Бесплодие 1 год и 10 месяцев

[Лиса Ж]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне не забеременеть год и десять месяцев. Есть ребенок 8 лет. С самого начала нерегулярный цикл, но с первой беременностью проблем не было. Сейчас мне ставят ПКЯ и эндометриоз. Месячные идут только после Дюфастона. Были назначены ОК на 3 месяца, но ребаунд эффекта после их принятия не наступило. На УЗИ всегда мультифолликулярные яичники. Гинеколог сказала, что надо попробовать стимуляцию, прежде, чем идти на резекцию яичников. Первый месяц принимала с 5 по 9 день Клостилбегит 50 мг., а с 16 по 25 день Дюфастон. На 13 день цикла по результатам УЗИ: шейка матки с кистозными включениями до 2 мм, не изменена, эндометрий трехслойный 5,9 мм, доминантный фолликул появился 11мм. На следующий месяц с 1 по 25 день фоливая кислота, с 5 по 9 день Клостилбегит 100 мг., с 16 по 25 день Дюфастон, витамин Е. Ела ананасы и пила тыквенный сок) На 15 день цикла была на УЗИ: шейка матки с кистозными включениями до 3 мм, не изменена, эндометрий трехслойный 6,4 мм, доминантный фолликул в ЛЯ 21 мм. Гинеколог мне сказала,что овуляция будет дня через 2, но эндометрий тонкий и беременеть сейчас нельзя, исключить половые отношения. Сейчас третья стимуляция 7 д.ц. Пью Клостилбегит с 5 по 9 д.ц., потом с 16 по 25 д.ц. Дюфастон буду. Проблема с тонким эндометрием. Мой Г. ничего не назначила для Э. Скажите, пожалуйста, когда лучше принять Прогинову, Дивигель, чтобы подрастить Э. и в тоже время, чтобы фолликулы росли, а не остановились в размерах?

[Врач-консультант по вопросам ЭКО]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне не забеременеть год и десять месяцев. Есть ребенок 8 лет. С самого начала нерегулярный цикл, но с первой беременностью проблем не было. Сейчас мне ставят ПКЯ и эндометриоз. Месячные идут только после Дюфастона. Были назначены ОК на 3 месяца, но ребаунд эффекта после их принятия не наступило. На УЗИ всегда мультифолликулярные яичники. Гинеколог сказала, что надо попробовать стимуляцию, прежде, чем идти на резекцию яичников. Первый месяц принимала с 5 по 9 день Клостилбегит 50 мг., а с 16 по 25 день Дюфастон. На 13 день цикла по результатам УЗИ: шейка матки с кистозными включениями до 2 мм, не изменена, эндометрий трехслойный 5,9 мм, доминантный фолликул появился 11мм. На следующий месяц с 1 по 25 день фоливая кислота, с 5 по 9 день Клостилбегит 100 мг., с 16 по 25 день Дюфастон, витамин Е. Ела ананасы и пила тыквенный сок) На 15 день цикла была на УЗИ: шейка матки с кистозными включениями до 3 мм, не изменена, эндометрий трехслойный 6,4 мм, доминантный фолликул в ЛЯ 21 мм. Гинеколог мне сказала,что овуляция будет дня через 2, но эндометрий тонкий и беременеть сейчас нельзя, исключить половые отношения. Сейчас третья стимуляция 7 д.ц. Пью Клостилбегит с 5 по 9 д.ц., потом с 16 по 25 д.ц. Дюфастон буду. Проблема с тонким эндометрием. Мой Г. ничего не назначила для Э. Скажите, пожалуйста, когда лучше принять Прогинову, Дивигель, чтобы подрастить Э. и в тоже время, чтобы фолликулы росли, а не остановились в размерах?

 

 

 

Здравствуйте!!

Ни в коем случае не делайте операцию на яичниках!

А клостилбегит обладает антиэстрогенным эффектом, поэтому и не растет эндометрий.

Лучше провести индукцию малыми дозами гонадотропинов.

А адьювантная терапия( в данном случае -эстрогены назначаются, когда фолликул дорастает до 14 мм)

[Лиса Ж]

Спасибо за ответ! 1. Скажите, пожалуйста, а почему не делать операцию на яичниках? Овуляции и ДФ без стимуляции вообще нет. Яичники очень увеличены. Я так понимаю, что делается резекция и больше шансов, что вырастят фолликулы. Может я не совсем знаю обратную сторону такой операции? У меня во второй стимуляции первый раз за все время был такой ДФ.

