Кистома левого яичника – вопрос специалисту №2

[OlgaOlya]

Добрый день!

Нахожусь в состоянии смятенном, очень страшно, пугает неизвестность, надеюсь на вашу помощь.

 

Начну с предыстории: в 2014 и 2016 годах мне были сделаны две операции по причине апоплексии разрыва кист правого и левого яичников, ткани обоих яичников были ушиты, кисты вылущены, пила после второй операции Линдинет 20 в течении года.

Этот цикл начался со 02.09, но приём Линдинет был пропущен, уезжали отдыхать и не было возможности купить ОК(

На 18 д.ц. начались выделения водянистые розовые, 19 д.ц. обратилась в местную ЖК с это проблемой, т.к. выделения стали более интенсивно окрашенными

По результатам проведённого УЗИ в этот день: Левый яичник 35х23 Представлен эхопозитивным образованием ячеистой структуры диаметр 60мм с четкими ровными контурами. кистома левого яичника

 

Врач, которая проводила УЗИ сказала без операции тут не обойтись

Мой участковый врач сказала у нас есть 3-4 месяца, чтобы побороться за то, чтобы кистома стала регрессировать под действием гормональных препаратов. Назначила дуфастон для вызова месячных/ровотечения отмены, с первого д.ц. Жанин (на узи диагностировали эндометриому серозометры) пить непрерывно в течении 3-х месяцев, чтобы отключить месячные, свечи Лонгидазу и электрофорез, кроме того анализ на онкомаркер СА-125

 

Я стала читать о кистоме и нашла информацию что лечение только оперативное, поэтому решено было обратиться к еще одному специалисту. Второй врач тоже стал убеждать меня что можно еще лечить консервативно, назначил: регулон или ригевидон или мидиану на 6 месяцев с перерывами между пачками 7 дней, УЗМ молочных желёз и анализы на гормональный комплекс и онкомаркер НЕ-4

 

Я очень боюсь упустить время и получать неверное либо бесполезное лечение. Мы еще планируем беременность и потерять органы это для меня очень страшно...

 

Надеюсь на вашу поддержку и комментарии к этой ситуации

Спасибо за этот форум, ничего подобного не видела, столько женщин получают ответы на такие сложные вопросы!

[OlgaOlya]

Ой, правый яичник 35х23, левый 76х71

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! На фоне смены климата и отмены Линдинет у Вас активно заработал левый яичник, в связи с чем и появились кровеносные выделения. Описанное по УЗИ образование - это жёлтое тело и оперировать его не нужно, оно само рассосется через 3-4 цикла. Для поддержания яичников принимайте Дюфастон, который Вам назначили, с 14 по 25 день цикла в течение 3-4 месяцев. Если Вы не предохранялись в этом цикле, сделайте тест на беременность или сдайте кровь на ХГЧ, т.к. на фоне такой активной овуляции Вы могли забеременеть. Также, учитывая апоплексии в анамнезе, старайтесь до менструации не заниматься спортом, не сидеть в горячей ванне, активно не жить половой жизнью. Физиотерапия при любых образования на яичниках противопоказана, поэтому электрофорез Вам делать нельзя. Контрацептивные препараты также принимать сейчас не нужно, Вашим яичникам необходимо "отдохнуть" и восстановить свою работу. Если Вы планируете беременность, на фоне Дюфастона можете это продолжать делать, но перед отменой на 25 день цикла делать тест на беременность. И если он будет положительным, продолжать прием препарата.

