Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 5 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 5 Сентября 2014 Гормоны в пределах нормы, уровень ФСГ хороший. Но если будет возможность - сдайте кровь на АМГ (2 - 5 день цикла) и можно будет тогда же еще раз повторить ФСГ и ЛГ. Тогда можно будет сделать более точный вывод о вашем овариальном резерве. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 6 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 6 Сентября 2014 спасибо, как придут месячные сдам. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 7 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Сентября 2014 добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, мои дальнейшие действия... В пятницу в стационаре врач заподозрила воспаление левого придатка (ну или как она выразилась "возможно это реакция на ГСК или физиотерапию) и отправила меня на узи. Левый бок, действительно, побаливал. Сделала узи. 13-й день от гистеры. тело матки: anteflexio, форма не изменена, размеры 44х38х43 структура миометрия неоднородная шейка: кисты 4 мм. М-Эхо не деформировано, ширина 2,7 мм, контуры нечеткие, неровные Структура: повышенной эхогенности с анэхогенными включениями до 1,5 мм. Кровоток не регистрируется. Правый яичник: 32х17х19, структура не изменена, фолликулы D 6 мм, количество 5 Левый яичник 34х20х23, структура не изменена, фолликулы D 5 мм, количество 3 Желтое тело D 20 ИР-0,42 норма Патологических образований не выявлено Заключение: Состояние после ГС + МВА Что это опять за включения до 1,5 мм??? ведь ничего не было на 7 день после гистеры. Воспалительных процессов на узи не увидели, предположили что болеть левый бок мог от овуляции. Из лечения осталось поставить завтра последний укол неовира, пить вобензим и 5 сеансов физиотерапии. Ну и фолацин пью. Я так понимаю,хоть овуляция и была, но месячные еще далеко не скоро с эндометрием в 2,7 мм. Что делать? просто ждать ее? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Главный консультант Опубликовано 8 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 8 Сентября 2014 Здравствуйте! Вы не могли бы привести результат гистологического исследования? Нам важно описание эндометрия на клеточном уровне? И следуйте предыдущим рекомендациям Эльмиры Робертовны! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 9 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 9 Сентября 2014 Добрый день, уважаемые врачи. Гистологию пока на руки не дали, но устно зачитали - децидуальный полип и полное отторжение эндометрия. Сейчас получаю только физиютерапию и Вобензим. Как мне восстановить эндометрий? Получается у меня все остальное нормально - яичники работают как часы, слава Богу, гормоны были в норме, воспалений нет. Ляльку хочу. ( Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 11 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Сентября 2014 Советую принимать Дюфастон с 16 дня цикла в течение 10 дней. После - повторить УЗИ на 5-7 день цикла. И - мои рекомендации относительно гормонов. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 11 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Сентября 2014 16-й день от какой даты считать? Если с даты гистероскопии то сегодня 17-й день, начать принимать дюф? и спасибо за ответ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Главный консультант Опубликовано 11 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 Сентября 2014 Здравствуйте! В Вашем случае сейчас возможна некоторая путаница с менструацией. Поэтому лучше дождаться своего нормального цикла, и затем следовать всем рекомендациям. Удачи! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 12 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Сентября 2014 Здравствуйте! А я вчера выпила одну таблетку дюфастона. Отменять что ли? Я так понимаю, что независимо от наличия овуляции, с эндометрием в 3 мм менструации мне сейчас не дождаться? Или как? Если не брать во внимание гистеру, то сегодня 28 д.ц. если с дня гистеры 18-й. Я запуталась совсем,что делать Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 13 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 13 Сентября 2014 Вы начали принимать Дюфастон - продолжайте в течение 10 дней. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 15 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Сентября 2014 Добрый день, уважаемые врачи. Дюфастон я продолжать пить не стала, так как на следующий день начала характерно болеть голова, как явный признак приближающихся М. Получается всего было принято только 2 таблетки утром и вечером. Месячные начались сегодня, получается цикл был 30 дней и гистероскопия его не изменила - месячные пришли, как и положено на 15-й день после овуляции. Ну, естественно, идут скудные. Получила сегодня выписку из стационара. Результаты гистологии: 1) несколько клеток эпителия; 2) децидуальный полип и неполное отторжение эндометрия. Врач обозначил 2 проблемы: 1) посев мазка пришел с чувствительностью. Ну это, действительно, у меня на фоне антибиотиков молочница началась. Выписали флуконазол. 2) Мало тромбоцитов. Направляют к гематологу. Ну у меня еще 12 лет назад, при беременности с дочерью ставили тромбоцитопению, но никакого лечения не назначали, рожала сама. На сегодняшний день 3 анализа по кол-ву тромбоцитов показали - 95, 124, 109. К слову, гемоглобин у меня, как у космонавта,139-140 всегда.