2. На УЗИ мне на 12 д.ц., раньше не получается, я думаю, что к 11 д.ц. мои ДФ должны быть близки к 14 мм и может рискнуть принять эстрогены. У меня есть Прогинова и Дивигель. А как Вы думаете? И в какой дозе?

С 6 д.ц. пью шалфей с липой 1 стакан в день, надеюсь это моим фолликулам не повредит.

3. Скажите, пожалуйста, обязателен ли укол Прегнила при стимуляции?

Извините, за большое колличество вопросов.

[Главный консультант]

Здравствуйте! Для более подробных комментариев, приведите, пожалуйста:

1. результаты гормонального обследования (сдавали ли Вы также АМГ (антимюллеров гормон))

2. проводилась ли проверка проходимости маточных труб?

3. нормальные ли результаты спермограммы мужа?

 

Ждем результатов обследования.

[Лиса Ж]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

1.Вот что сдавала на 5 д.ц.:

ТТГ - 0,37 (норма 0,3 - 4,0)

ЛГ - 10,17 (норма 2,0 - 9,5)

ФСГ - 3,17 (норма 3,0 - 12,0)

Тестестерон - 2,47 (норма 0 - 4,6)

Свободный тестестерон - 2,47 (норма 0 - 4,1)

На 20 д.ц.:

Пролактин - 11,3 (норма 6 - 29,9)

17-ОН-прогестерон - 2,13 (норма 0,6 - 2,3)

ДГА-S - 4,58 (норма 2,68 - 9,23)

Инсулин - 13,4 (норма <28,0)

АМГ не сдавала. Вообще у меня присутсвует лишний вес и густуризм.

2. Проверка маточных труб не проводилась, т.к. мой Г. не видит в этом необходимости. Считает, что я уже рожала и есть проблемы с работой яичников.

3. Спермограмму муж сдавал, были небольшие отклонения, но он подлечился.

Сегодня 9 д.ц., заканчиваю пить Клостилбегит. Боюсь за свой Эндометрий.

[Гинеколог-эндокринолог]

По результатам гормонов - похоже на СПКЯ.

Как я понимаю - вы сейчас получаете клостилбегит с целью стимуляции овуляции.

Так что на сегоднышний день - УЗИ в динамике. Необходимость применения прегнила должен определить врач, вас наблюдающий.

[Лиса Ж]

Спасибо, Эльмира Робертовна, за ответ. Сейчас у меня третья стимуляция. На УЗИ через пару дней. Я слышала, что при стимуляции обязательно укол ХГЧ, чтобы повысить шансы лопания фолликула, а мой Г. про укол ничего не говорит.

[Лиса Ж]

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Была на УЗИ 11 д.ц. Эндометрий 6,5 и ДФ 14. Пью шалфей с липой. Скажите, пожалуйста, стоит ли увеличить Прогинову до двух таблеток в день и надо ли подключить еще Дивигель? В то же время боюсь остановить рост фолликул.

[Гинеколог-эндокринолог]

Оставьте пока одну таблетку прогиновы в день

[Лиса Ж]

Эльмира Робертовна, спасибо большое за ответ! У меня вчера болел живот (наверное фолликулы росли) и я две таблетки выпила за день, так сегодня живот вообще почти не болел, наверное был перебор с Прогиновой. Оставлю одну таблетку. Скажите а дозу надо будет увеличивать через пару дней?

[Гинеколог-эндокринолог]

Вам нужен контроль УЗИ, а затем коррекция лечения.

[Лиса Ж]

Спасибо. Постараюсь в ближайшее время записаться на УЗИ.

[Лиса Ж]

Здравствуйте! На УЗИ попала на 27 д.ц., запись просто огромная. За это время пила Прогинову до овуляции по 2 таблетки, а затем 1 таблетку. На 14 д.ц. был укол Прегнила. Предположительно овуляция была через 24-36 часов после укола. С 17 д.ц. пила Дюфастон. УЗИ показало: Эндометрий 7 мм, в обоих Я множество мелких фолликулов и в одном яичнике ЖТ 11 на 11. Конечно еще рано, но я сделала тест, показывает одну полоску, да и признаков беременности никаких нет. Сегодня на прием не удалось попасть, смогу только на следующей неделе. Скажите, пожалуйста, что мне принимать для эндометрия? Дюфастон пить закончила вчера, может продолжить? Или при таком эндометрии шансы очень малы?

