низкий гемоглобин в крови

[татьяна (ростов)]

Екатерина Дмитриевна!

Наталья Валериевна!

поздравляю Вас с наступающим Новым годом!!!

Всего самого доброго, светлого чистого Вам и Вашим семьям!!!

Пусть всё задуманное исполнится и Новый год для Вас станет лучше, чем предыдущий!!!

[татьяна (ростов)]

Здравствуйте, Наталья Валериевна!

                         Екатерина Дмитриевна!

 

Как всегда нужна Ваша рекомендация! Как же плохо, что Вы так далеко! Клиника "Я здорова" не планирует открывать филиал в г.Ростов-на-Дону?!

 

После отдыха от приема лекарств (прошло 5 месяцев), сдала клинический анализ крови (на 27-й день цикла).

Гемоглобин-11,2 г/дл

Гематокрит-34,7%

MCV-80,5 фл

MCH-26,0 пг

Железо-7,09 ммоль/л

Ферритин-7 мкг/л

СОЭ (по Вестергрену)-27 мм/ч

Все другие показатели клинического анализа крови в норме.

 

Длительность месячных дней 7, первые 2 дня-мажущие выделения, сгустки, потом 3 дня-сильно, и в конце месячных 2 дня-мажущие выделения, иногда тёмные. 

 

Буду ждать Ваши рекомендации! Заранее,Спасибо!

[Главный консультант]

Здравствуйте! Когда Вы в последний раз делали УЗИ органов малого таза? Если прошло больше 6 месяцев, необходимо повторить.

Гемоглобин в настоящее время держится, несмотря на обильные менструации. Если по УЗИ без отрицательной динамике, еще 2-3 месяца.

По возможности приезжайте к нам на осмотр для решения вопроса о дальнейшей тактике.

[татьяна (ростов)]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Большое спасибо Вам за ответ!!!

 

2 дня назад сделала УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез ( 9-й день цикла)

по УЗИ органов малого таза (написано вручную, что удалось расшифровать, в Ростове н/д в Областном центре охраны здоровья и репродукции описание УЗИ делают вручную!!!)-

размеры матки продольный          47 мм

                            поперечный          43 мм

                            передне-задний    30мм    

 

полость матки б/особ

Эндометрий 4,8 мм

структура миометрия (не могу понять, что написано)

размер левого яичника 25х16мм

структура левого яичника б/особ

размер правого яичника 27х17мм

структура правого яичника (не могу понять, что написано)

Заключение. УЗИ признаки внутреннего эндометриоза (больше ничего не написано).

 

По УЗИ молочных желез:

Заключение: УЗИ признаки фиброзной мастопатии. Единичная мелкая киста правой молочной железы.

 

Гинеколог этого Центра сказала: нужно лечить эндометриоз, рекомендует принимать Визанну, как я поняла лет 15!!! Говорит, что Логест слабоват для меня, поэтому и появились на 6-й упаковке мажущие выделения.

 

Екатерина Дмитриевна, что Вы думаете, по поводу приема Визанны? Может Вы порекомендуете другой препарат в моем случае?

 Спасибо Вам за внимание к моим сообщениям!!!

[Главный консультант]

Добрый день! Максимальный срок приема Визанны 12 месяцев. Это сильный препарат и у Вас в настоящее время нет показаний для его использования.

Жанин более легкий препарат, назначаемый при эндометриозе. Вы можете начать принимать его с первого дня цикла. На фоне Жанина в течение трех циклов могут быть мажущие выделения.

[татьяна (ростов)]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Какое счастье для меня, что Вы на связи!!!

 

Через 10 дней должны быть результаты анализов: мазок на флору и жидкостная цитология(если я правильно поняла гинеколога).

 

Значит, с 1-го дня цикла начну прием Жанина.

Екатерина Дмитриевна, нужно ли сделать коагулограмму перед приемом Жанина?

 

Спасибо Вам!

[Главный консультант]

Добрый день! Коагулограмму сдадите на второй упаковке Жанина.

[татьяна (ростов)]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

 

Спасибо!!!

[татьяна (ростов)]

Добрый день, Екатерина  Дмитриевна!

Извините за беспокойство, но я опять к Вам за советом!

 

3 дня назад на верхней губе появился герпес, сильно раздуло губу. И по сей день боль, болячка чуть присохла, припухлость.

 

Екатерина Дмитриевна,может это связано с нехваткой железа?

Может мне начать прием препаратов железа? Последний раз принимала железо(Тотему) в августе 2016г.

[Главный консультант]

Добрый день! Обострение герпетической инфекции связано со снижением иммунитета. Для лечения необходимо принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Начните принимать Валтрекс по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще месяц. Параллельно любые препараты для иммунитета (Виферон, Галавит, Имудон, Полиоксидоний и т.п.)

[татьяна (ростов)]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Большое Вам спасибо, что находите время на ответ!

