Миома: удалять матку?

[Юлена]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. Очень нужна Ваша консультация.

Мне 42 года. Менструация с 13 лет. Цикл 23-25 дн. Не обильные, 3-4 дня.

Одни роды 1992г. Один аборт 2001г.

С 2000 года - миома матки малых размеров, которую периодически наблюдала. Год назад начались проблемы с циклом: отсутствие менструации - 3 цикла, затем прием Дюфастона (хотя помню не точно), возобновился цикл на 6 месяцев. 05.12.12 - последняя менструация, отсутствие менстр. - 2 цикла, с 07.02.13 - мажущие выделения, с 22.02.13 по 05.03.13 - кровотечения не обильные. 04.03.13 попала в больницу. 06.03.13 - произведена гистероскопия.

Прикрепляю выписку из больницы с данными УЗИ и гистероскопии.

 

Скажите пожалуйста, какая операция необходима в моем случае.( в больнице рекомендовали удалить матку влагалищным способом)

Рожать больше не планирую.

[Юлена]

Забыла добавить Патологистологическое заключение (диагноз): Микро: 1. В соскобе из цервикального канала: слизь, кровь, фрагменты слизистой оболочки цервикального канала с плоскоклеточной метаплазией, фрагменты пласта зрелого многослойного плоского эпителия.

2. В соскобе из полости матки: полиповидный фрагмент эндометрия без сосудистой ножки.

[Главный консультант]

Здравствуйте!

Судя по результатам гистероскопии один из миоматозных узлов деформирует полость матки. Не исключено, что причиной обильных кровянистых выделений являлся полип, который был удален при гистероскопии.

В любом случае, я бы рекомендовала Вам пройти гормональное обследование на 3-5 дни цикла, посмотреть функцию яичников. Найти причину нарушения цикла, постараться хотя бы начать с консервативных методов лечения. В данный момент мне не совсем понятны основания для удаления матки.

 

У Вас симптомы недержания мочи есть? Что Вас еще беспокоит?

[Юлена]

Здравствуйте!

Судя по результатам гистероскопии один из миоматозных узлов деформирует полость матки. Не исключено, что причиной обильных кровянистых выделений являлся полип, который был удален при гистероскопии.

В любом случае, я бы рекомендовала Вам пройти гормональное обследование на 3-5 дни цикла, посмотреть функцию яичников. Найти причину нарушения цикла, постараться хотя бы начать с консервативных методов лечения. В данный момент мне не совсем понятны основания для удаления матки.

 

У Вас симптомы недержания мочи есть? Что Вас еще беспокоит?

 

Недержание мочи присутствует при чихании, резких прыжках. Последний год частые мочеиспускания, ночью обязательно встаю в туалет, раньше такого не было.

Месячные неболезненные.

[Главный консультант]

Добрый вечер! Насколько я понимаю, имеет место еще и опущение стенок влагалища. К сожалению, с течением времени это может усугубляться и требовать хирургической коррекции. Относительно миомы матки я Вам написала в предыдущем сообщении - нужно пройти обследование и немного за Вами понаблюдать!

Удачи!

[Юлена]

Добрый вечер! Насколько я понимаю, имеет место еще и опущение стенок влагалища. К сожалению, с течением времени это может усугубляться и требовать хирургической коррекции. Относительно миомы матки я Вам написала в предыдущем сообщении - нужно пройти обследование и немного за Вами понаблюдать!

Удачи!

 

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам большое за ответы.

Мне предлагают сделать ультрозвуковую абляцию (HIFU). Что Вы думаете по этому методу?

[Главный консультант]

Добрый вечер! Если миома матки себя никак не проявляет, не растет, не приводит к кровотечениям, то в этом случае показано только наблюдение. Как вариант лечения - тот, что Вы назвали - имеет право на существование.

Однако, это не решит вопросы с недержанием мочи.

Всего наилучшего!