[OlgaOlya]

Здравствуйте! На фоне смены климата и отмены Линдинет у Вас активно заработал левый яичник, в связи с чем и появились кровеносные выделения. Описанное по УЗИ образование - это жёлтое тело и оперировать его не нужно, оно само рассосется через 3-4 цикла. Для поддержания яичников принимайте Дюфастон, который Вам назначили, с 14 по 25 день цикла в течение 3-4 месяцев. Если Вы не предохранялись в этом цикле, сделайте тест на беременность или сдайте кровь на ХГЧ, т.к. на фоне такой активной овуляции Вы могли забеременеть. Также, учитывая апоплексии в анамнезе, старайтесь до менструации не заниматься спортом, не сидеть в горячей ванне, активно не жить половой жизнью. Физиотерапия при любых образования на яичниках противопоказана, поэтому электрофорез Вам делать нельзя. Контрацептивные препараты также принимать сейчас не нужно, Вашим яичникам необходимо "отдохнуть" и восстановить свою работу. Если Вы планируете беременность, на фоне Дюфастона можете это продолжать делать, но перед отменой на 25 день цикла делать тест на беременность. И если он будет положительным, продолжать прием препарата.

Ох, у меня сейчас вопросов больше чем ответов... почему же наши врачи молчат или говорят что это кистома... вопрос, конечно, не к вам, я понимаю

Ваш ответ просто спасительный для меня, я хоть эту ночь спокойно спала

 

Сегодня получу результаты анализов и завтра 25-й д.ц. сделаю тест, хотя сомневаюсь что он может быть положительным, предохранялись ППА, метод ненадежный, но у нас с мужем за 5 лет осечки не давал, сомневаюсь что вот так смогу вообще забеременеть

 

По вопросу гормональных контрацептивов в виде ОК, можно ли все-таки продолжить их принимать, мне так просто спокойнее ведь яичники так защищены до момента планирования

[OlgaOlya]

Получила анализы все, кроме СА-125, он будет в четверг

 

 

Т4 свободный 12.53

ТТГ 1,53

АТ-ТГ 3 .0

АТ-ТПО 3 .0

ДЭА - SO4 6.4

НЕ-4 37.50

Пролактин 177

[Гинеколог-репродуктолог]

Добрый вечер! Если в ближайшее время Вы беременность не планируете, то после того как рассосется киста можете вернуться к Линдинет, раз он Вам подходил. А пока принимайте Дюфастон и предохраняйтесь другими методами.

 

По анализам отклонений нет.

[OlgaOlya]

И Вам добрый вечер!

Спасибо за понятный комментарий к анализам!)

[OlgaOlya]

Т.е. в течении 3-4 месяцев только Дюфастон с 14 по 25 день цикла и больше ничего? Я правильно понимаю?

Мне местные врачи говорят при моем поликистозе и склонности к образованию кист нельзя без ОК, что кисты будут образовываться мгновенно, и что лечением кисты желтого тела и функциональных как раз и является приём этих таблеток, вот почему и боюсь не принимать ОКи совсем

[Гинеколог-репродуктолог]

Добрый день! Яичникам после отмены препаратов необходимо хотя бы 2-3 цикла на восстановление. Желательно также уточнить Ваш овариальный резерв (сдать на 2-3 день следующего цикла АМГ). Возможно кисты образуются не из-за избытка яйцеклеток, а из-за их недостатка. Если показатели будут хорошими, с 5-го дня можно начать принимать ОК. Если АМГ будет снижен, начать думать о планировании.

[OlgaOlya]

А как принимать ОК с 5-го дня?

Я знаю только что можно принимать с 1 д.ц. По схеме 21 через 7

 

И будут ли они иметь противозачаточный эффект?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Приём контрацептивов можно начинать с 1 по 5 день цикла, далее схема обычная: 21 день, 7 дней перерыв. Контрацептивный эффект не снижается.

[OlgaOlya]

Не выдержала и пошла на УЗИ на 27-й д.ц.

Очень мне хотелось услышать что это не кистома, а киста желтого тела, делала специально в другой клинике, чтобы получить независимую оценку

Результаты на руки мне не были выданы, т.к. врач не смогла поставить диагноз, сказала очистить кишечник и перезаписаться, я спросила почему так, а она мне: образование то ли 30 мм, то ли 40-45 мм, один край не визуализируется возможно из-за кишечника

Я задала вопрос не похоже ли это на кисту ЖТ, она говорит что похожа на эндометриоидную кисту...

