Гистерорезоктоскопия, лапороскопия, ЭМА

[Анюта 123456789]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна.

 

Обратиться к вам за консультацией посоветовала Анна Владимировна Ставничук.

 

По результатам последнего УЗИ от 02.12.2014, в связи с миомой матки с субмукозным ростом, врач направил на гистерорезектоскопию. Но нельзя ли обойтись без оперативного вмешательства. А еще ведь существуют и другие способы лечения: Эмболизация маточных артерий и ФУЗаблация миомотозных узлов под контролем МРТ. Однако, делают ли такие операции нерожавшим и планирующим беременность, и как скоро после данных данных операций можно планировать беременность?

В 2008 году мне делали и гистероскопию и лапороскопию, рассекли спайки, но беременности так ни разу и не было. Имеет ли смысл повторно, через 6 лет, делать лапороспопию и вместо гистерорезектоскопии - диагностическую гистероскопию?

 

Копии исследований и заключений прикладываю.

[Главный консультант]

Здравствуйте! К сожалению, в прикрепленных файлах я не увидела результатов УЗИ от 2014 года. Вы не могли бы привести их также?

 

Субмукозная миома матки является маточным фактором бесплодия. И при планировании беременности требуется лечения. Выбор оптимального типа терапии (хирургический (гистерорезектоскопия), ЭМА или ФУЗ-аблация) осуществляется после осмотра и консилиума соответствующих специалистов. По тем данным, что Вы привели, основании для лапароскопии я не вижу.

Всего наилучшего!

[Анюта 123456789]

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, что ответили.

 

Мне сегодня делали УЗИ, но тоже ничего конткретного не увидели, сказали прийти повторно на 6 день м.ц. Результат УЗИ прикладываю.

[Анюта 123456789]

Екатерина Дмитриевна, добрый день. Мне делали УЗИ в этом цикле 2 разных специалиста в одной клинике.

 

По УЗИ от 19.02.2014 - Полость матки ближе к дну деформирована за счет образования повышенной эхогенности, размеры 12*11 мм, при ЦДК - питающий сосуд от передней стенки. Диагноз: Диф.DS между субмукозным узлом м/у и узлом с центрипетальным ростом. С целью верификации диагноза - гистероскопия.

 

По УЗИ от 21.02.2014 - Структура матки изменена за счет миаматозных узлов по задней стенке - субмукозный 9мм, незначительно деформирует полость матки, по передней интерстициальный узел 13 мм, деформирует полость матки (на 2 мм выступает в полость матки), по задней стенке в перешейке миаматозный узел 25х17 мм, структура однородна. Заключение: Множественная миома матки.

И по УЗИ от 21.02.2014 гинеколог говорит, что никакой гистероскопии не надо, нужна терапия - бусерелин депо.

 

Я очень переживаю за планирование беременности, и уже не знаю на чье мнение опираться, и как быть. Проконсультируйте пожалуйста, правильно ли будет лечение данным препаратом (бусерелином депо) и не проводить гистероскопию?

[Главный консультант]

Здравствуйте! Вы можете прочитать о гормональном лечении при миоме матки в следующем разделе: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/mioma-matki/gormonalnaya-terapiya-lechenie-bez-operatsii/

Всего наилучшего!

[Анюта 123456789]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. Могу ли пойти на гистероскопию (гистерорезектоскопию) без получения предварительного лечения (так как я уже записана на операцию), если по результатам анализа мазка обнаружили грибы рода Candida, уреаплазму, микоплазму и Э.коли, чувствительные к амоксивлав, норфлоксацин, левофлоксацин, цефотаксим, азитромицин? Если нет, то какое лучше и эффективнее провести лечение, какие препараты применять?

[Главный консультант]

Добрый вечер! При дисбактериозе и повышении количества лейкоцитов в мазке показано подготовительное лечение. Подготовку к операции в этом отношении Вам лучше согласовать с оперирующим Вам врачом.

Всего наилучшего!