Тонус матки

AnnaM · 31 Января 2013

Здравствуйте, мой срок 16 недель 5 ндей (по узи на 5 дней больше). Неделю назад отменила дюфастон (пила по 2 таблетки в день с самого начала беременности, у меня эндометриоз). После этого начался тонус, пару раз был довольно сильный, принимала ношпу. Живот был сильно напряжен и не хотел расслабляться. Вчера была у врача - посмотрели шейку, сказали длина нормальная, зев закрыт. Поставили капельницу с магнезией, после неё стало лучше, но к вечеру живот опять напрягся. Ощущаю это в основном когда встаю. Еще принимала магне Б6 форте месяц, пару дней назад закончила курс. Подскажите что делать с тонусом??? Очень боюсь что что-нибудь случится. Врач ничего не назначила. У меня работа сидячая и обычно во второй половине дня появляется этот тонус, и еще когда поем. Нужно ли продолжать прием магне Б6? Насколько опасен тонус в таких проявлениях?

Еще сейчас принимаю витамины Витрум Пренатал Форте, ангиовит, эутирокс и вессэл дуэ ф (проблемы с гемостазом).

Главный консультант · 31 Января 2013

Здравствуйте! Прежде всего, необходимо нормализовать свой режим, возможно, провести какое-то время дома, чтобы не было какого-то перенапряжения. Вы можете использовать спазмолитики при болевых ощущениях. МагнеВ6 прямого влияния на данную ситуацию не окажет. Посмотрите, в норме ли у Вас гормоны щитовидной железы на фоне приема эутиреокса. Как давно Вы проходили гормональное обследование? И как давно контролировали гемостаз?

Всего наилучшего!

AnnaM · 1 Февраля 2013

Здравствуйте! Прежде всего, необходимо нормализовать свой режим, возможно, провести какое-то время дома, чтобы не было какого-то перенапряжения. Вы можете использовать спазмолитики при болевых ощущениях. МагнеВ6 прямого влияния на данную ситуацию не окажет. Посмотрите, в норме ли у Вас гормоны щитовидной железы на фоне приема эутиреокса. Как давно Вы проходили гормональное обследование? И как давно контролировали гемостаз?

Всего наилучшего!

Спасибо за ответ. Как таковых болевых ощущений (тянущие, схваткообразные боли) у меня нет. Есть ощущение тяжести в животе и напряженности мыщц брюшины. Обычно начинается все сверху и постепенно начинает напрягаться весь живот. Стоит ли в таких случаях принимать спазмолитики?

ТТГ сдавала полтора месяца назад, результат был близко к нижней границе нормы, но врач дозировку эутирокса сказала не снижать (принимаю по 50мкг). Повторно буду сдавать ТТГ в понедельник. Другие гормоны не сдавала уже давно, врач говорила что мне это не нужно.

Гемостаз последний раз сдавала месяц назад, после чего мне было назначено лечение на месяц, Вчера я его закончила и в понедельник пойду сдавать контрольный гемостаз.

3,2k · 3 Февраля 2013

Спасибо за ответ. Как таковых болевых ощущений (тянущие, схваткообразные боли) у меня нет. Есть ощущение тяжести в животе и напряженности мыщц брюшины. Обычно начинается все сверху и постепенно начинает напрягаться весь живот. Стоит ли в таких случаях принимать спазмолитики?

ТТГ сдавала полтора месяца назад, результат был близко к нижней границе нормы, но врач дозировку эутирокса сказала не снижать (принимаю по 50мкг). Повторно буду сдавать ТТГ в понедельник. Другие гормоны не сдавала уже давно, врач говорила что мне это не нужно.

Гемостаз последний раз сдавала месяц назад, после чего мне было назначено лечение на месяц, Вчера я его закончила и в понедельник пойду сдавать контрольный гемостаз.

Я бы советовала прием спазмолитиков при описываемых вами спазмах: свечи с папаверином по 1св х 2р/день ректально, Магне В6 по 2 т х 3р/день. Кроме контроля ТТГ других гормонов не нужно сейчас сдавать. Гемостаз повторите.

AnnaM · 4 Февраля 2013

Здравствуйте, пришел результат гемостаза. Все стало еще хуже чем было. И это после курса лечения (фраксипарин 0,3 10 дней + весел дуэ ф 4 недели). На прием к гемостазолдлгу только в среду. Скажите, насколько все опасно? Может уже сегодня начать ставить фраксипарин??? Если да, то в какой дозировке??

Еще вопрос. В ЖК где я стою на учете мне назначили гинепрал по 1/2 таблетки 3 раза в день, чередовать с магне б6, 3 дня магне - 3 дня гинепрал. Слышала что гинепрал в таблетках не эфективен и кроме сердцебиения ничего не дает. Подскажите стоит ли его принимать вобще?

