Мультифолликулярные яичники – вопрос специалисту №3

Lizaweta · 18 Января 2013

Здравствуйте! Мне 23 года. 4 года принимала Регулон. Последнюю упаковку приняла в августе 2012. 3 сентября пошло кровотечение отмены. Следующая менструация - 10 октября. В середине цикла коричневые выделения в течение 5 дней. Следующие месячные - 15 декабря. (На фоне приема Дюфастона). Сданы следующие анализы:

ЛГ - 8.42 мМе/мл

ФСГ - 8.31 мМЕ/мл (на 2 д.ц.)

Пролактин - 231.11

Эстрадиол 48.84

Прогестерон 1.40

ГСПГ 54.9

ТТГ - 1.58

Анализы на флору в порядке, цитологические исследования с поверхности шейки матки в порядке.

Узи делала на 20 д.ц. Результаты:

Эндометрий - 6,5.

В яичниках фоликулов больше нормы. Диагноз мультифолликулярные яичники.

Врач прописал Метипред и Метформин. Принимаю только метипред, от метформина сильная тошнота.

Также на 21 д.ц. (до начала приема метипреда) сдала АМГ. Результат очень напугал, а к врачу попаду только в феврале: 26,10 нг/мл. Подскажите, что означает такое высокое значение гормона. И возможна ли беременность при таких показателях. Заранее большое спасибо за ответ.

Дубинская Е. Д. · 20 Января 2013

Здравствуйте! Нарушение цикла в данный момент связано с отсутствием овуляции. В яичниках - множество фолликулов, однако естественные процессы овуляции не происходят (такое бывает, в том числе, и при поликистозных яичников). Высокий АМГ свидетельствует о высоком овариальном резерве - в яичниках как бы фолликулов "больше обычного". Вы не могли бы написать свой рост и вес?

В целом, тактика должна быть направлена на нормализацию цикла, получение нормальной овуляции. Если речь идет о беременности, то нужны данные о спермограмме мужа и проходимости маточных труб. Если сейчас это неактуально, то надо продолжить прием контрацептивов, подобранных с учетом Вашего гормонального статуса.

Удачи!

Lizaweta · 21 Января 2013

Спасибо за быстрый ответ. Рост 164 см, вес 48-50 кг (когда как). Беременность планируем через год. Вчера все-таки начала Метформин принимать - надеюсь тошноты не будет

Lizaweta · 21 Января 2013

И еще вопросы: могут ли быть такие нарушения из-за длительного приема Регулона? И чем грозят поликистозные яичники? Это можно вылечить? Заранее спасибо

Дубинская Е. Д. · 22 Января 2013

Добрый день! Такая ситуация может быть связана как с какими-то нарушениями, предшествующими приему регулона, а может быть и обсуловлена приемом этого препарата. Сейчас необходимо понаблюдать за работой яичников по УЗИ, а также оценить гормональный статус в динамике. После проведенной гормональной терапии все может стабилизироваться.

Удачи!

3,2k · 22 Января 2013

Спасибо за быстрый ответ. Рост 164 см, вес 48-50 кг (когда как). Беременность планируем через год. Вчера все-таки начала Метформин принимать - надеюсь тошноты не будет

Скажите, зачем рекомендован метформин - у вас выявлена инсулинорезистентность?

Lizaweta · 23 Января 2013

Нет, я поняла, что доктор рекомендовал этот препарат в связи с мультифолликулярными яичниками.

3,2k · 24 Января 2013

Нет, я поняла, что доктор рекомендовал этот препарат в связи с мультифолликулярными яичниками.

На сегодняшний день метформин не рассматривается как препарат для лечения СПКЯ и может быть рекомендован в случае, если СПКЯ сопутствует инсулинорезистентность - и не более.

Lizaweta · 24 Января 2013

То есть его лучше отменить? Или уже допринимать до конца (он мне назначил на месяц его).

Lizaweta · 12 Марта 2013

Нет возможности попасть к врачу, поэтому пишу здесь. Была в феврале на приеме у врача. Метформин назначен теперь на 4 месяца, принимаю. Врач сказал, ждать менструации и с первого дня начать прием Диане-35. Но месячные были ровно 3 месяца назад. Не знаю, что делать

3,2k · 12 Марта 2013

УЗИ делали? Если - да, каковы результаты.

На сегодняшний день - нужна менструация, поэтому - Дюфастон по1 х2р/день 10 дней. Затем - можно Диане -35.

У меня ряд вопросов: кроме вышеуказанных гормонов (в первом сообщении) еще что-нибудь сдавали? Тестостерон и др. андрогены смотрели? Вы писали ранее, что был назначен метипред - еще принимаете?

Какова мотивация назначения метформина?

Lizaweta · 13 Марта 2013

Да, УЗИ делала (на 21 день цикла), на бумаге не все понятно, поэтому пишу как поняла:

Тело матки 42,9*34,7*40,1

Эхоструктура миометрия не изменена

Эндометрий 6,5 мм в фазе

Правый яичник 38*28,6 фоликулов больше нормы 3-4 мм

Левый яичник 37,2*15,4 фоликулов больше нормы 4-5 мм

синдром мультифолликулярных яичников

Больше никакие анализы назначены не были.

Метипред был на месяц назначен, я закончила прием. Врач сказал, что без Метформина не обойтись (я не спросила, чем мотивировано назначение)

3,2k · 14 Марта 2013

Не согласна с препаратами, которые вам назначены. Для назначения метформина и метипреда не вижу показаний. Уже писала вам и повторю - ни один ни другой не являются препаратами для лечения СПКЯ. На сегодняшний день показан Дюфастон по вышеуказанной схеме.

Lizaweta · 17 Марта 2013

Спасибо! Еще вопрос, с чем связаны незначительные коричневые выделения? Они были около 3 недель, потом прекратились

3,2k · 17 Марта 2013

Спасибо! Еще вопрос, с чем связаны незначительные коричневые выделения? Они были около 3 недель, потом прекратились

Это может быть связано с отсутствием менструации длительное время. Сделайте УЗИ в ближайшие дни. УЗИ, которое вы представили выше, может не отражать истинную картину - сделано было давно и у вас все это время не было менструации.