Вторичное бесплодие – вопрос специалисту №3

Жешка · 3 Декабря 2015

Здравствуйте, эксперты! Во- первых хотелось бы сказать СПАСИБО за то, что есть такая возможность проконсультироваться с независимыми специалистами!

Мне 25 лет, менархе с 13 лет, урегулировались сразу. В 17 лет был аборт (по причине отсутствия "мозгов"). С того времени были очень обильные месячные и начали расти волосы на лице, груди, животе, задней части бедер.

2 года назад захотели с мужем малыша, после неудач обратилась в местную консультацию.

На данный момент:

рост 165 см

вес 79 кг (сейчас борюсь с избытком)

месячные регулярные, цикл 30 дней, скудные

в августе проведена операция на щитовидной железе, удалена доля и перешеек, гистология показала CR 1 ст N0M0.

Прогестерон низкий, тестостерон высокий, дга на верхней границе нормы, кортизол "шкалит", пролактин в норме, хотя при нажатии выделяются капли молока (желтовато-белого, а иногда и зеленоватые).

В прошлом цикле на 17 день делали узи. заключение: гипоплазия 1ст., киста 35 мм слева, немного жидкости в позадиматочном пространстве. в этом же цикле менструация началась на неделю раньше. В следующем цикле на 7 дц кист нет, размеры яичников в норме, жидкости нет, все соответствует фолликулярной фазе.

Очный гинеколог боится пока что-нибудь предпринимать, т.к. диагноз по щитовидке предполагает ожидание еще пол года.

Вроде как необходим прогестерон (утрожестан, дюфастон), но гинеколог пока не назначает, говорит: "Пока пробуем естественным путем, т.к. возможно щитовидка не давала забеременеть (до операции была ановуляция, мультифолликулярность). Если не получится, весной попробуем стимуляцию. А сейчас не помешает Лонгидаза."

Прошу дать хоть какие-нибудь рекомендации.

Жешка · 3 Декабря 2015

Добавлю в прошлом году выявлена была уреаплазма и ВПЧ. По уреаплазме получала лечение, но контроль не делали, забыли. Мазки хорошие, ничего не обнаружено. Хотя год назад найден был золотистый стаффилококк и энтеробактерии. Сейчас их нет.

3 Декабря 2015

Добрый вечер! Учитывая, что забеременеть не получается уже более 2-х лет, в первую очередь Вам нужно дообследоваться: проверить проходимость маточных труб и сдать спермограмму мужу. Если по этим исследованиям все в порядке, то основной причиной можно считать гормональные нарушения. Скорее всего Вам действительно нужно будет стимулировать овуляцию и корректировать гормональные нарушения препаратами. Но это можно будет делать только после получения письменного разрешения от Вашего онколога.

Жешка · 21 Декабря 2015

Спасибо, Наталья Валерьевна. По поводу спермограммы сдавали неоднократно и результат тот же- нормозооспермия, все показатели отличные. По поводу стимуляции овуляции, я могу и подождать, но сейчас ведь можно помочь. Не сильна во всех этих тонкостях, но знаю, что каждый цикл у меня доминантный фолликул растет, но не лопается, перерастая в кисту. Слышала про уколы хгч, естественно под присмотром узи. Есть ли смысл? или ждать когда гинеколог назначит стимуляцию, а вместе со стимуляцией и укол хгч?

21 Декабря 2015

Здравствуйте! Если у Вас растёт фолликул, то действительно можно использовать инъекции Прегнила, чтобы запрограммировать овуляцию. Через 3-4 месяца при не наступлении беременности, с использованием искусственной инсеминации. Если через 6 месяцев эффекта не будет, запланировать стимуляцию овуляции, после разрешения от онколога.

Жешка · 23 Декабря 2015

Здравствуйте! Если у Вас растёт фолликул, то действительно можно использовать инъекции Прегнила, чтобы запрограммировать овуляцию. Через 3-4 месяца при не наступлении беременности, с использованием искусственной инсеминации. Если через 6 месяцев эффекта не будет, запланировать стимуляцию овуляции, после разрешения от онколога.

Спасибо огромное! Поговорю с очным гинекологом о Вашей рекомендации.