Уровень ТТГ - 0,8млМЕ/мл(0,35-4,94)

AnnaM · 6 Февраля 2013

Я вес еще очень жду ответа про гинипрал. Ношпа, папаверин и магне Б6 не помогают избавиться от тонуса (((

3,2k · 7 Февраля 2013

Гинипрал назначают каждые 4—6 часов в сутки. Это обусловлено периодом полувыведения препарата. Поэтому назначение 2 - 3 р в сутки неэффективно. Может быть тахикардия в виде побочного эффекта, это предупреждается приемом финоптина (верапамил) за 20 мин до гинипрала. На сегодняшний день его назначают после 20 недель.

Есть противопоказания: бронхиальная астма, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), нарушения ритма сердца, пороки сердца, заболевания печени и почек, глаукома.

Если назначают гинипрал - не имеет смысла чередовать его с Магне В 6. Принимать его нужно 4 или 6 раз в день. Напр. по 1/2т х 4р/день, перед каждым приемом - финоптин (верапамил). Назначается препарат на длительный период. Можно добавить на время приема Панангин по 1т х 3р/день.

По результатам некоторых исследований ГИНИПРАЛ совершенно бесполезен до 26—27-й недели беременности, так как рецепторы в матке, через которые действует этот препарат, формируются только на этом сроке.

Что касается вашего гемостаза - гиперкоагуляция. В этом случае назначить можно Фраксипарин по 0,3 х 2р/день под контролем гемостаза. Вы были на консультации у гематолога?

AnnaM · 14 Февраля 2013

Здравствуйте, спасибо за ответ. К сожалению не успела его вовремя прочитать - попала в стационар с тонусом. Пролежала неделю. Сейчас тонуса нет. В стационаре назначили гинипрал по 1/4 таблетки 4 раза в день. Скажите, можно ли мне сейчас его отменить, с учетом того что у меня сейчас 18 недель беременности. Я бы нехотела принимать его до конца беременности с учетом последних исследований о его эффективности. А врач в ЖК не хочет даже слышать ни о каких исследованиях.

С гемостазом я уже разобралась, была на консультации у гемостазиолога, сейчас принимаю клексан 0,4 в день (фраксипарин был месяц назад, врач решила взять более сильный препарат).

3,2k · 14 Февраля 2013

Клексан можете принимать.

Чем снимали тонус в клинике?

AnnaM · 15 Февраля 2013

В стационаре проводили следующее лечение:

магнезая внутривенно капельно 5 дней

папаверин внутримышечно 2 раза в день 5 дней

актовегин 5мл внутривенно 5 дней

валерьянка 3 раза в день по 1табл.

гинипрал 1/4 таблетки 4 раза в день (+ верапамил по 40 мкг утром и вечером за 20 мин до гинипрала).

При выписке рекомендовано

Гинипрал (1/4 таблетки 4 раза в день) чередовать с магне Б6 форте(3 раза в день) по 3 дня.

Актовигин по 3 табл в день длительно.

В принципе тонус у меня прошел на второй день лечения и больше не появлялся.

Можно совсем уйти с гинипрала и оставить только магне Б6 форте?

Может ли причиной тонуса быть запоры? У меня сидячая работа и часто бывают проблемы со стулом.

3,2k · 17 Февраля 2013

Можно оставить Магне В6 по 2 т х 3р/день, свечи с папаверином по 1св ректально 2р/день.

Запоры - Дюфалак.

AnnaM · 5 Марта 2013

Здравствуйте. Пересдала гемостаз. Новые показатели:

Д-димер 1,75 (норма до 0,5)

РФМК 19 (норма до 5)

Мой сток сейчас 21-22 неделя.

Месяц назад было Д-димер 0,95 и РФМК 14 (срок был 17-18 нед). Ставила клексан 0,4 10 дней по 1 разу в день.

Скажите, что мне теперь делать? Лечение не помагает??? Какие вобще нормы даннх показателей для моего срока?

3,2k · 5 Марта 2013

Нормативы лабораторий могут быть различными. Попробуйте уточнить там, где вы сдавали.

Буду ориентироваться по нормам нашей лаборатории.

Д-димер - норма (во II триместре до 1200), РКМФ все же высокий - активация внутрисосудистого свертывания. Я бы рекомендовала продолжать фраксипарин

Не сдавали кровь на тромбофилические мутации?

AnnaM · 6 Марта 2013

Здравствуйте. Там где я сдавала нормативы пишут только для небеременных, так как для беременных общепринятых нормативов нет (это ответ лаборатории).

На тромбофилические мутации я сдавала в начале беременности, из серьезных у меня протромбиновая мутация G20210A (коогуляционный фактор 2) (гетерозигота).

История моего гемостаза такова:

1. 11 недель - Д-димер <0,5

Лечение фраксипарин 0,3 по 1 разу в день 10 дней. Затем вессел дуэ ф 4 недели.

2. 17 недель - Д-димер 0,95

Лечение клексан 0,4 по 1 разу в день 10 дней.

3. 21 неделя - Д-димер 1,75

Лечение???

Мне переходить на фраксипарин или лучше оставить клексан?? В какой дозировке, сколько раз в день и сколько дней Вы посоветуете?