Возможна ли лапароскопия

Вера767 · 26 Ноября 2012

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. После 7 лет безуспешных попыток забеременеть, я сделала ГСГ и получила следующее заключение: Истмико-цервикальная недостаточность. Рентгенологическая картина полипов эндометрия. Эндометриоз шейки матки. Маточные трубы непроходимы: правая - в истмическом, левая - в интрамуральном отделах. Возможна ли в моем случае лапароскопия или это показания для ЭКО?

Бесплодие вторичное.

Дубинская Е. Д. · 26 Ноября 2012

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. После 7 лет безуспешных попыток забеременеть, я сделала ГСГ и получила следующее заключение: Истмико-цервикальная недостаточность. Рентгенологическая картина полипов эндометрия. Эндометриоз шейки матки. Маточные трубы непроходимы: правая - в истмическом, левая - в интрамуральном отделах. Возможна ли в моем случае лапароскопия или это показания для ЭКО?

Бесплодие вторичное.

Здравствуйте! К сожалению, однозначно на Ваш вопрос при такой формулировке ответить невозможно. Поскольку тактика лечения определяется рядом факторов: возраст, состояние спермограммы мужа, причины "истмико-цервикальной недостаточности" и спаечного процесса и т.д. Независимо от того, какой путь будет выбран после подробного анализа именно Вашей ситуации, Вам нужно будет готовить полость матки и шейку матки к беременности (гистероскопия, удаление полипов, ликвидация эндометриоза шейки матки).

Вы не могли бы более подробно написать о себе, а также прикрепить результаты гистеросальпингографии?

Удачи

Вера767 · 26 Ноября 2012

Екатерина Дмитриевна, спасибо за быстрый ответ. Мне 33 года, в 1998 году 1 беременность, закончилась родами с помощью планового КС, в 1999 году - 2 аборта, после этого беременностей не было. Заключение по спермограмме мужа - нормозооспермия. Истмико-цервикальная недостаточность из-за травмы шейки матки (грубо удалили лейкоплакию в 2007 году (со слов гинеколога)).

Дубинская Е. Д. · 27 Ноября 2012

Здравствуйте! Такие данные ГСГ могут быть обусловлены несколькими факторами (к сожалению, этот метод исследования не является 100%):

1. наличие спаечного процесса вследствие кесарева сечения и абортов

2. отсутствием спаечного процесса, но наличием ложноотрицательного результата вследствие истмико-цервикальной недостаточности (контрастное вещество под нужным давлением просто в них не поступает).

В Вашем случае я бы рекомендовала (к сожалению, это трудно полностью оценить дистанционно):

1. разобраться на первом этапе с полостью матки (гистероскопия)

2. при необходиомости сделать пластику шейки матки (если действительно имеют место грубые анатомические нарушения, препятствующие беременности)

3. Попробовать забеременеть самостоятельно, исключив эндокринный и прочие факторы бесплодия, либо повторить ГСГ. Как вариант пункта 3 - поставить вопрос о проведении лапароскопии или ЭКО.

Всего наилучшего!