Миома матки – вопрос специалисту №6

[Галина+]

Здравствуйте, прошу посоветовать, меня зовут Галина, мне 43 года. Рост 155, вес 80кг. В 18 лет были роды - ЭКС, не раскрылась шейка матки, через два года еще одно ПКС, во время операции была произведена перевязка маточных труб. Месячные до 2011года были стабильные, регулярные, 7 дней. В 2010г. делала УЗИ матки, патологий выявлено не было. В 2011г. по УЗИ бала обнаружена множественная миома матки. Был прописан препарат Новинет, который я до настоящего времени пью постоянно, перерывов в приеме не было. В июле 2014г. была произведена чистка, т. к. месячные стали обильные, шли по 10дней. После чистки был перерыв в приеме препарата, один месяц, сейчас снова пью. Месячные после чистки пришли через месяц, шли 7-8 дней, не обильные. В октябре месячные пришли во время, но была мазня коричневого цвета на протяжении месяца.

По результатом УЗИ с 2011г по 2014г. миома выросла, стоит вопрос об ее удалении. За этот период гормональный фон не исследован. 13.10.2014г. сдала на Онкомаркер эпителиального рака яичников HE4 - результат 44.1 (норма пмоль/л 0-140) и Антимюллеров гормон - 0.11 нг/мл при норме 0.08-0.8.

Хотелось бы узнать, стоит ли мне делать операцию, придется ли удалять миому с маткой? Стоит ли сдать на гормоны, какие, и как лучше, т.к. пью Новинет? Может мне подобрать корректирующую терапию и пока не делать операцию? С 2011 года у меня появились симптомы: потливость; раздражительность; снижение либидо. Спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Галина!

 

Прежде всего, необходимо понять, всвязи с чем у Вас обильные и/или длительные менструации. Ведь так не должно быть.

Это может быть связано:

1) с патологией эндометрия (прошу привести результаты гистологического заключения после выскабливания)

2) с миомой матки (тут мне не очень понятно по Вашим обследованиям, деформирует или нет миома полость матки и может ли являться причиной)

3) с эндометриозом матки (аденомиозом) - не ясно, есть ли он у Вас.

 

В зависимости от ведущей причины (или их сочетания) пытаться подбирать лечение. Это может быть более интенсивная гормональная терапия, либо хирургическое лечение. Объем последнего будет подбираться в зависимости от ведущей причины Ваших клинических симптомов. Судя по Вашим жалобам, функция яичников постепенно слабеет, но, вместе с тем, в этот переходный период, патология матки проявляет себя "не лучшим образом".

 

Надеюсь, что смогла дать Вам некоторые разъяснения по этой ситуации.

Всего наилучшего!