Аменорея

[Enigma]

Здравствуйте! ВМС негормонального характера не позволит Вам надалить цикл. Гормональная ВМС не обладает антиандрогенным эффектом. На каком основании Вам диагностировали молочницу и какое проводилось лечение?

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам большое за столь оперативный ответ! Молочницу диагностировали на основании мазка - по словам врача "ничего страшного", были найдены отдельные клетки (?) грибов Сandida. Лечение в разные циклы проводилось следующее: 1) курс свечей "Пимафуцин" (3 шт.) (пробовала сама до визита к врачу) - не помогли; 2) курс свечей "Ливарол" (5 шт.) по рекомендации врача - безрезультатно; 3) таблетка "Фуцис" (флуконазол) - 1 шт. + вагинальные таблетки "Клотримазол" (5 шт.) + таблетка "Фуцис" (1 шт.)и крем "Клотримазол" на протяжении курса лечения (по рекомендации другого врача) - не помогло (по ощущениям, повторный мазок не делала). По моим наблюдениям, молочница приходила за неделю до менструальноподобной реакции, во время месячных и первые 2 недели приема ОК дискомфорт, с ней связанный, не ощущался. Вообще впервые молочница посетила во время беременности и мучила практически на всем ее протяжении, после родов все прошло, а через год после приема ОК возобновилась снова (рецидивирует уже 4 месяца подряд). Может, мне стоит делать перерывы в приеме препаратов? Извините, что так много, хотелось максимально прояснить ситуацию.

[Enigma]

Up

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам большое за столь оперативный ответ! Молочницу диагностировали на основании мазка - по словам врача "ничего страшного", были найдены отдельные клетки (?) грибов Сandida. Лечение в разные циклы проводилось следующее: 1) курс свечей "Пимафуцин" (3 шт.) (пробовала сама до визита к врачу) - не помогли; 2) курс свечей "Ливарол" (5 шт.) по рекомендации врача - безрезультатно; 3) таблетка "Фуцис" (флуконазол) - 1 шт. + вагинальные таблетки "Клотримазол" (5 шт.) + таблетка "Фуцис" (1 шт.)и крем "Клотримазол" на протяжении курса лечения (по рекомендации другого врача) - не помогло (по ощущениям, повторный мазок не делала). По моим наблюдениям, молочница приходила за неделю до менструальноподобной реакции, во время месячных и первые 2 недели приема ОК дискомфорт, с ней связанный, не ощущался. Вообще впервые молочница посетила во время беременности и мучила практически на всем ее протяжении, после родов все прошло, а через год после приема ОК возобновилась снова (рецидивирует уже 4 месяца подряд). Может, мне стоит делать перерывы в приеме препаратов? Извините, что так много, хотелось максимально прояснить ситуацию.

 

 

Здравствуйте! Прежде всего, я бы рекомендовала Вам сделать бакпосев из влагалища на флору. Не исключено, что помимо кандиды, есть что-то, что дает такую клиническую картину. Возможно, ощущения вообще являются субъективными, и флоре надо просто дать немного восстановиться. Маловероятно. что ситуация связана с ОК, поскольку тогда бы все симптомы присутствовали постоянно, и не были бы связаны с циклом. Как будут результаты, пишите.

[Enigma]

Здравствуйте! Прежде всего, я бы рекомендовала Вам сделать бакпосев из влагалища на флору. Не исключено, что помимо кандиды, есть что-то, что дает такую клиническую картину. Возможно, ощущения вообще являются субъективными, и флоре надо просто дать немного восстановиться. Маловероятно. что ситуация связана с ОК, поскольку тогда бы все симптомы присутствовали постоянно, и не были бы связаны с циклом. Как будут результаты, пишите.

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! С прошедшими Вас праздниками!

Прикрепляю результаты бакпосева. Что бы Вы посоветовали по моей ситуации? И еще, нужно ли лечить мужа, у него тоже наблюдаются симптомы легкой молочницы?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! С прошедшими Вас праздниками!

Прикрепляю результаты бакпосева. Что бы Вы посоветовали по моей ситуации? И еще, нужно ли лечить мужа, у него тоже наблюдаются симптомы легкой молочницы?

 

 

Добрый день! Вы можете использовать ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в сочетании с метронидазолом по 1 т. 3 раза в день в течение 7 дней. И антибактериальные свечи широкого спектра действия во влагалище. Лечение лучше проводить вместе с супругом.

Удачи!

[Enigma]

Добрый день! Вы можете использовать ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в сочетании с метронидазолом по 1 т. 3 раза в день в течение 7 дней. И антибактериальные свечи широкого спектра действия во влагалище. Лечение лучше проводить вместе с супругом.

Удачи!

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам огромное, я все поняла!

[Enigma]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Пролечились с мужем по данной Вами схеме, самочувствие после лечения было прекрасное. Прием ОК не бросала. За несколько дней до окончания очередной упаковки появились дискомфортные ощущения у меня и у мужа, сейчас время 7-дневного перерыва - ощущения (сухость, зуд)по интенсивности как и до начала лечения :-(. Как быть в такой ситуации?

[Дубинская Е. Д.]

Пересдайте анализ. Так трудно сказать.

[Enigma]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Анализ пересдала, в момент "обострения"(у меня присутствовал зуд, у мужа характерное покраснение и сухость), сейчас, как ни странно, по ощущениям все нормально.

