Миома матки – вопрос специалисту №2

[irina87ira]

Зравствуйте,подскажите пожалуйста мне 26 лет в 2006 году был аборт на раннем сроке, потом роды были в 2011 году, была обильная менстуация тянуло низ живота пошла в 2013 году на узи, по узи определили миому матки, сделали гистероскопию, после начали делать уколы бусерелин 4 шт, потом думали удалить узел на когда ввели гистерорезектор то выяснили что узел уменьшился и не стали ни чего трогать. Сейчас прошол только месяц как не колю уколы,сделала узи по:размер матки4,4х3,7х4,6см. По задней стенки в в/м интерстиционный узел до 2,3 d. В структуре узла полость с мелкодисперстным содержанием размером 1,1х0,8 узел с центрипетальным ростом, деформирует полость.М эхо 0,3 см.Толщина миометрия по задней стенке границами узла ~2мм.правый яичник:2,6х2,0х1,8 v-5.0 структура не изменена, левый яичник 3,9х1,3х1,3 v7,7.свободной жидкости в мал.таз нет.вопрос в следующим:

1)с такой миомой я могу родить?

2)можно ли отдыхать на море?

3)придеться ли удалять матку?

4)можно поставить мирену?

Что вообще в моем случае лучше всего сделать?

Спасибо.

[Гинеколог-эндокринолог]

Если планируете беременность - планируйте, вынашивайте и рожайте. А потом поставить Мирену.

Узел небольшой, но деформирует полость матки, поэтому желательно побыстрее решить вопрос с беременностью.

Вопрос об удалении матки может встать в случае быстрого роста миомы.

Отдыхать на море можно - загорать нельзя.

[irina87ira]

Спасибо за быстрый ответ, а еще вопросики:

1)я прям сейчас не планирую беременность, но через какое то время хочу второго ребенка можно сначало мирену и там в противопоказании деформация матки, как быть?

2)а фитнесом можно заниматься и обручь крутить?

3)а можно удалить этот узел вообще чтоб он жить не мешал...?

Спасибо..

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Если миома матки деформирует полость матки, то могут быть проблемы с беременностью и вынашиванием. В качестве профилактики роста узла можно рассмотреть использование контрацептивных препаратов. К сожалению, после отмены действия бусерелина, узел может начать быстро расти. Как вариант, рассмотреть Мирену - но более точно можно сказать только после уточнения степени деформации. Фитнесом заниматься можно.

Удачи!

[irina87ira]

Екатерина Дмитриевна спасибо за ответ.Еще вопрос а каким образом уточнить степень деформации?а удалить узлы возможно и как?спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер!

1. Степень и наличие деформации можно уточнить при проведении УЗИ или гистероскопии.

2. Удалить миомы можно, при Ваших размерах - лапароскопическим доступом.

Удачи!

[irina87ira]

Доброй ночи!спасибо за ответы.Мне делали уже гистероскопию и врач сказал что деформации нет, но после гистероскопии мне делали еще три узи в разных местах и все врачи сказали что деформация есть.как мне быть?Что вы бы мне посоветовали сделать( удалить миому, поставить мирену или может еще что нибудь можно сделать) я уже устала быть в неведенье, врач который делал гистероскопию сказал что удалять миому не стоит потому что от операции будет вреда больше чем от самой миомы и прописал бусерелин, а врач в поликлинике часной говорит что я родить с такой миомой не смогу, а только буду с ней мучиться и что в моем случае лучше удалить матку, т.к. задняя стенка матки очень тонкая около 2мм и делать операцию это опасно проткнуть стенку и тогда вообще ни чего хорошего не будет, но в26 лет не хочеться этого делать((((((спасибо вам ограмное!!!

[Гинеколог-эндокринолог]

Как скоро вы планируете беременность?

[irina87ira]

В ближайшее (год, два) не планировала.

[Гинеколог-эндокринолог]

Можно поставить Мирену. Есть вариант консервативного лечения миомы матки небольших размеров (как у вас) - Гинепристон в таблетках.

[irina87ira]

А что это за консервативное лечениемиомы матки небольших размеров?мне хотели делать гистерорезектроскопию(помоему так) но не сделали(((как быть?спасибо...

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Диагноз: "миома матки с центрипетальным ростом" может быть поставлен по УЗИ. В данный момент давайте немного понаблюдаем за Вами: следите за характером менструаций, обильностью выделений, и сделайте УЗИ через 1-1,5 месяца. Думаю, что ситуация прояснится. Или варианты лечения, которые написала Эльмира Робертовна. К сожалению, более точно можно сказать только при осмотре.

Удачи!

[irina87ira]

Здравствуйте,а как к вам можно попасть на прием?лучше уже с узи(это через 1-1,5месяца)?и как быстро может рости узел после отмены бусерелина?спасибо..

[Дубинская Е. Д.]

Вы можете записаться на прием по телефонам, указанным на сайте. Для Вас - лучше во вторую фазу цикла? Темы роста миомы матки непредсказуемы.

Всего наилучшего!

[irina87ira]

У меня еще не началась менструация, после последнего укола прошло 20 дней...нужно тогда дождаться когда начнется менструация, а потом к вам можно приехать или как?

Еще вопрос:мне мой доктор говорил что пропишет какие та таблетки растительного происхождения чтоб миома не росла такие лекарства есть?

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер! Как вариант, возможна негормональная профилактика роста миома матки после оперативного лечения: сочетание препаратов индинол и эпигаллат по данным литературы снижает вероятность рецидива. Относительно Вашего первого вопроса: на фоне лечения препаратами агонистами необходимо УЗ-контроль 1 раз в месяц.

Удачи!