля 2018 Здравствуйте! Если возможно хотела бы получить консультацию Екатерины Дмитриевны. Мой диагноз: Полип эндометрия матки. Под вопросом хронический эндометрит (есть признаки по заключению МРТ и одного из многочисленных сделанных УЗИ). Имеются репродуктивные планы, детей нет (т.к. ранее не планировала). 36 лет. Полип в полости матки в верхней и средней трети 13*7 мм., при ЦДК сосудистое основание исходит из задней стенки. В 2009 г. уже удаляла полип эндометрия (фиброзно-железистый с пролиферацией эпителия части желез, с воспалением. Был по задней стенке, в в/трети). Проведена гистероскопия, полипэктомия (через операционный канал гистероскопа пересечена ножка полипа), РДВ. Сопутствующие диагнозы: множественная миома матки небольших размеров (рецидив после миомэктомии), аденомиоз (ранее удалена эндометриоидная киста яичника), варикозное расширение вен малого таза, длительные хронические тазовые боли неясного генеза. Дополнительно уведомляю о ранее проведенных гинекологических операциях: 2012г.: лапароскопия; консервативная миомэктомия без вхождения в полость матки (удаление 3 интерстициально-субсерозных лейомиом: по передней стенке до 1 см., по задней стенке до 5 см., из дна до 3 см.); удаление эндометриоидной кисты левого яичника диаметром 3,5 см., а также мелких фолликулярных кист левого яичника; биопсия правого яичника (мелкая инклюзионная киста). 2009г.: гистероскопия, полипэктомия, РДВ. 2002 г.: диагностическая лапароскопия (проводилась по причине болей неясного генеза в животе. Гинекологическая патология не обнаружена; причиной болей посчитали хронический аппендицит. 2002 г.: гистероскопия, ДВ матки (проводилась по причине подозрения на вялотекущий эндометрит). Со слов врача был небольшой полип. Однако это не отражено в мед. документах. Гистологии на руках нет. В выписке указан диагноз – вялотекущий эндометрит и есть ссылка на гистологию, согласно которой: «Соскоб обильный, крупные полиповидные частицы эндометрия в фазе секреции». Ответьте пжл.: 1. Каким способом лучше удалить полип с учетом желания сохранить репродуктив. функцию и предотвратить рецидив полипа из того же места: гистерорезектоскопия (электрохирургической петлей с помощью тока) или прицельно механическими хирургическими инструментами (типа ножниц, щипцов, др.) (имею в виду не кюретку) или лазером или другим способом и почему? 2. Будет ли производиться РДВ (и зачем) или можно ограничиться точечной биопсией, чтобы не травмировать весь эндометрий (и в этом случае достаточно ли будет материала для гистологии н-р)? 3. Для диагностики хронического эндометрита и выявления возможного возбудителя какие исследования и анализы из полости матки можно сделать в ходе операции? Гистология, иммуноГИСТОхимия (на маркер воспаления 138 и другие маркеры), иммуноЦИТОхимия (на маркеры воспаления), др.? Бак. посев из полости матки, ПЦР (и на что), фемофлор/флороценоз, др.? P.S. Все необходимые документы могу приложить. Заранее благодарна за ответ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
raxar1981 Опубликовано 3 Февраля 2018 Опубликовано 3 Февраля 2018 *ИГХ (маркер воспаления CD 138) (пропустила) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Дорогие пациенты! Меня зовут Дубинская Екатерина Дмитриевна, я профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН, доктор медицинских наук, с радостью приглашаю вас на консультацию в клинику "Я здорова!". Если вы сталкиваетесь с проблемами репродуктивного здоровья, я готова предоставить вам индивидуальный подход и квалифицированную помощь. Наша клиника использует новейшие технологии и методы в области акушерства и репродуктивной медицины, чтобы помочь вам на пути к родительству. Онлайн-консультация – если вам удобнее проконсультироваться удаленно, я готова обсудить все вопросы и предложить решения в комфортной для вас обстановке. Очный прием – для тех, кто предпочитает личные встречи, мы с удовольствием ждем вас в нашей клинике, где вы получите внимательное обследование и подробные рекомендации. Записаться на консультацию можно через наш сайт, а также по телефону. Забота о вашем здоровье – наш приоритет. Я с нетерпением жду возможности помочь вам на пути к желаемому результату. С уважением, Дубинская Екатерина Дмитриевна Профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН, Доктор медицинских наук, Клиника "Я здорова!"
Рекомендуемые сообщения
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.