Шейка матки – вопрос специалисту №2

[Анастасия А.]

Добрый день!

 

Анамнез: 31 год ( рост,160 см, вес 52,5 кг.), беременность вторая, роды предстоят первые, первая беременность замершая 7-8 нед. в январе 2014г. ( вакуум аспирация у Екатерины Дмитриевны).Первый день послед менструации- 11.03.15. Самостоятельная беременность, срок 13 недель и  4 дня. скрининг I триместра показатели- в норме. На приеме 11-го  июня  обычным осмотром врач установила короткую шейку ( сказала -срочно зашивать и отправила в центр на Опарина, там доктор ( обычным осмотром на кресле)  сказала, что все в норме. Сегодня сделала УЗИ. шейка-3,0 см. Принимаю утрожестан 200 вагинально на ночь, йодомарин ,ангиовит.

Подскажите, пожалуйста, какие размеры шейки  на моем сроке считаются в норме? Какую поддерживающую терапию можно назначить или действительно надо  сразу швы наложить?

Завтра утром планирую сдать анализ на Д-димер. ( на сроке 6 нед. и 3 дня было 150,0 нг/мг), гормоны ( в т.ч. щитовидной железы в норме)

Данные УЗИ прилагаю.

Заранее - большое спасибо за внимание и ответ!

[Консультант по вынашиванию]

Добрый вечер, Анастасия, для шейки нет жестких норм -все беременные разные, но общепринятыми критериями ИЦН считаются ультразвуковые - укорочение менее 2,5 см и раскрытие внутреннего зева, мануальные( на кресле врач смотрит) размягчение шейки, раскрыти наружного зева и /или всего канала. Иногда в динамике резко за неделю с 4см до 3см уменьшается-тоже настораживает. Встречаются плотные по 3см узенькие шейки , которые остаются такими до 40 недель. В Вашем случае не критично точно, если не сочли целесообразной хирургическую коррекцию на данном сроке-значит нужно в динамике наблюдать-повторите УЗИ через 2недели, если пойдет укорочение -опять к врачу, иногда мониторим долго, пока не станет ясна картина. Еще один момент-швы не гарантия пролонгирование беременности. Нужно лечить угрозу прерывания вцелом, если таковая имеется. Утрожестан вагинально, является доказано эффективной профилактикой невынашивания. Удачи!