Высыпаний, носовых кровотечений, синяков - нет. Давление рабочее всегда низковато - от 90 до 110 верхнее. У меня вопрос - могу ли я в этом цикле попробовать беременеть? Узи сделаю на 5-7 день после М. Тромбоцитопения может как то помешать наступлению беременности? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 15 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Сентября 2014 В этом цикле наступление беременности нежелательно. Консультация гематолога обязательна! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 16 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Сентября 2014 добрый день. А почему нежелательно? эндометрий будет не готов? Просто, чтобы мне понимать все риски и последствия. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 17 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 Сентября 2014 У вас в июне этого года было прерывание беременности на достаточно большом сроке по медицинским показаниям. Затем - полип децидуальный. После этих манипуляций планировать беременность желательно не ранее, чем через три месяца, а иногда - 6 мес. Есть проблемы с кровью. Советую выяснить все возможные риски перед тем как планировать еще раз беременность. И было бы неплохо получить консультацию генетика. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 18 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Сентября 2014 спасибо за ответ, Эльмира Робертовна. Буду оценивать риски. К генетику на 23 число записаны. К гематологу бесплатному пока проблематично попасть. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 18 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 18 Сентября 2014 Эльмира Робертовна, добрый вечер. Я не совсем поняла, так как у меня сейчас новый цикл начался, дюф то принимать с 16 дня или не надо? В моей ситуации дюфастон какую роль сыграет? Сегодня была на узи, 4 день цикла. Вообще хотела на 5-7 день, но врач, которая меня всегда смотрит, в эти дни не сможет меня принять. Может, конечно, рановато сходила, но картина следующая: матка: 44*35*47, форма не изменена, структура миометрия неоднородная Шейка: кисты 3,5 мм Эндометрий: М-эхо 3,1 мм, ширина 0,7 мм (вот тут я вообще не поняла, всегда писали один показатель, а сейчас их два. Какая в итоге толщина эндометрия?) Контуры четкие, ровные Структура: повышенной эхогенности без кровотока при ЦДК (базальный слой). Полость матки расширена за счет гипоэхогенного аваскулярного содержимого (кровь). правый яичник: 31*19*21, объем 6,4 см3., структура не изменена Фолликулы D максимальный 14 мм, 7 мм кол-во 5 по периферии Левый яичник: 27*15*18, объем 3,8 см3, структура не изменена. Фолликулы D 7 мм ко-во 6 по периферии Жидкость не выявлена, патологических образований не выявлено. Заключение: уз-картина соответствует фазе десквамации Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 21 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Сентября 2014 Полость матки расширена до 0,7мм - соответствует концу менструации. Это норма. Толщина эндометрия у вас 3,1мм. По результатам УЗИ - все в пределах нормы. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 21 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 21 Сентября 2014 спасибо, а дюф то пить с 16 дня? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Гинеколог-эндокринолог Опубликовано 23 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 23 Сентября 2014 Пейте с 16 дня цикла по 1т х 2р/день. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 24 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Сентября 2014 Ага, спасибо, буду пить. Эльмира Робертовна, а не могли бы Вы мне, для общего развития, пояснить какую роль, в моем случае, будет играть дюфастон? Ну и сходили мы к генетику. Сдали с мужем кариотип, результат через 2 мес. только будет. Генетик порисовала графики всякие и сказала, что на генетические пороки риск у нас минимальный 2-3%. ВПР, который у нас был (гастрошизис) не является генным пороком, а является случайным пороком, риск повторений 1-2%. Что спровоцировало порок неизвестно. Эльмира Робертовна, ну и другие врачи, если заглянут в мою темку, каково Ваше личное мнение в отношении УЗИ. Я за 12 недель сделала 5 узи, мог ли этот факт спровоцировать порок? Я понимаю, что здесь коммерческий вопрос и вряд ли кто-то, действительно, откровенно скажет о вреде узи, но все же.... Еще принимала ношпу, дюфастон - эти препараты не дают пороков? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Консультант по вынашиванию Опубликовано 29 Сентября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Сентября 2014 Доброе утро, уважаемая Aleks, как Вам уже пояснил генетик, гастрошизис является одним из спорадических пороков и ультразвук , дюфастон, но-шпа не имеют к его возникновению прямого отношения. Другой вопрос ,что беременность с тем или иным пороком часто в самом начале имеет нетипичное течение, что заставляет специалистов более тщательно ее наблюдать , в том числе и ультразвуковой мониторинг проводить, к сожалению, другого метода выявления данной патологии внутриутробно нет, и в Вашем случае диагностика проведена своевременно. Генетическое исследование проводили не с целью прояснить данную ситуацию, а для исключения ее сочетания с другими наследственными синдромами, к счастью, таких проблем не обнаружено. Существуют примеры поздней диагностики ,когда прерывание беременности несет массу осложнений или рождения таких детишек у женщин, которые никогда(или очень позно) обращались к врачу, не принимали никаких препаратов и чувствовали себя здоровыми. Учитывая,что фактор не известен, имеет смысл некоторое время воздерживаться от зачатия, и следующую беременность тоже тщательно наблюдать. Желаю удачи! