эндометриоидная киста?

[Valera 0]

С болями пошла к гинеколгу. Мне 26, детей нет. Отправили на узи:

длина матки 51 мм

миометрий - диффузно неоднородный

миамотозные узлы - в передней стенке интерстициально и интерстициально субсерозно лоцируется множество

гипоэхогенных однородных образований с ровными четкими и нечеткими контурами от 8 мм до 19 мм и субсерозно слева лоцируется гипоэхогенное однородное образование с ровными четкими контурами 25 на 22 мм.
- в задней стенке интерстициально и интерстициально субсерозно лоцируется множество гипоэхогенных однородных образований с ровными четкими и нечеткими контурами от 11 мм до 18 мм в диаметре.
полость матки - не расширена

эндоментрий 5 мм, однородный изоэхогенный трехполосный с ровными четкими контурами - соответствует первой фазе

Правые придатки - 31 х 16 х 22,
5,5 см3

Левые придатки - 54 х 41 х 60
65,2 см3
Структура с гипоэхогенным гомогенным образованием с ровными четкими контурами 47 х 37 х 50 мм



Поставили заключение - признаки множественной миомы матки, диффузных изменений миометрия(по типу аденомиоза), кисты левого яичника(эндометроидной?). 
И диагноз - дисфункция яичников. 


Пока что назначили курантил, индометацин и джес три месяца с приходом месячных.Сдала кровь на онкомаркер




Сложно ли будет заберемнеть после лечения с такими диагнозами? Беременность сейчас не планировали, хотели года через два. 

http://s013.radikal.ru/i325/1509/f6/9df30996069c.jpg

http://s015.radikal.ru/i330/1509/de/34c334b61834.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1509/77/3e250f6f10e2.jpg

http://s020.radikal.ru/i720/1509/85/c7acaa1afec7.jpg

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Здравствуйте! По данным УЗИ у Вас действительно эндометриоидная киста в яичнике и она уже не маленькая. Чем больше она становится, тем меньше здоровой ткани яичника остаётся. К сожалению, никакими препаратами она не лечится, нужно ставить вопрос о лапароскопии. Планировать беременность с кистой также нельзя, т.к. не известно, как она себя поведет во время беременности.

[Valera 0]

Наталья, большое Вам спасибо за ответ!

Анализ онкомаркера СА-125 показал результат 24, 2. 

Также по результатам анализов ставят под вопрос эктопию и дисплазию шейки матки, прописали депантол 10 дней.

В этом месяце в середине цикла появились мажущие кровяные выделения, раньше не были. Может от лекарств?

Еще когда похожу боль внизу живота появляется сильная, будто все органы сильно давит, так же от полового акта. Обычно это в середине цикла и все дней 7 перед месячными. С ними все проходит и живу без боли недели две. С поставкой предварительного диагноза все физические нагрузки исключила.

Не запустит ли мою кисту еще три месяца противозачаточных таблеток? 

Сложно ли в будущем через год забеременеть после операции с такими болячками? Очень страшно, не хочется остаться без детей.

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый вечер! Поясните, пожалуйста, с какой целью Вы принимает контрацептивы? Скорее всего Ваши боли, как и выделения связаны с кистой. Если Вы во время удалить кисту и пройдёт после операции профилактическое лечение, проблем с беременность быть не должно.

[Valera 0]

Наталья, добрый день!

Врач говорит, что таблетки будут подавлять миомы и если киста не рассосется за 2-3 месяца, то будет удалять ее оперативно. Пока таблетки еще пить не начала. Пугает только то, что теперь уже третий день кровью мажет в середине цикла, раньше не было такого.

[ole 0]

здравствуйте! Мне 35. Детей нет.Была замершая беременность, после которой полгода принимала Ярину. И каким то образом на фоне этих гормонов появилась киста яичника на узи. Делала узи с разницей в месяц на разных аппаратах и у разных врачей, которые ставят разные версии разновидности кисты. Подскажите все таки, какая это киста. И мне сейчас назначили Жанин непрерывно 2-3 месяца.Выходит и месячных не будет все это время? Есть ли вероятность уменьшения кисты или все же только хирургически? Извините, если что не так написала, очень переживаю. Спасибо за ответ. 

