Перейти к контенту
Гинекологический форум
Yulenka

Беременность а фоне приема Метформина и Бромокриптина

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте!

Мне 27 лет. Целый "букет" диагнозов - СПКЯ, гиперпролактенемия, инсулинорезистентность и гипотиреоз.

 

Принимаю Метформин 850 мг/сутки, Бромокриптин 1/4 табл. на ночь, Эутирокс 75 мкг.

Около 2-х лет пыталась безуспешно забеременеть. В последний год менструация самостоятельно вообще перестала происходить (только на дюфастоне). Планировалось гсг и в последующем стимуляция овуляции.

 

Но на Метформине неожиданно наступила долгожданная беременность! Первый день последней менструации 13.12.12. Беспокоят тянущие боли внизу живота, как при месячных, но кратковременные - 2-3 секунды.

 

Cдала следующие анализы:

08.01.

бета-ХГЧ=207.8 МЕ/л

(лаб.нормы: Женщины: небеременные:

менее 5 МЕ/л; беременные:

1-2 недели 25-300 МЕ/л; 3-4

недели 1500-5000 МЕ/л; 4-5

недель 10000-30000 МЕ/л; 5-6

недель 20000-100000 МЕ/л; и т.д.)

 

Прогестерон=76.99 нмоль/л

(фолликулиновая - 0,47-4,45; овуляторная - 0,47-4,45; лютеиновая - 10,97-89,13; постменопауза - 0-2,33;

беременные: I-триместр - 35,6-286,2, II триместр - 81,2-284,3 , III триместр - 153,9-1343,55)

 

 

12.01.

бета-ХГЧ=1345 мЕд/мл

(лаб.нормы: Бер., эмбр.нед.:

2:25-300

3:1500-5000

4:10000-30000

5:20000-100000 и т.д.)

 

Прогестерон=56.8 нмоль/л

(Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2

Овуляторная фаза: 0,5 - 9,4

Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6

Постменопауза: < 0,6

Беременность:

1 трим.: 8,9 - 468,4

2 трим.: 71,5 - 303,1

3 трим.: 88,7 - 771,5)

 

Т4 свободный=15.0 пмоль/л (лаб.нормы: 9.0 - 22.0)

ТТГ=1.47 мЕд/л (лаб.нормы: 0.4 - 4.0)

АТ-ТПО<10.0 Ед/мл (лаб.нормы: < 35)

 

14.01.

результаты УЗИ:

В полости матки визуализируется плодное яйцо, которое локализуется по передней стенке матки ближе к дну.

Форма плодного яйца вытянутая, приплюснутая.

Утолщение ворсистого хориона формируется по передней стенке. Отслоения хориона нет.

Миометрий однородный. Тонус матки повышен. Имеется участок гипертонуса по передней стенке. При проведении эхоскопии эмбрион в полости матки не визуализируется.

Средний диаметр плодного яйца 8,8 мм (соотв. 4 нед. 2 дням берем.)

Желточный мешок 1,8 мм

 

Ультразвуковая анатомия эмбриона соответсвует сроку беременности.

Цервикальный канал: длина 42 мм, внутренний зев сомкнут.

 

 

Подскажите, пожалуйста, что теперь делать - как отменять Метформин и Бромокриптин, и надо ли это делать в моей ситуации? И не низкий ли прогестерон?

 

Заранее огромное спасибо!

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бромокриптин отменяйте сразу, он не нужен уже. Метформин также нужно отменить. Эутирокс оставляйте в той же дозировке с дальнейшим контролем ТТГ и Т4св через месяц.

Добавьте Дюфастон по 1т х 2р/день, свечи с папаверином ректально по 1св 2р/день, Магне В6 по 2 т х 3р/день

Сдайте об ан- крови, мочи, биохимический ан-з крови ( в том числе кровь на сахар)

Далее - по рез-там анализов.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Большое спасибо, Эльмира Робертовна!

Забыла написать, что начала принимать Магне В6 и дюфастон, в такой дозировке, как Вы и написали. Но вчера под вечер появились бледно-розовые выделения в небольшом кол-ве, и я увеличила прием дюфастона на 1 таблетку - теперь принимаю 3 р/день через каждые 8 часов. Добавлю свечи с папаверином.

