Спермограмма, узи

Ivola · 24 Ноября 2014

Добрый день, Нерсес Карленович!

Хотим обратиться к Вам за помощью, ситуация следующая:

после 1 года 3 мес. безуспешных попыток, беременность все же наступила, однако замерла на 5 неделе. Спермограмма мужа на тот момент была примерно на том же уровне, что и сейчас (файл 04.10.13). Но скорее всего причиной стал женский фактор, проблемы были серьезные и все они были устранены в рамках лапароскопии и гистероскопии.

После моей операции прошел уже почти год, но забеременеть так и не получается.

В мае муж снова делал спермограмму (файл 23.05.14), после чего было назначено лечение:

Андродоз, Мексидол, витамины (магний, С), 2 курса с перерывом. Далее в сентябре делали контрольную спермограмму, однако особого улучшения не последовало (файл 03.09.14). Делали узи с доплером (файл узи), и недавно еще раз пересдали спермограмму в другой лаборатории (файл 14.11.14). По результатам бактериологического исследования эякулята - ничего не обнаружено. ПЦР -также ничего не обнаружено.

Врач андролог, у которого наблюдается муж, расценивает ситуацию в рамках нормы.

Но в связи с проблемами с моей стороны (эндометриоз), нам необходимо, чтобы, беременность наступила как можно скорее, и просто ждать мы не можем.

Хотели сделать искусственную инсеминацию, но с такими показателями спермограммы, нас на нее не берут. Подскажите, пожалуйста, какие меры необходимо предпринять для максимально быстрого устранения имеющихся у мужа проблем, какие еще нужно пройти обследования/анализы, чтобы выяснить причину их возникновения?

Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее благодарю!

27 Ноября 2014

Здравствуйте!

Ваш муж последнюю спермограмму сдавал в другой лаборатории, к сожалению Вы не указали где. В данной спермограмме хорошая концентрация и подвижность,но очень мало нормальных форм. Конечно с такими параметрами Вас не возьмут на инсеминацию. Мужу необходимо сдать гормоны, если не сдавал.( ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон , ТТГ).

Но и ВАм самой необходимо пройти гормональное обследование, учитывая, что у Вас была операция по поводу эндометриоза. Обязательно надо провести оценку овариального резерва.

Ivola · 1 Декабря 2014

Добрый день, Анна Владимировна!

Спасибо за Ваш ответ! Прикладываю актуальные результаты (29.11.14) по гормонам мужа (файл 1), и свои результаты (сдавала на 3-й день цикла, файл 2).

Какую дальнейшую тактику Вы можете порекомендовать?

Заранее благодарю!

1 Декабря 2014

Здравствуйте!

Ввиду того, что наблюдается агрегация и агглютиниция сперматозоидов, необходимо исключить иммунологический фактор бесплодия. Для этого мы Вас можем пригласить в клинику для сдачи спермограммы + МАР -тест. МАр- тест нам позволит исключить или выявить иммунологический фактор.

В гормональном скрининге у Вас все хорошо. Жене еще необходимо сдать АМГ.

Ivola · 29 Декабря 2014

Добрый день, Анна Владимировна!

Показатель АМГ- 3.65 нг/мл, нормы лаборатории следующие: Препубертат < 8.90, Репродуктивный возраст < 12.60,

Снижение овариального резерва <1.00, Постменопауза <0.16.

Результаты мужа: прямой MAR-тест Ig G - 23% (норма <50%), прямой MAR-тест Ig A - 18% (норма <50%).

Комментарий врача: сперматозоиды не связаны с антителами Ig G, Ig A, ГТБ не нарушен.

Я так понимаю, что показатели в норме. Анна Владимировна, как Вы считаете, есть ли смысл еще какое-то время пытаться забеременеть самим, или уже пора рассматривать ЭКО? (Свою выписку прилагаю, с момента операции прошел 1 год).

Заранее благодарю за ответ!

Выписка.doc

29 Декабря 2014

Здравствуйте!

Да, у Вас хороший показатель АМГ.

Для решения вопроса о Вашей дальнейшей тактике лечения,Вам нужно прийти ко мне на прием,а мужу надо сдать спермограмму без МАР- теста в нашей клинике или в научном центре акушерства и гинекологии.