Большая миома, аденомиоз 2 ст

[Ольга_Ч]

Добрый день.

Мне 49 лет.

По результатам УЗИ в 2008 году выявлена небольшая миома 21мм.

В 2015 году по результатм УЗИ выявлен рост миомы 67х42х42мм. Так же поставлен диагноз аденомиоз 2 ст, диффузная форма.

Жалобы на здоровье (в период примерно последних 2 лет):

- пониженный гемоглобин 103;

- боли в пояснице и в правом паху (не постоянные);

- слабость, одышка при нагрузках;

- ломкость ногтей, выпадение волос;

- месячные с циклом 20-23 дня, идут 2-3 дя, перед началом и после окончаняи коричневые выделения;

- недержание мочи при смехе, резких движениях;

- гипертония 2 ст.

 

Пожалуйста, прошу вас оценить результаты УЗИ и с учетом моего состояния подскажите необходима ли мне опреация, либо возможно назаначение лечения с целью  достижения климакса и приостановления роста миомы и развития аденомиоза.

Если операция неизбежна, то какая необходима - с далением матки или без удаления её.

 

Скан УЗИ в приложении.

 

Спасибо.

УЗИ (гинекология).pdf

[Ольга_Ч]

Добрый день.

Пожалуйста, ответьте на моё письмо. Информация для меня очень важна.

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Согласно мировым стандартам миома матки требует оперативного лечения в нескольких случаях:

1. Симптомная миома матки - вызывает боли, обильные менструации со снижением гемоглобина, слабость и т.д.

2. Быстрый рост - миома выросла в 2 раза и более за 1 год

3. "Неудачное" расположение - миома матки с субмукозным или центрипетальным ростом, чаще всего приводящая к кровотечениям или мешающая наступлению беременности.

 

В Вашей ситуации сложно сказать однозначно по какому пути лучше идти, т.к.:

1. Мы не знаем за какой период миома стала таких размеров (возможно она росла постепенно в течение этих 7 лет);

2. Миома растёт "удачно", не в полость матки

3. Насколько я поняла кровотечений и обильных менструаций у Вас нет. Но есть жалобы на слабость, утомляемость и снижение гемоглобина.

4. Мы не знаем, когда у Вас наступит климакс. Возможно, это случится через несколько лет и как будет вести себя Ваша миома не известно.

 

Чтобы окончательно понять дальнейший план действий сдайте гормоны на 2-3 день цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ). Так мы сможем предположить время наступления климакс. Сделайте контрольное УЗИ через 3-4 месяца, понаблюдайте за размерами миомы. Для снижения риска кровотечений и прогрессирования аденомиоза можно начать принимать контрацептивные препараты. Параллельно пейте препараты железа, для повышения гемоглобина.

Если ситуация будет ухудшаться, придётся ставить вопрос об оперативном лечении. В Вашем случае наиболее правильным объемом будет удаление матки, т.к. убрав только узел у Вас останется аденомиозная матка, которая будет продолжать портить Вам жизнь.

[Ольга_Ч]

Добрый день.

Наталья Валериевна, большое спасибо за полную и подробную консультацию.

Вы помогли мне снять много вопросов и понять какие в дальнейшем предпринимать действия.

 

С Наступающим Новым 2016 Годом!

Желаю вам мира, счастья, любви и здоровья!