Гормоны после выхода из искуственного климакса

vladislava · 20 Июля 2017

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Помогите разобраться, пожалуйста.

Анамнез: Мне 28, рост 170, вес 50-55. Менструации с 11 лет, чаще болезненные, беременностей не было, в ближайшее время не планирую. Половой жизни в течение 6 последних месяцев нет.

Ранее предохранялась ППА и НоваРинг. На последний была реакция в виде с астено-депрессивного синдрома, сильно снижением либидо, сильной тошнотой и головными болями в первые два дня установки (последние 3-4 месяцев использования, поэтому прекратила).

В 2016 были обнаружены эндометриоидные кисты на обоих яичниках и проведена операция по их иссечению и удаление очагов эндометриоза. Диагноз - наружный эндометриоз 2 степени.

о втором цикле после операции начала принимать Визанна в течение 7 циклов (декабрь 2016 - июнь 2017).

Анализы после операции и до приема препарата:
ФСГ - 12.84
АМГ - 2,95 (до операции 4,25)
Эстрадиол - 173,28

В июне 2017 вместе в врачом решили что гормональную терапию нужно отменять, так как у меня развилась тяжелая депрессия. Менструация началась на 19 день после выхода из ИК. На 3 день сдала анализы на гормоны:

ФСГ - 15,27
АМГ - 0,41
Эстрадиол - 37,7

1. Подскажите, правильно ли я сделала что сдала гормоны в первом цикле сразу же после выхода из ИК, ведь гормональный фон еще мог не восстановиться (в первую очередь, конечно, имею ввиду АМГ), может быть имеет смысл подождать и пересдать через 2-3 цикла перед визитом к врачу? И вообще насколько типично снижение АМГ после визанны и подобных препаратов?

2. Имеет ли смысл сейчас (6-7 день первого цикла) делать УЗИ малого таза и молочных желез или так же отложить на 2-3 цикла? Мне говорили что боли после лапароскопии могут беспокоить до года, и у меня бывают неприятные ощущения, но слышала что отмена гормонов часто приводит к миоме или к образованию кист, боюсь пропустить.

Плановый визит назначен через 2-3 месяца после отмены, в каком цикле сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ я у врача, к сожалению, не уточнила. Сейчас я в другой стране и хочу понять нужно ли дать организму время или нужно срочно возвращаться к врачу для обследований и назначения ГЗТ и обсуждения возможной криоконсервации яйцеклеток.

Заранее спасибо за ответ.

20 Июля 2017

Здравствуйте! Ваши яичники еще не успели восстановиться после гормональной терапии. Пересдайте анализы и сделайте УЗИ через 3 месяца. Но, к сожалению, повреждение яичников кистами, операция и длительная гормонотерапия могут значительно снижать овариальный резерв. Если показатели останутся низкими, Вам нужно будет подумать о криоконсервации ооцитов (заморозке яйцеклеток), пока еще можно получить Ваш генетический материал.