Еще раз огромное Вам спасибо!ced6a73a7d4279ed6e0757ce9e3a282f.gif

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер!Была на консультации у гинеколога-эндокринолога. Она назначила различные витамины, но-шпу, пустырник, свечи с папаверином на ночь. Меня смутило то, что она сказала оставить бромокриптин (а я забыла спросить, почему). И еще сказала заменить дюфастон 3 табл/день на утрожестан 200 мг х 2 р/день вагинально, объяснив это лучшей биодоступностью утрожестана. Еще я сдала кровь на эстрадиол, жду результат.

 

Подскажите, пожалуйста, действительно при беременности предпочтительнее будет утрожестан и не отразится ли смена препарата как-то отрицательно на течении беременности?

 

Также меня очень беспокоят розоватые выделения, которые начинаются уже третий вечер (днем их нет). У меня уже легкая паника по этому поводу, морально очень тяжело, не знаю, как реагировать на эти выделения. Плюс начинает подташнивать и поднимается давление (сегодня 130/81, норма 120/75-80), тянет поясницу не сильно. Врач сказала, что сильной угрозы нет.Спасибо!

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У вас гиперпролактинемия связанная с микроаденомой гипофиза? И в какой дозировке оставили бромокриптин и как надолго?

И Дюфастон и Утрожестан могут применяться при беременности и могут быть взаимозаменяемы - зависит от конкретной ситуации. Можете перейти на утрожестан, если советует врач. С чем связано повышение давления - консультировались с терапевтом? Есть к-либо проблемы с мочевыводящими путями, сердечно-сосудистой системой? Как у вас с весом на сегодняшний день? Когда будете делать УЗИ?

И не паниковать!

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Нет, микроаденому у меня не обнаружили (на МРТ все отлично). Дозировку Бромокриптина оставили 1/4 табл. на ночь до 12-ти недель. На следующем приеме у врача обязательно поинтересуюсь, по какой же все-таки причине мне решили оставить его.

Терапевт еще до беременности предполагал, что давление повышется из-за лишнего веса. Сейчас вес 103 кг, а был еще больше. Проблем с мочевыводящими путями и сердечно-сосудистой системой никогда не было. УЗИ по плану 30.01.

 

Спасибо, Эльмира Робертовна! Очень стараюсь не паниковать и думать о хорошем.

Может быть, мне попринимать дицинон или транексам? Эльмира Робертовна, у меня выделения начались на следующий день после УЗИ. Это могло как-то повлиять, как Вы считаете?

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Увеличьте утрожестан до 200 х 3р/день, магне В6 по 2т 3р/день до УЗИ, свечи с папаверином по 1св х 2р/день ректально. Если выделения усилятся - транексам по 1т х 3р/день

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо, Эльмира Робертовна!

Выделения уже 4-й день не появляются! Я даже не успела увеличить дозу утрожестана, а они закончились.

 

Эльмира Робертовна, я получила результаты крови на эстрадиол. Не подскажите, это нормальное значение для моего срока? (Сдавала в 4 нед. и 4 дня, если смотреть по сроку по УЗИ)

Эстрадиол=626,7 пг/мл

(лаб.нормы: I тр. 215.00-4300.00 (пг/мл); II тр. 800.00-5760.00 (пг/мл); III тр. 1810.00-13900.00 (пг/мл))

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо, Эльмира Робертовна!

Выделения уже 4-й день не появляются! Я даже не успела увеличить дозу утрожестана, а они закончились.

 

Эльмира Робертовна, я получила результаты крови на эстрадиол. Не подскажите, это нормальное значение для моего срока? (Сдавала в 4 нед. и 4 дня, если смотреть по сроку по УЗИ)

Эстрадиол=626,7 пг/мл

(лаб.нормы: I тр. 215.00-4300.00 (пг/мл); II тр. 800.00-5760.00 (пг/мл); III тр. 1810.00-13900.00 (пг/мл))

 

Для 4-х недель -норма.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Огромное спасибо, Эльмира Робертовна!

Подскажите, пожалуйста, надо ли будет пересдавать позже эстрадиол?

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Огромное спасибо, Эльмира Робертовна!

Подскажите, пожалуйста, надо ли будет пересдавать позже эстрадиол?

 

Нет, не нужно.

Поделиться этим сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Зарегистрировать новый аккаунт

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти

×