 

А почему же снижается иммунитет? Я за питанием слежу-фрукты, овощи, утром каши, ничего лишнего. По работе-перешла на работу полегче, менее нервную.

Мне с моими обильными месячными сразу дефицит железа мерещится))

 

Как хорошо, что есть такой сайт и иногородние могут с Вами связаться!

[Главный консультант]

Здравствуйте! Весной иммунитет всегда несколько снижен, несмотря на правильное питание. Ничего криминального в этом нет, начните принимать препараты, которые мы с Вами обсуждали. Контроль гемоглобина и коагулограммы на второй упаковке Жанина.

[татьяна (ростов)]

Добрый день,Екатерина Дмитриевна!

 

Спасибо Вам,буду выполнять все Ваши рекомендации!

 

Сегодня узнала результаты анализов, которые сдавала 10 дней назад, сообщили- дисбиоз.

[татьяна (ростов)]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

 

Можно у Вас уточнить по поводу коагулограммы?

Вы рекомендовали сдать коагулограмму на второй упаковке Жанина, а этот анализ нужно сдавать в 7-ми дневный перерыв после приема второй упаковки Жанина или можно при приеме, например, 18 таблетки 2 упаковки Жанина? 

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Сдать нужно на фоне приема препарата, во время менструации анализ может быть несколько изменен.

[татьяна (ростов)]

Добрый день!

 

Спасибо, Наталья Валериевна, за ответ!

Значит,завтра сдам коагулограмму.

 

Сдала вчера гемоглобин и ферритин, результат-снижение:

 

                                     03.06.17        18.03.17

Гемоглобин(г/дл)         8,5              11,2

Ферритин (мкг/л)             3                 7

Гематокрит                    28,7             34,7

Эритроциты                   3,76             4,31

MCV                                76,3             80,5

RDW                                14,1             13,4

MCH                                 22,6             26,0

MCHC                              29,6             32,3

Тромбоциты                    283              236

Лейкоциты                      5,17              5,52

 

Принимаю 2 упаковку Жанина (19 таблетка приема). На первой упаковке мазня в течение всего месяца. На второй упаковке -мазня в первую неделю приема.

 

Посоветуйте, пожалуйста, при данном снижении гемоглобина принимать препараты железа или пока не нужно?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Начинайте принимать тардиферон.

[татьяна (ростов)]

Добрый день, Наталья Валериевна!

Спасибо Вам за внимание к моим сообщениям!

 

Наталья Валериевна, у меня от приема Тардиферона, Сорбифера сильно желудок начинает болеть и жуткие запоры.

Мне как-то терапевт рекомендовал попробовать Мальтофер. Вы не против, если я начну прием Мальтофера, а ни Тардиферона?

 

И ещё, вчера сдала коагулограмму, а сейчас пришел результат-что исследование невозможно из-за сгустка.

У меня сегодня 21 таблетка приема, обязательно ли завтра повторно сдать коагулограмму или можно на третьей упаковке Жанина?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Коагулограмму можете пересдать на следующей упаковке. Мальтофер тоже хороший препарат, попробуйте принимать его.

[татьяна (ростов)]

Спасибо, Наталья Валериевна!

[татьяна (ростов)]

Добрый день, Наталья Валериевна!

Сегодня сдала коагулограмму ( на 17 табл. 3 упаковки Жанина). Результат:

                                      Ед.изм.    Результат     Норма

ПТИ                                   %             106              90-105

МНО                                                  0,93             0,8-1,15

Фибриноген                      г/л             3,7              1,8-4,0

Тромбиновое время        сек            15               14,0-20,0

АЧТВ                                 сек            30               24-34

 

С Жанином принимаю  2 упаковку Мальтофер. При приеме 3 упаковки Жанина на 14 таблетке появилась скудная мазня.

 

Наталья Валериевна, пожалуйста, посоветуйте продолжать ли прием Жанина? Сколько по времени принимать Мальтофер и когда сдать контр.анализ на гемоглобин?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Если на 4-ой упаковке будет продолжаться мазня, нужно будет все-таки подъехать для обсуждения дальнейшей тактики.

[татьяна (ростов)]

Спасибо, я поняла.

[татьяна (ростов)]

Добрый вечер, Наталья Валериевна!

 

Сегодня выпила 20-ю табл. 3 упаковки Жанин утром, а нужно вечером,  перепутала с Мальтофер (пью после завтрака). Жанин пью каждый день строго в 20-00. У нас в г.Ростов н/д жара 38 град., убрала таблетки в холодильник на одну полку, вот и перепутала.

 

Наталья Валериевна, критично ли такое нарушение в приеме Жанина? И подскажите,пожалуйста, как долго принимать Мальтофер?

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Приём утром не критичен, не переживайте. Помните Мальтофер еще месяц, в августе повторите анализ крови на гемоглобин.