Подозрение на гидросальпинкс

Leka_Leka · 19 Октября 2012

Здравствуйте!..

Мне 27 лет, у меня были две замершие беременности на малом сроке, причины не установлены. Мне хотелось бы задать вопрос не касательно причин и обследований по поводу случившегося, а немного по другому вопросу.

В первую беременность, когда я ходила на УЗИ и было еще непонятно, что же все таки случилось (ХГЧ не соответствовал сроку, был ниже), узист предположил внематочную беременность в левой трубе, поскольку там было расширение одного участка. В стационаре внематочную не подтвердили, сказали, что замершая (хотя плодного яйца в матке не увидели) и сделали выскабливание. После выскабливания плодного яйца не обнаружили, вскоре ХГЧ упал до "небеременного" уровня.

Готовясь ко второй беременности, я ходила на УЗИ, все со слов врача было хорошо, единственное что - у меня левый яичник расположен как бы за маткой и на нем видно спайки, но "разглядеть" все получше с левой стороны не получается.

Когдя я забеременела (а произошло это в первый же цикл как мы перестали предохраняться, овуляция была слева, как кстати и при первой беременности), сдала ХГЧ при наличии задержки менструации - уровень его снова не соответствовал сроку от зачатия. Побежала на УЗИ - опять подозрение на внематочную, в левой трубе расширение размером 11х8 мм, которое при следующем УЗИ стало размером 7х8, через несколько дней началось что-то вроде менструации, врач сказал, что произошел выкидыш, плодного яйца соответственно снова не обнаружено.

Врач УЗИ в заключении написала под вопросом гидросальпинкс слева. Я бы хотела у Вас спросить, как мне будет лучше действовать при подготовке к следующей беременности в части состояния левой трубы и левого яичника (конечно, я обращусь к врачу и по поводу гормонального фона и прочих исследований положенных в случае замершей беременности, очень не хочется повторения ситуации). Как я поняла гидрсальпинкс слева мешает беременности даже если яйцеклетка выйдет справа. Какие исследования лучше пройти - ГСГ или лучше сразу лапароскопию. Простите за такое длинное сообщение, старалась подробнее описать ситуацию. Спасибо!..

Главный консультант · 21 Октября 2012

Здравствуйте! Конечно, сейчас диагностический поиск надо начать с исследования состояния маточных труб. Конечно, это прежде всего ГСГ. Она позволит исключить или подтвердить наличие гидросальпинкса, правильно выбрать интраоперационную тактику, предварительно оценить состояние слизистой оболочки маточной трубы. Дальше, действовать по ситуации. Параллельно проходя обследования по поводу невынашивания.

Всего наилучшего!

Leka_Leka · 22 Октября 2012

Спасибо за ответ!.. Я, наверное, дождусь прихода следующей менструации (просто выкидыш вот только произошел) и тогда постараюсь записаться к Вам на прием и на ГСГ.

Leka_Leka · 22 Октября 2012

Екатерина Дмитриевна, помогите, пожалуйста, советом.

Раньше меня часто беспокоили боли с левой стороны, т.е. как раз с той, с которой подозревают гидросальпинкс. Мы, к сожалению, оба раза беременели "с левой стороны", т.е. яйцеклетка как раз выходила слева.

Справа меня никогда боли не беспокоили, правая труба никогда не лоцировалась с правой стороны на УЗИ, и я очень надеюсь, что с ней все хорошо. А сейчас, спустя несколько дней после выкидыша меня беспокоят тянущие боли справа. Я очень боюсь, что там какое-то воспаление. Из лекарств принимаю сейчас только Вобэнзим. Может, есть смысл принимать какие-то лекарства, чтобы избежать воспаления и сохранить правую трубу?.. Спасибо.

Leka_Leka · 22 Октября 2012

И есть ли на самом деле смысл ждать ГСГ до следующего цикла - а то я как-то так сама решила, а может зря? Ох, что-то я совсем заволновалась.

Главный консультант · 23 Октября 2012

И есть ли на самом деле смысл ждать ГСГ до следующего цикла - а то я как-то так сама решила, а может зря? Ох, что-то я совсем заволновалась.

Здравствуйте! Да, сейчас надо подождать следующего цикла. Так будет более правильно после самопрозвольного прерывания беременности. А дальше уже разбираться. Вы сейчас как-то предохраняетесь от беременности? Не назначали ли Вам контрацептивы?

Leka_Leka · 24 Октября 2012

Спасибо за ответ!..

Хорошо, подождем, так, конечно, правильнее.

От беременности предохраняемся презервативами.

Контрацептивы мне назначали в прошлый эпизод с замершей беременностью - я на них очень заметно поправилась (хотя и так есть проблемы с лишним весом) и уже долгое время ни спортом ни диетами не могу избавиться (есть еще проблемы с ЩЖ, хоть врач и говорила, что сейчас побочные эффекты от КОК отстутствуют, я как-то все равно склонна думать, что их заслуга в этом есть). К тому же мне после неудавшейся беременности и так было очень грустно, а с ними я вообще в какой-то ужас погрузилась и в депрессию (просто настроение очень заметно изменилось, когда я наконец закончила их принимать, а во время приема состояние подавленности с таблетками никак не связывала).

Очень не хочется поэтому снова их принимать да и не назначили мне почему-то при выписке.

Главный консультант · 25 Октября 2012

Хорошо, в таком случае, просто нужно время: как для эмоционального, так и физического восстановления.

Всего Вам наилучшего!

Leka_Leka · 21 Ноября 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!.. Начала сдавать анализы для подготовки к ГСГ.

Сдала общий мазок на флору, результат мне отдали на руки. Хотела бы у Вас спросить, можно ли с такими результатами делать ГСГ, поскольку референсных значений в бланке не указано.

Микроскопическая картина:

V -

Эпителий плоский поверхностного слоя.

Лейкоциты - единичные в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в

умеренном количестве.

С -

Картина, идентичная предыдущей.

В полученном материале трихомонады и гонококки не

обнаружены.

Спасибо!..

Leka_Leka · 27 Ноября 2012

Никак у меня теперь менструация не начинается Примерно 9-10 ноября судя по выделениям была овуляция (выкидыш был 13 октября). Но через две недели после овуляции так и нет полноценных месячных, только начались очень скудные едва мажущие коричневатые выделения, иногда красные. На УЗИ записалась на 3 декабря - еще почти целая неделя, переживаю, правый бок тянет - никогда там не болело.

Главный консультант · 27 Ноября 2012

Никак у меня теперь менструация не начинается Примерно 9-10 ноября судя по выделениям была овуляция (выкидыш был 13 октября). Но через две недели после овуляции так и нет полноценных месячных, только начались очень скудные едва мажущие коричневатые выделения, иногда красные. На УЗИ записалась на 3 декабря - еще почти целая неделя, переживаю, правый бок тянет - никогда там не болело.

Здравствуйте! Ситуацию прояснит ультразвуковое исследование. Вы от беременности предохранялись в этом цикле?

Leka_Leka · 28 Ноября 2012

На УЗИ уже записалась - запись была самое ближайшее только на 3 декабря. От беременности предохранялись презервативом.

Главный консультант · 18 Декабря 2012

Пишите, как будут результаты.

Leka_Leka · 20 Декабря 2012

Екатерина Дмитриевна, спасибо за внимание к моей теме

Менструация началась 28 ноября, на УЗИ все хорошо.

Я побывала у Вас на приеме (Вы - настоящая!!!, мы выяснили, что необходимости в хирургическом вмешательстве сейчас нет, и теперь я прохожу обследование у специалиста по невынашиванию.