Беременный "сюрприз"

[СашаМ]

Добрый вечер!

 

Беременность вторая, первые роды были 14.02.10 г.

Последние месячные были 24.01, наблюдалась у врача по вопросу планирования беременности, выяснилось что низкий уровень прогестерона (0,6) и маленький эндометрий (7мм). Врач прописала Дюфастон по 1 т. 2 раза в день чтобы вызвать месячные.

4 мая произошло зачатие

28.05.15 ХГЧ-644 мЕд/мл, прогестерон - 60,1 нмоль/л (доза дюфастона 1 т. 2 р в день)

01.06.15  ХГЧ-4943 мЕд/мл, прогестерон - 56.9 нмоль/л (доза дюфастона 1 т. 3 р в день)

 

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов

Достаточно ли прогестерона или нужно увеличить дозу Дюфастона??

Когда можно идти на узи???

Какой срок беременности у меня???

Фолацин и витамины начала пить как только узнала о беременности, но гинеколог говорила, что фолацин нужно пить заранее. Это очень страшно, что заранее я его не пила?

И как так получилось, что при задержке более 4 мес. получилось забеременеть??

 

Спасибо за ответ.

 

[Гинеколог-репродуктолог]

Добрый вечер! Если Вы абсолютно уверены, что зачатие было именно 4.05, то на данный момент у Вас 4,5 недели по зачатию. По всей видимости, у Вас был гормональный сбой, яичники работали неправильно и из-за этого не было менструаций. В цикле зачатия яичники восстановились, произошла овуляция, которую Вы удачно "поймали". Более точно можно будет оценить срок беременности по УЗИ. Вы можете уже сейчас его сделать, чтобы подтвердить маточную беременность и наличие сердцебиения у плода. Если Вас на данный момент ничего не беспокоит и нет кровянистых выделений дозу Дюфастона пока можно не увеличивать, т.к. различные результаты могут быть погрешностью. По результатам УЗИ Ваш лечащий врач скорректирует терапию.

Ничего критичного в том, что Вы не принимали Фолацин до беременности нет, достаточного того, что Вы получаете его на ранних сроках беременности.

 

Удачи!

[СашаМ]

Спасибо за ответ.

 

Подскажите, что можно принимать при мигрени с аурой??

[Гинеколог-эндокринолог]

У вас были приступы мигрени во время беременности?

[Консультант по вынашиванию]

Классические противомигренозные препараты противопокпзаны, а производные спорыньи могут вызвать выкидыш, даже однократно нельзя принимать. Разрешена только комбинация магния и витаминов, например Магне В6 , для профилактики можно витамин Е 200 мг, во время приступа можно внутримышечно ввести магнезию. Самым действенным будет устранение триггера( провоцирующего фактора.

[СашаМ]

Приступы мигрени впервые начались еще до беременности. За последнюю неделю были уже 2 раза

вит Е принимаю

[СашаМ]

Магне В6 сколько раз в день принимать??

[СашаМ]

Добрый вечер.

прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! По результатам УЗИ беременность развивается. Срок по всей видимости указан в акушерских неделях, от срока по зачатию он отличается на 1,5 - 2-е недели. Есть признаки небольшой отслойки плодного яйца и страдания эмбриона (сердцебиение ниже нормы). Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о необходимости госпитализации и проведения поддерживающей терапии.

Всего наилучшего!

[СашаМ]

Наталья, спасибо за ответ.

Каким должно быть сердцебиение на сроке 6-7 нед???

[СашаМ]

Что подразумевается под поддерживающей терапией??

[Гинеколог-репродуктолог]

Сердцебиение плода должно быть 130-140 ударов. В стационаре назначают комплексное лечение, следят за тем, чтобы не нарастала отслойка. Для улучшения кровотока в эндометрии, а соответственно и питания эмбриона можно провести курс внутривенного введения Актовегина. Но это должно проводиться под наблюдением врача.

[СашаМ]

Добрый день.

Несколько дней назад появилась проблема с кишечником: после еды раздувается живот как шарик. Питаюсь правильно: ем 5-6 р в день небольшими порциями, полезную и здоровую еду. Токсикоза нет, желудок не болит а кишечник беспокоит.

Как можно наладить работу ЖКТ??

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте! Можете курсом пропить Дюфалак, этот препарат можно принимать и во время беременности.

[СашаМ]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как курсом применять Дюфалак??

 

На каком сроке и как правильно отменять Дюфастое??? Сейчас я принимаю по 1 т. 3 р/день.

 

Спасибо

[Гинеколог-репродуктолог]

Здравствуйте, Дюфалак принимает в течение 2-х дней по три пакетика (45 мл) утром во время еды, далее 5 дней по 2 пакетика, далее по 1 пакетика до месяца. Дюфастона должен отменять Ваш врач в зависимости от самочувствия, данных осмотра и УЗИ. Всего наилучшего!

[СашаМ]

Добрый вечер.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты допплерометрии.

Левая маточная артеря: с/д-2.41, ИР-0.59, ПИ-0.96

Правая маточная артерия: С/Д-2.62, ИР-0.62, ПИ-1.04

Артерия пуповины: С/Д-2.33, ИР-0.57, ПИ-0.81

Среднемозговая артерия: С/Д-6.00, ИР-0.83, ПИ-2.38, ПСК-3.38

Срок беременности 25-26 нед