 

Scan1.pdf

Scan2.pdf

Scan3.pdf

[Valera 0]

http://s008.radikal.ru/i304/1509/ce/ba0cbe140a02.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1509/8d/b6e9fe4a1ec4.jpg

 

Вот новое узи через десять дней.

Размеры яичника уже 65х46х71, объем 106,1 см3

Структура с гипоэхогенными гомогенными образованиями с ровными четкими контурами 60х44х59 мм и гипоэхогенным гомогенным образование с ровными четкими контурами 28х26 с выраженным кровотоком при ЦДК по контуру. 

Сказали что или еще одна киста вылезла или одна так разраслась, точно не знают. Еще хламидии обнаружились, будут пить антибиотики 10 дней. И опять говорят что надо пить с первых дней месячных противозачаточные чтобы киста не выросла... 

Когда хожу болит бок сильно и кровью может помазать. Не сильно ли я потом затяну с противозачаточными после лечении хламидий(вроде с ними точно операцию делать нельзя)? 

[ole 0]

Екатерина Дмитриевна, ответьте пожалуйста. Спасибо.

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый вечер! По всей видимости у Вас две эндометриоидные кисты в яичянике, вторую сразу не заметили скорее всего, т.к. за 10 дней она выросли не может. Смысла ждать три месяца нет, т.к. уже сейчас понятно, что кисты не рассосутся. Пролечивайте хламидийную инфекцию и планируйте оперативное лечение.

 

http://s008.radikal.ru/i304/1509/ce/ba0cbe140a02.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1509/8d/b6e9fe4a1ec4.jpg

 

Вот новое узи через десять дней.

Размеры яичника уже 65х46х71, объем 106,1 см3

Структура с гипоэхогенными гомогенными образованиями с ровными четкими контурами 60х44х59 мм и гипоэхогенным гомогенным образование с ровными четкими контурами 28х26 с выраженным кровотоком при ЦДК по контуру. 

Сказали что или еще одна киста вылезла или одна так разраслась, точно не знают. Еще хламидии обнаружились, будут пить антибиотики 10 дней. И опять говорят что надо пить с первых дней месячных противозачаточные чтобы киста не выросла... 

Когда хожу болит бок сильно и кровью может помазать. Не сильно ли я потом затяну с противозачаточными после лечении хламидий(вроде с ними точно операцию делать нельзя)?

 

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Здравствуйте! Ваша киста очень похожа на эндометриоидные, хотя качество снимков не очень хорошее. Гормональными препаратами она не лечится, только хирургическим путем. На фоне непрерывного приёма Жанина - менструаций не будет.

здравствуйте! Мне 35. Детей нет.Была замершая беременность, после которой полгода принимала Ярину. И каким то образом на фоне этих гормонов появилась киста яичника на узи. Делала узи с разницей в месяц на разных аппаратах и у разных врачей, которые ставят разные версии разновидности кисты. Подскажите все таки, какая это киста. И мне сейчас назначили Жанин непрерывно 2-3 месяца.Выходит и месячных не будет все это время? Есть ли вероятность уменьшения кисты или все же только хирургически? Извините, если что не так написала, очень переживаю. Спасибо за ответ.

 

[ole 0]

спасибо за ответ, Наталья. А вы не подскажете, фитотампоны смогут уменьшить размер кисты? и можно ли их совмещать с приемом гормональных таблеток?   И есть вероятность, что после операции киста сможет снова вырасти? Спасибо.

[Valera 0]

Наталья, большое спасибо за ответ! Завтра попробую записаться на операцию. Есть вероятность что это окажется не эндометроидная киста?

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Здравствуйте! Если это эндометриоидная киста, кроме оперативного лечения никакое другое не поможет: ни гормональной, ни фитотерпия, ни народные средства. Если это функциональная киста, она рассосется сама через три цикла и лечения не требуется. 100% гарантии, что таких кист больше не будет не существует. Хорошей профилактикой является беременность.