Прокомментируйте, пожалуйста. Я так понимаю, что нашу проблему вы убрали, но с чем связать периодически возникающие дискомфортное ощущения?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Анализ пересдала, в момент "обострения"(у меня присутствовал зуд, у мужа характерное покраснение и сухость), сейчас, как ни странно, по ощущениям все нормально.

Прокомментируйте, пожалуйста. Я так понимаю, что нашу проблему вы убрали, но с чем связать периодически возникающие дискомфортное ощущения?

 

Здравствуйте! Результаты исследования идеальные! А что с гормональным статусом, напомните, пожалуйста?

[Enigma]

Здравствуйте! Результаты исследования идеальные! А что с гормональным статусом, напомните, пожалуйста?

Последний раз сдавала анализы на гормоны перед беременностью, были повышены мужские гормоны, после родов начала принимать Диане-35, с тех пор ничего не сдавала

[Дубинская Е. Д.]

Последний раз сдавала анализы на гормоны перед беременностью, были повышены мужские гормоны, после родов начала принимать Диане-35, с тех пор ничего не сдавала

 

Вы сейчас Диане принимаете?

[Enigma]

Вы сейчас Диане принимаете?

Да, уже 1,5 года.

[Дубинская Е. Д.]

Да, уже 1,5 года.

 

Возможно, сейчас дискомфорт связан пониженным содержанием эстрогенов на фоне использования контрацептивного препарата. Раз по мазку все в порядке, то причиной может быть только это. Вы его принимаете с какой целью?

[Enigma]

Возможно, сейчас дискомфорт связан пониженным содержанием эстрогенов на фоне использования контрацептивного препарата. Раз по мазку все в порядке, то причиной может быть только это. Вы его принимаете с какой целью?

По Вашей рекомендации в целях регуляции менструального цикла, борьбы с явлениями андрогенизации и достижения эффекта контрацепции.

Дискомфорт проявляется время от времени, особенно со второй половины упаковки

[Дубинская Е. Д.]

По Вашей рекомендации в целях регуляции менструального цикла, борьбы с явлениями андрогенизации и контрацепции.

 

Добрый день! Цикл мы нормализовали и добились желаемого результата. На данный момент, если настоящие жалобы действительно беспокоят, то препарат можно отменить на несколько месяцев. Это должно улучшить ситуацию.

Всего наилучшего!

[Enigma]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если я принимаю Диане-35 по схеме с 5-го дня менструального цикла, каков должен быть перерыв между последней таблеткой предыдущей упаковки и первой таблеткой следующей?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если я принимаю Диане-35 по схеме с 5-го дня менструального цикла, каков должен быть перерыв между последней таблеткой предыдущей упаковки и первой таблеткой следующей?

 

Перерыв между последней и первой таб. следующей упаковки должен быть 7 дней.

[Enigma]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Снова нужна Ваша помощь. Еще 7 лет назад мы с Вами выяснили, что в основе моей аменореи (менструации отсутствовали вовсе вне приема гормональных препаратов) лежит СПКЯ. Вы прописали мне терапию дюфастоном, на который мой организм хорошо откликался, и на котором я довольно быстро забеременела. С момента родов я имела только 1 самостоятельную менструацию, т.е. СПКЯ остался. В целях регуляции цикла после родов пыталась принимать антиандрогенные ОК (Диане-35, Ярину, Клайру, Джес), но на всех начинался набор веса из-за задержки жидкости (с почками все в порядке), после чего я переходила на Дюфастон,жидкость уходила и я обретала идеальный вес и замечательную фигуру. Последний раз принимала Диане-35 в течение 3-х месяцев год назад, снова набрала вес (3 кг), и перешла на Дюфастон. Но на этот раз 1) вес за год так и не ушел, организм по-прежнему задерживает жидкость, хотя уже и меньше, 2) менструации на Дюфастоне по сравнению с ОК очень скудные (видимо, из-за повышенного уровня андрогенов). Можно ли впредь обходиться без антиандрогенов и оставаться на Дюфастоне, учитывая факт очень скудных выделений или нет? (опыт с ОК показывает, что я задерживаю жидкость на всех из них). Спасибо заранее!

[Enigma]

Поднимаю тему.

[Enigma]

Поднимаю тему

[Гинеколог-эндокринолог]

Хотелось бы видеть результаты анализа крови на гормоны (последние).

[Enigma]

Анализы сдавала давно, 7 лет назад. Наверно, нужно пересдать? Что именно? Спасибо!

[Гинеколог-эндокринолог]

Да, нужно повторить на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4св., 17-ОН

[Enigma]

Спасибо за ответ, Эльмира Робертовна! Анализы еще не сдавала - только 16 день цикла сегодня, но вчера сделала УЗИ

 

УЗИ - 15 день цикла.

Матка - АФВ

Тело - 6,4*3,4*4,9

М-эхо - 1 фаза (8)

П.я. - 4,2*2,9*3,6, смещен вниз, фолл. до 6 мм

Л.Я. - 4,2*2,8*3,1, фолл. до 7 мм.

 

Диагноз - поликистоз яичников.

 

Перед УЗИ принимала Дуфастон в течение года каждый месяц. Я правильно понимаю, что учитывая диагноз поликистоз, ситуация нормальная?