[Гинеколог-эндокринолог]

Желтое тело маленькое. Если есть сомнения в достоверности теста, сдайте кровь на ХГЧ,

[Лиса Ж]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна! Вот и пришли мои М. Все три стимуляции пролетели. Сначала мой Г. предложил мне отдохнуть от стимуляций, но потом решил попробовать еще раз. Итак, 5 дней пить по 100 мг Клостилбегит и после него ежедневно Гонал 75 ме. Гонал колоть до УЗИ (на 11-12 д.ц.), а потом по обстоятельствам. Меня беспокоит опять мой эндометрий. Он у меня не наростал за все время более 7. Как Вы думаете надо мне подключить Дивигель, Прогинову при такой схеме стимуляции и моем тонком эндометрии?

[Гинеколог-эндокринолог]

Прогинову или Дивигель можно подключить на 9-й день стимуляции.

[Лиса Ж]

Спасибо. Так и сделаю. В прошлый цикл пила по 2 таблетки, а потом по 1 Прогинова. Эндик был 7. Как Вы думаете, учитывая, что в прошлые циклы со стимуляцией и без нее, эндометрий не вырастал более 7, какую дозу мне принимать Прогинова или Дивигеля? Просто, я так уже устала.

[Гинеколог-эндокринолог]

При тонком эндометрии имеет смысл повысить дозу эстрогенов.

[Лиса Ж]

Хорошо, увеличу до 4 таб. в день или 4 мг. Дивигеля.

[Гинеколог-эндокринолог]

Нужен обязательный контроль врача. Самолечением не занимайтесь.

[Лиса Ж]

Мой врач просто вообще считает, что без этих препаратов обойдемся. Но эндометрий у меня не растет.

[Главный консультант]

Пишите, как будут результаты УЗИ

[Лиса Ж]

Хорошо, на УЗИ пойду через несколько дней.

[Лиса Ж]

Здравствуйте! Была на УЗИ 12 д.ц. Эндометрий 9, в обоих Я множественные фолликулы до 12, в ЛЯ ДФ 17 мм. Э меня очень порадовал. То ли он вырос от Гонала или от Актовегина( я его тоже решила попить) или от 3 гр Дивигеля с 1 т Прогиновы в день с 10 д.ц. Мой Г. сказал колоть Прегнил на 14-15 д.ц. и в этот же вечер Утрожестан. Скажите мне, пожалуйста, мне оставить такую дозу эстрогенов и до какого дня цикла или может ее подкорректировать до 2 т. Прогинова и 2 гр.Дивигеля или еще как? И не рано ли вставлять Утрожестан, может выждать после укола 24-36 часов?

[Лиса Ж]

Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Вот и прошло время. Хочу сказать, что благодаря своему врачу и Вам в том июльском цикле я забеременела! Это произошло на четвертой стимуляции, из которых три были на Клостилбегите, а победная на Клостилбегите с Гоналом. Но увы, на пятой неделе случился выкидыш. Да еще я была в другом городе, далеко от дома. Делали вакуумную чистку, на обследование ничего не послали, да я тогда и не знала, что это положено делать. Много слез вылито было. Но вот уже идет шестой месяц после В и я готова в бой. Сходила к Гинекологу, она мне назначила кучу анализов и сказала придти на УЗИ. Но я наблюдаю у себя такую картину: в течении этих пяти месяцев после В. у меня после месячных начинают болеть яичники(преимущественно левый), тянут, как во время стимуляции. Была на УЗИ пораньше, все в норме. Эти месяцы принимаю Утрожестан с 16 по 25 д.ц., что бы шли месячные. Но в позапрошлый цикл М. пришли на 24 д.ц., т.е. во время принятия Утрожестана и, когда мне оставалось допить еще две таблетки. В прошлый цикл М. пришли на 25 д.ц., когда мне оставалась одна таблетка Утрожестана. Цикл стал примерно 23-24 дня, до этого М. приходили на третий день отмены Утрожестана, т.е. цикл составлял 27 дней. Мой врач в это время была в отпуске и поэтому в этот цикл я пошла на самодеятельность) Я подумала, может у меня свой цикл наладился и в этот раз решила не принимать вообще ничего. И в результате сегодня 32 д.ц., М нет, да еще и яичники тянут дня с 5 д.ц. по сей день очень сильно, но периодически и левый и правый. Тест отрицательный. Как Вы думаете с чем связаны тянущие боли яичников шестой месяц, если по УЗИ все нормально. Может это последствия стимуляций? И не подскажите, что ж мне делать со своими М, может лучше начать уже принимать Утрожестан, а то цикл затягивать еще неохота? Заранее большое спасибо!