4 года планирования беременности, а теперь еще и СПКЯ?

[Belyanina]

Доброго времени суток, Екатерина Дмитриевна!

Случайно наткнулась на этот удивительный форум, еще более удивительным оказалось то, что ваша клиника находится в нашем районе. И вот я решилась попросить вашей помощи.

Наша история....

Почти 4 года планируем с мужем беременность, а ее все нет. Уже близки к отчаянию.

Начну по порядку...

Мне 35,5 лет, рост 160, вес 65-67 (точно не знаю), детей нет, беременности не было, выкидышей и абортов не было.

Муж почти 43 года, ребенок от первого брака (15 лет).

2 года пытались забеременеть самостоятельно, но без результата. В 2013 году я обратилась с проблемой к гинекологу по ОМС. Врач при осмотре поставила следующие диагнозы: эрозия и эктапион шейки матки, хронический сальпингит и оофорит. Сказала, что необходимо убирать эрозию, она мешает наступлению беременности. Про остальное сказала, что уже ни чего не сделаешь. В течении года сдавала анализы для плановой радиоиодеструкции ш/матки. В январе 2014 года провели радиодеструкциию и отслеживали процесс заживления. В середине года сняли диагноз эрозии. Отправили на Узи, ПЦР на ЗППП, коагулограмма. Параллельно сдавала биохимический анализ крови. Холестерин и глюкоза в пределах указанных норм. ЗППП не обнаружены. После узи на 24 д.ц. поставили диагноз эндометриоз матки (ответ прилагаю). Прописали следующее лечение: КОК ЖАНИН по 1т.в день 42 дня, перерыв 7 дней и вновь 42 дня; изопринозин 500 мг по 2т 3 раза в день 10 дней (вместе с мужем), повторить через 30 дней; свечи генферон 500 2 раза в день 10 дней. Обнадежили, что после лечения и на отмене КОК, шансы высокие.

В январе 2015 закончили лечение и три месяца старались - результат 0. Врач назначила опять анализы. В общих чертах - анализы в норме указанных значений, кроме общего анализа мочи-соли (утраты ++), общий анализ крови-гемоглобин 162(120-140), эритроциты 5,34(3,5-4,5). Диагноз: первичное женское бесплодие неуточненное, эндометриоз матки, аденомиоз, хронический сальпингоофорит вне обострения. Показано:гсг, фолликулометрия.

Узи 12 д.ц. (9 день тоже, только с меньшими размерами): эндометрий трехслойный 9,4 мм, доменантный фолликул 17,7 мм в правом яичнике.

Узи 14 д.ц.: эндометрий трехслойный 10,3 мм, правый яичник-фолликулы до 10 мм, жидкость в позадиматочном пространстве обнаружена в незначительном количестве.

Узи на 18 д.ц.: отменили, сославшись на то, что если мы старались, то все получилось и правоцировать неприятности не стоит.

Гсг планируется, надеюсь что на этот июнь.

Сразу хочу пояснить, что в этот цикл мы естественно старались, впрочем как и всегда. И устав от такого затягивания времени, я пошла по рекомендации подруги к платному специалисту. Врач назначила дополнительные анализы крови, которых у меня до сих пор не было. Результаты анализов в том же цикле, что и узи.

9 д.ц.(после легкого завтрака): 17-ОН-прогестерон 2,99(фол.фаза 0,4-2,1, лют.фаза 1,0-8,7); коагулологическое исследование в приложении; гликированный гемоглобин А1с 5,7(=15млн) и общ.количество сперм. 36млн(>=39млн). Кстати, а+b+c-всего подвижных 54%(>=40%), а+b-активноподвижных и малоподвижных 40%(>=32%) из них активноподвижных 15%. Андролог сказал, что ничего страшного нет и прописал ему профертил на 3 месяца по 1 кап.в день Курс пропил, но анализ повторно не сдавал, попал в больницу с сахарным диабетом первично обнаруженным. Сейчас принимает таблетки и наблюдается у эндокринолога.