 

На прошлом УЗИ образование выглядело тёмным с белыми участками, а сейчас серое как буд-то шум ( телевизионный)

 

На фоне отмены Дюфастона начались месячные, пока УЗИ не смогу сделать

[OlgaOlya]

Ещё испугавшись возможного эндометриоза начала принимать Жанин, так и не сдав АМГ

 

Вопрос:

Могут ли перепутать кистому с эндометриоидной кистой?

Не зря ли я начала принимать Жанин?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Судя по данным УЗИ образование стало уменьшаться (было 60 мм, стало 30мм). Маловероятно, что это эндометриоидная киста. После менструации повторите УЗИ и по возможности прикрепите снимки.

Кистома - это образование яичника, которое наблюдается более чем в трёх менструальных циклах. Эндометриоидная киста - это тоже по сути "кистома".

[OlgaOlya]

Пошла на УЗИ после окончания менструации, образования не обнаружили... только сам яичник... я спросила что это было, сказали функциональная киста...

 

Так и не поняла была ли это фолликулярная или лютен вопя киста, случилась ли овуляция...

 

Еще написали не исключён аденомиоз, неясно что делать дальше

 

Прописали пить Жанин по схеме 63-7-63-7 хоть всю жизнь до менопаузы, если не будем планировать, а что делать, если начнём планировать так и не узнала

 

Безопасен ли такой приём Жанин? Врач объяснила мне что он нужен для исключения эндометриоза и лечения аденомиоза.

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Вероятнее всего, у Вас была киста желтого тела за счёт активной овуляции. По данным УЗИ аденомиоз не выраженный и не требует такого агрессивного лечения. С целью контрацепции можете принимать Жанин по стандартной схеме:21-7.

Когда захотите планировать, просто отменяете препарат.

Удачи!

[OlgaOlya]

Я понимаю что мы можем просто гадать, го вот врач, которая делала УЗИ в первый раз на 19 д.ц. просто смеялась надо мной и говорила : какая здесь овуляция, вы типа о чем вообще?(

Вот и точит меня червь, что прекращу пить при планировании и овуляции не будет, а вырастет опят пузырь с жидкостью

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Спрогнозировать, как будут вести себя Ваши яичники невозможно. Если после отмены препаратов, овуляция происходить не будет, а фолликулы станут превращаться в функциональные кисты, то придется сделать инъекцию препаратов ХГЧ при достижении определенных размеров этих фолликулов. Так называемая "запрограммированная овуляция".

Поэтому переживать раньше времени не нужно.

[OlgaOlya]

Добрый день, Наталья Валериевна!

Принимаю пятый месяц Жанин, волнует, что месячные практически отсутствуют, пару раз была необильная мазня, месячных в обычном понимании у меня так и не было

 

Начали задумываться о планировании, но я боюсь, очень боюсь бросать препарат, боюсь образования новых пузырей и их разрыва

Вы писали, что можно пить Дюфастон с 14 по 25 день цикла, если можно расскажите мне для чего это нужно и что будет происходить с яичниками в этот период, возможна ли овуляция или это просто метод поддержки, чтобы пузыри не росли и наступали месячные

 

Можно ли попробовать без уколов ХГЧ сначала? Читала что стимуляции наносят серьезный удар по организму, да и тот факт того что у меня была успешная беременность без каких либо вспомогательных уколов дает мне надежду, что это может получится

 

Или я зря себя мучаю и не стоит даже пытаться рисковать, ведь наши врачи говорят, что если я третий раз попаду на стол, то они просто удалят яичники.....(((((

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! На препарате могут быть скудные выделения, это нормально. Вы можете первый цикл попробовать планировать без инъекции ХГЧ, посмотреть на УЗИ на 16-18 день цикла произошла ли овуляция. Дюфастон - это аналог прогестерона, гормона который вырабатывается после овуляции. Он поддержит яичники и не даст сформироваться функциональной кисте, если овуляции не будет.