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый день! Окончательно, какая это киста скажет только гистология после операции. По УЗИ мы только подозреваемых эндометриоидные киста, но судя по Вашим снимкам маловероятно, что это что-то другое.

[Valera 0]

Добрый день! Окончательно, какая это киста скажет только гистология после операции. По УЗИ мы только подозреваемых эндометриоидные киста, но судя по Вашим снимкам маловероятно, что это что-то другое.

Большое Вам спасибо! Буду лечиться. Надеюсь на операции не найдут что-нибудь еще, хотелось бы иметь в будущем детей, еще не рожала....

[Valera 0]

Добрый день! Мне прооперировали эту кисту, проверили трубы. Киста оказалась и правда эндометроидной. Миомы сказали сейчас убрать невозможно, так как их много. Назначили колоть буреселин три месяца и потом делать миомомектрию.

Правильно ли назначили лечение? Может все же мржно будет обойтись без второй операции и после уколов все же попытаться забеременеть?

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый вечер! Очень хорошо, что Вы достаточно быстро решили эту проблему. Показаний оперировать Ваши миомы на данный момент нет. Они небольших размеров и расположены "удачно", не деформируются полость матки. Беременности они не мешают. Применение Бусерелина также не целесообразно. Поскольку Вы не планирует беременность в ближайшее время Вам можно подобрать контрацептивы, которые будут профилактировать эндометриоз и рост миом.

[Valera 0]

Наталья, спасибо! Значит Бусерелин пойдет мне во вред?

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Этот препарат достаточно сильно подавляет яичники и во всем мире отказались от его применения после операций по поводу кист яичников, поскольку есть более щадящие препараты для профилактики эндометриоза.

[Valera 0]

Наталья, спасибо! Просто врач сейчас говориит что у меня миомы в матке на 12 недель. Попробую у нее попросить что-нибудь более щадящее. На беременность после лечения уже настроилась пока еще есть возможность родить.

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый день! Сейчас уже никто не измеряет размеры миомы в неделях, это некорректно, т.к. есть УЗИ и размеры в сантиметрах или миллиметрах. Если Вы правильно написали все размеры узлов, то максимальный у Вас всего 2,5 см, а остальные ещё меньше. Всемирной организацией здравоохранения доказано, что сама по себе миома матки не мешает беременности. Миомы нужно удалять только в нескольких случаях: если она растёт в полость матки, даёт кровотечение и мешает наступлению беременности; если быстро растёт (в 2 раза за год); если миома больших размеров (более 5,0 см). У Вас всего этого нет, поэтому в данное время оперативное лечение по миоме Вам не показано. Тем более, что после операции у Вас остаётся рубец на матке, который неизвестно как поведет себя во время беременности.

[Valera 0]

Добрый день! Спасибо большое за ответ!

В итоге все же назначили проколоть бусерелин три месяца, потом узи и там скажут, можно беременеть или нет. Гинеколог тоже считает что не рожавшей девушке лучше не делать эту операцию.

Как мне лучше поступить после уколов?

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Добрый вечер! На фоне Бусерелина у Вас не будет менструаций и на восстановление цикла потребуется 1-1,5 месяца. К сожалению, на отмену препарата миома может дать бурный рост. Поэтому, если Вы планирует беременность в ближайшее время, с началом менструации нужно будет бросить авсе силы для её наступления. Если нет, подобрать лёгкие контрацептивы и следить за миомами. Всего наилучшего!

[Valera 0]

Добрфй день! Прокола 3 укола, кист новых не выросло, все в порядке. Миомы уменьшились, самая крупная стала 11 мм. Стоит ли колоть 3 укол и что делать дальше

[Гинеколог-репродуктолог 0]

Здравствуйте! Уточните сколько уколов Вы уже сделали? После отмены препарата и восстановления цикла можете начинать планировать беременность.