Екатерина Дмитриевна, неужели все так плохо и опять надо 6+2 месяца предопредохраняться. Неужели нет лечения совместимого с планированием. И вообще, возможен ли такой диагноз с регулярными месячным (с 11-12 лет, цикл 28-32) и образующимся доменантным фолликулом?

И в целом, подскажите пожалуйста как нам дождаться чуда (возраст к сожалению с каждым годом только прибавляется).

Заранее благодарим за подробный ответ и очень ждем с надеждой!!!

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Здравствуйте!

Вы достаточно долго и безуспешно планируете беременность. 

Я ВАм советую , учитывая, что Вы живете не далеко от нас, записаться на экспертный УЗИ органов малого таза на 6-10 день м.ц.и 18-24 дни м.ц.

Принимая во внимание, что у мужа впервые обнаружен сахарный диабет, помимо препаратов, которые ему назначил эндокринолог, необходим прием и альфа-липоевой кислоты, и ОМЕГА -3-6-9 аминокислот. Часто у пациентов с диабетом страдает ДНК сперматозоидов  и для выяснения этого проводится тест на фрагментацию ДНК. Я Вам рекомендую записаться к нашему андрологу Виноградову, он сможет дать Вам подробные рекомендации.

[Belyanina]

Анна Владимировна!

Благодарю вас за оперативный ответ.

Спасибо за совет, запишу мужа на начало июня к Виноградову. В связи с этим у меня несколько вопросов, что с собой необходимо принести? Может какие-то анализы? Выписки из карты? Спермограмму? Можно ли ее сейчас делать на фоне приема прописанных таблеток?

И на счет себя- я записана в этом месяце на Узи как раз, на 10 д.ц. и на 18 д.ц. И Гсг в июне. А сейчас что мне делать? Принимать КОК? Или дождаться результатов?

[Belyanina]

Анна Владимировна, не смогла на вашем сайте найти специалиста с такой фамилией. Почему его нет в общем списке?

И еще один момент, в интернете по вашему адресу числится АВС Медицина - это тоже вы?

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Здравствуйте. 

АВС- это не мы)). 

Виноградов появится на сайте в понедельник

[Belyanina]

Анна Владимировна, а остальные мои вопросы?

Что с собой необходимо принести на прием? Может какие-то анализы? Выписки из карты? Спермограмму? Можно ли ее сейчас делать на фоне приема прописанных таблеток?

И на счет себя- я записана в этом месяце на Узи как раз, на 10 д.ц. и на 18 д.ц. И Гсг в июне. А сейчас что мне делать? Принимать КОК? Или дождаться результатов?

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Здравствуйте!

 На прием всегда приходят со всеми анализами, которые есть на руках.

Спермограмму можно сделать сейчас, а потом, как скажет андролог.

Вы пока проводите УЗИ 

[Belyanina]

Спасибо большое за ответ!

[Belyanina]

Анна Владимировна, добрый день!

Подскажите пожалуйста, в чем отличия узи органов малого таза от экспертного узи органов малого таза?

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Здравствуйте!

Каждый УЗИ исследование имеет свои задачи. Рутинное( обычное) УЗИ обследование не включает в себя детальное измерение всех структур с вычислением объемов согласно международным стандартам, 3-Д,,4-Д -реконструкцию, оценку показателей кровотока миометрия и яичников, оценку экстрагенитальных структур.

Все исследования проводятся на аппарате экспертного класса.

[Belyanina]

Анна Владимировна, добрый день!

Спасибо Вам за подробные и развернутые ответы!

Я звонила в вашу клинику и пыталась записаться на экспертное узи. Запись открыта только на июнь. Подскажите

[Belyanina]

Подскажите пожалуйста, когда лучше записаться? На 15 июня у меня назначено гсг. Это будет 8 д.ц. Можно ли будет провести экспертное узи через два дня после гсг или надо подождать следующего цикла (июль)?

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Сперва ГСГ, в след цикле УЗИ, записывайтесь заранее

[Belyanina]

Получается, что только в августе...

Хорошо, спасибо!

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Удачи