Отсутствие беременности почти 2 года.

БудуМамой · 25 Августа 2014

Здравствуйте, уважаемые Консультанты. Прошу помочь разобраться в моей ситуации.

Мне 26 лет, вес 98кг. (последние 7кг буквально за 3 месяца) рост 173. Всегда имела лишний вес, но физически активна и развита. Менструальный цикл регулярный 29-31 день. Последние 3 месяца выделения скудные и только 3 дня. Гирсутизм с 17 лет (южан в роду нет, был повышен тестостерон)

Перед планированием беременности был повышен ДЭА - SO4, назначен метипред 0,5 таблетки в сутки, через месяц показатели в норме, назначен клостилбегит и дюфастон 2 цикла подряд, овуляция была, беременность не наступила.

Метипред принимаю 1год, последнее время, начались изменения, повышенный аппетит, соответственно увеличивается вес, особенно становится большой живот и лицо, усталость, отсутствие энергии, частая смена настроения, снижение либидо, раздражительность. Возможно ли это следствие длительного приема метипреда?

Данные последних исследований

Август 2014 на 3 день м.ц.

Т3 общий 1.5 нмоль/ реф зн. 1.1 - 3.1 нмоль/л

Т4 общий 80.0 нмоль/л 55 - 137 нмоль/л

ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

ФСГ 3.02 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90

ЛГ 2.54 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00

Эстрадиол 56 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269

ДЭА - SO4 5.9 мкмоль/л Небеременные женщины: 0,9-11,7

Тестостерон 0.91 нмоль/л 0.38 - 1.97 нмоль/л

Кортизол 417 нмоль/л 138 - 635 нмоль/л

Пролактин 577 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л

Июль 2014 на 4 день м.ц.

Т4 свободный 13.6 пмоль/л реф.зн 9.0 - 22.0 пмоль/л

ТТГ 1.76 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

ФСГ 4.41 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90

ЛГ 3.63 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00

Эстрадиол 50 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269

Пролактин 623 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л

Пролактин ранее был в норме, эстрадиол не сдавала.

Подскажите, какие необходимы исследования, по возможности прокомментируйте ситуацию.

Заранее большое спасибо, что не оставляете в сложных случаях.

26 Августа 2014

Добрый вечер!

По данным Ваших анализов - тенденция к снижению гонадотропинов (ФСГ/ЛГ), эстрадиола в плазме крови на фоне незначительного повышения пролактина. Для уточнения причины ненаступления беременности Вам необходимо:

1.МРТ гипофиза с контрастированием.

2.Консультация эндокринолога.

3.ГСГ (определение проходимости маточных труб)

4.УЗИ органов малого таза на 4-5 день м.цикла

Мужу - спермограмма + МАР-тест

С Уважением

БудуМамой · 28 Августа 2014

Здравствуйте, благодарю за ответы. Есть вопрос по поводу МРТ , дело в том, я из небольшого города, и у нас с этим сложно.для этого обследования я приеду в Москву, порекомендуйте пожалуйста центр или конкретного специалиста, что бы получить наиболее информативным снимок. Можно в личные сообщения. И еще такой вопрос, Гсг и МРТ думаю делать надо в разные циклы? Сначала МРТ потом Гсг, ну и естественно предохраняться.

29 Августа 2014

Добрый день!

МРТ с контрастированием Вы можете пройти в НИИ эндокринологии. ГСГ и МРТ с контрастированием возможно в одном менструальном цикле (не в один день), предохранение в данном цикле обязательно.

С Уважением

БудуМамой · 30 Августа 2014

Спасибо большое за информацию. В следующем цикле продолжу обследование и на прием с результатами.

БудуМамой · 2 Сентября 2014

Здравствуйте, подскажите пожалуйста

Сдала на 21 день м.ц. Прогестерон:

1.3 нмоль/л (Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6)

Наступление беременности в этом цикле маловероятно? Это говорит о том, что овуляции не было?