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 29 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Сентября 2014 Доброе утро, уважаемая Aleks, как Вам уже пояснил генетик, гастрошизис является одним из спорадических пороков и ультразвук , дюфастон, но-шпа не имеют к его возникновению прямого отношения. Другой вопрос ,что беременность с тем или иным пороком часто в самом начале имеет нетипичное течение, что заставляет специалистов более тщательно ее наблюдать , в том числе и ультразвуковой мониторинг проводить, к сожалению, другого метода выявления данной патологии внутриутробно нет, и в Вашем случае диагностика проведена своевременно. Генетическое исследование проводили не с целью прояснить данную ситуацию, а для исключения ее сочетания с другими наследственными синдромами, к счастью, таких проблем не обнаружено. Существуют примеры поздней диагностики ,когда прерывание беременности несет массу осложнений или рождения таких детишек у женщин, которые никогда(или очень позно) обращались к врачу, не принимали никаких препаратов и чувствовали себя здоровыми. Учитывая,что фактор не известен, имеет смысл некоторое время воздерживаться от зачатия, и следующую беременность тоже тщательно наблюдать. Желаю удачи! Здравствуйте. Спасибо большое Вам за ответ и внимание к моей теме. В том то и дело, что течение этой беременности было самое обычное и на узи мониторинг я ходила исключительно по своей инициативе, без наличия на то рекомендации врачей. У меня не было ни угроз, ни выделений, ни боли. Это я, начитавшись про замершие беременности, посещала узи с целью услышать сердце и быть спокойной. Ни на одном узи не было обнаружено хоть каких то отклонений, только на последнем скрининговом узи был диагностирован гастрошизис. Я пытаюсь самостоятельно понять, что я делала не так до 8 недель беременности. В итоге имеем следующие факторы - перелеты 4 штуки, отдых под солнцем, пиво бокал, узи 4 раза, не считая последнего, дюф и ноша. Понятно, что прямо ни один фактор не повлиял, но я бы хотела исключить при следующей беременности все эти факторы. Но, как правильно, вы заметили, поздняя диагностика узи это тоже "не есть хорошо", так как можно упустить что-то важное. Как вы считаете, если беременность идет без внешних отклонений, когда нужно провести первое узи - в момент полосатого теста, чтобы подтвердить маточную? Или первый раз в 7 недель, чтобы услышать сердце? Или вообще не трогать ребенка до первого скрининга в 12 недель? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Aleks Опубликовано 30 Сентября 2014 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 30 Сентября 2014 добрый день, уважаемые врачи. Сегодня была на узи, 16-й день цикла: - овуляция в правом яичнике (желтое тело D17, жидкость позади матки), но эндометрий 5,5 мм. (структура соответствует секреторной фазе). И, странно, что тот же самый врач узи не увидел кист в шейке, рассосались что ли? Кстати, я не писала, но я же сдавала гормоны на 4 день цикла, данные привести не могу, потеряла где-то результат, но все они были в пределах лабораторных норм. Запомнила только эстрадиол 240,17 норма была что-то от 50 до 600 и ттг - 0,8, норма до 4. Начала пить дюфастон с 16 дня. Больше никакого лечения не нужно? Эндометрий сам будет восстанавливаться? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Консультант по вынашиванию Опубликовано 1 Октября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Октября 2014 Добрый день. Ультразвук, если нет жалоб , целесообразно впервые сделать спустя 14 дней задержки, таким образом безошибочно устанавливается локализация плодного яйца , визуализируется эмбриончик, регестрируется сердцебиение, оценивается количество эмбрионов, особенность взоимоотношения хорионов, состояние желтого тела и желточного мешка (в следующую беременность,если доктор сам не скажет, попросите посмотреть), тонус матки, состояние шейки и намечаются планы на следующий ультразвук, если доктор сам не предлагает оценить что-то в динамике, то следующий визит как правило в 11-12 недель в сочетании с биохимическим скринингом, затем строится индивидуальная программа ведения . Что касается наличия кист на шейке матки-это состояние , свойственное почти всем женщинам, которые рожали или имели внутриматочные вмешательства, как любые жидкостные образования могут изменяться в размерах и пропадать(опорожняться), актуальны они при определенных ситуациях и часто ассоциируется с воспалительными процессами. Если Вам не написали при повторное УЗИ,что в шейке кисты, значит либо маленькие и не актуальны или произошло их опорожнение самостоятельно. Эндометрий должен регенерировать самостоятельно, для улучшения трофики(питания) включайте в рацион жирную рыбу, авокадо , морепродукты, оливковое масло, орехи (если нет аллергии). Возможна физиотерапия, но тут без осмотра ничего рекомендовать нельзя. Удачи. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Консультант по вынашиванию Опубликовано 1 Октября 2014 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Октября 2014 Извините, опечатка : сердцебиение регистрируется. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Рекомендуемые сообщения
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.