извините, если очень глупый вопрос задала.

3,2k · 5 Сентября 2014

Очень низкий прогестерон. Такой уровень может быть характерен для ановуляторного цикла. Но лучше сделать еще и УЗИ во вторую фазу цикла.

БудуМамой · 5 Сентября 2014

Эльмира Робертовна, к сожалению, не могу записаться к Вам, на консультацию, была у вас в апреле. Не могли бы прокомментировать результаты анализов в моем первом сообщении. Подскажите, есть ли необходимость пересдавать в новом цикле, возможно необходимо дополнить список. Помогите, пожалуйста. Очень надеюсь на Вашу помощь.

3,2k · 8 Сентября 2014

Есть некоторое превышение уровня пролактина. Это может влиять на процесс овуляции. Можно начать прием Циклодинона - не менее 3-х месяцев. Через пару месяцев приема повторить кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. И - имеет смысл сделать УЗИ во вторую фазу.

БудуМамой · 9 Сентября 2014

Эльмира Робертовна, большое спасибо, за рекомендации. Так и сделаю, а потом с результатами к Вам. Спасибо, что не бросаете)))

3,2k · 11 Сентября 2014

Здоровья вам и удачи.

БудуМамой · 6 Февраля 2015

Добрый день, уважаемые Консультанты.

В продолжение нашей истории, по мере возможности проходим обследования, и я пытаюсь сбросить вес.

Проходила Ультрасоногистерографию у Марины Васильевны. Заключение: Проходимость обеих маточных труб не нарушена, паровариальное серозоцеле 1,2см слева.

Отмена метипреда после 1 года приема, и прием Циклодинон 3 месяца для снижения пролактина.

Так же результаты последних исследований на 3 дмц:

Инсулин 29,5 (норма 2.7-10.4)

ТТГ 2.28 (0.4-4.0)

фсг 2.85 (1.37-9.90)

ЛГ 2.98 (1.68-15.00)

Эстрадиол 82 (68-1269)

ДЭА-S04 7.4 (0.9-11.7)

гспг 14.4 (18.0-114)

Пролактин 460(109-557)

Андростендион 12.1 (1.6-19.00)

Свободный тестостерон 6.5(Репродуктивный период < 4.1 )

ГСПГ сдавала впервые, необходимо ли пересдать? Или дополнить другими анализами?

Так же в приложение последняя СГ мужа.

За весь период планирования это самые низкие показатели, ранее получал Спермактин, Спеман, Селен-актив.

Далее отмена всех препаратов, и прием только ВитЕ и В9, в течении 6-8 месяцев перед последним исследованием.

Не курим, не употребляем алкоголь, стараемся правильно питаться.

Подскажите есть ли еще у нас шанс на беременность? Возможно ли естественным путем? Что нам необходимо предпринять в дальнейшем?

Заранее большое спасибо, за внимание к нашему вопросу.

БудуМамой · 10 Февраля 2015

Дополнение к спермограмме MAR тест:

lgA 10 % ( менее 50%)

lgG 0 % ( менее 50%)

БудуМамой · 2 Июня 2015

Здравствуйте, помогите разобраться. Цикл регулярный всегда 29-31 день. 14 мая был первый д.м.ц. И 1июня, началась коричневые мажущие выделения, далее это все перешло в очередную менструацию. При этом никаких болей не было. Со мной такое впервые, очень меня насторожило. Почему такой сбой? Подскажите информативно ли сейчас на 3-4 д.м. сдать анализы (на гормоны) возможно необходимо провести еще какое то исследование? На прием хочу придти уже с результатами. Заранее большое спасибо.

4 Июня 2015

Здравствуйте! Сбой в цикле может быть связан как с гормональными нарушениями, так и со сменой климата, стрессом. Завтра Вы можете сдать основные показатели:ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактин, тестостерон, а также на всякий случай ХГЧ, чтобы исключить неправильно развивающуюся беременность.

Всего наилучшего!