Кистозное изменение обоих яичников

[ston]

1. Гистероскопия в ноябре

2. Узи было до гистероскопии, толщина 0,7 на 6 день цикла, в середине в момент овуляции 1,8.

3. Дочери 4 года. Гиперплазия была до беременности первой, и началась снова после родов и кормления, примерно через 8 месяцев. Пила некоторое время Жанин, но после прекращения гиперплазия возникает снова, по непонятным причинам, если гормоны в норме.

4. Дюфастон принимаю после овуляции с 15 по 28 д.ц., далее тест на беременность

5. Последний анализ крови хороший, гемоглобин 118

[Гинеколог-эндокринолог]

1. Гистероскопия в ноябре

2. Узи было до гистероскопии, толщина 0,7 на 6 день цикла, в середине в момент овуляции 1,8.

3. Дочери 4 года. Гиперплазия была до беременности первой, и началась снова после родов и кормления, примерно через 8 месяцев. Пила некоторое время Жанин, но после прекращения гиперплазия возникает снова, по непонятным причинам, если гормоны в норме.

4. Дюфастон принимаю после овуляции с 15 по 28 д.ц., далее тест на беременность

5. Последний анализ крови хороший, гемоглобин 118

 

Гемоглобин неплохой, но все же на нижней границе нормы - будьте внимательнее!

УЗИ нужно сделать, в слепую нельзя работать. Если прийдет менструация - сделайте УЗИ на 5-7 день цикла.

Спермограмму нужно сдать.

Дюфастон в этом цикле уже начали пить?

[ston]

Хорошо УЗИ сделаю, но у меня сегодня как раз 7 д.ц., Дюфастон еще не начала пить, закончила в том цикле.

[ston]

Здравствуйте. Давно не была у Вас на форуме. Т.к. после последних манипуляций с гистероскопией и уколами при лечении хронического эндометрита, вплотную пытались забеременеть. Но все попытки, увы, тщетны. Не могу теперь понять, что мешает или чего не хватает для положительного результата.

 

Не так давно делала УЗИ с целью проверки эндометрия после менструации. Привожу результаты.

 

УЗИ трансфагинальное.

29.05.13 г.

Возраст 29 лет, 6 день цикла

 

Тело матки определяется в обычном положении,

Строение миометрия не изменено

Длина 56 мм, толщина 43 мм, ширина 60 мм

Форма обычная

 

Эндометрий, гиперэхогенная полоска

Толщина 2 мм, строение не изменено

Полость матки не расширена

 

Шейка матки определяется

Длина 30 мм, толщина 30 мм, ширина 31 мм

Форма обычная

Строение не изменено

Цервикальный канал не расширен

 

Левый яичник определяется

Длина 23 мм, толщина 15 мм, ширина 26 мм

Объем 3 см3

Форма обычная

Фолликулы по всей поверхности, МАХ 1,1 см

 

Правый яичник определяется

Длина 21 мм, толщина 14 мм, ширина 24 мм

Объем 2,3 см3

Форма обычная

Фолликулы по всей переферии, МАХ 0,6 см

 

Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена, следы

 

Патологические образования в области малого таза не выявлены. УЗИ делаю не в первый раз, до этого находили эндометриоз, сейчас не выявили, то кистозное изменение обоих яичников, после делала фолликулометрию, овуляция была, сдавала гормоны все в норме Т3 свободный - 4.4 пмоль/л, норма 2.6 - 5.7 и заодно АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл норма < 5.6, Прогестерон 49,3 нмоль/л (на 22 д.ц.), ФСГ 5,8 МЕд/л, ЛГ 7,1 МЕд/л, Пролактин 385 мМЕд/л, Эстрадиол 71 пг/мл, ТТГ 2,9 мМЕд/л, Т4 16,5 пмоль/л (6 д.ц.). Гистероскопию делали в ноябре 2012 г., проверяли трубы при гистероскопии аппаратом УЗИ - трубы проходимы. У мужа со сперматозойдами в порядке, они подвижные.

Менструация после гистероскопии стала вместо 5 дней - 3 дня.

 

Вообщем так и не понятно с чем связана моя проблема с беременностью, помогите пожалуйста разобраться. Первая беременность наступила после гистероскопии через месяц, но была отслойка, беременность удалось сохранить уколами ХГЧ. Может и в этот раз мне нужно проставить уколы ХГЧ, может оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться???? Помогите пожалуйста, на Вас вся надежда.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Я бы рекомендовала Вам дообследование эндометрия. Сделайте во вторую фазу цикла пайпель-биопсию для исключения хронического эндометрита. В каком году у Вас была эта неудачная беременность?

[ston]

Здравствуйте! Я бы рекомендовала Вам дообследование эндометрия. Сделайте во вторую фазу цикла пайпель-биопсию для исключения хронического эндометрита. В каком году у Вас была эта неудачная беременность?

 

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Хронический эндометрит мне выявили на гистероскопии. До этого момента на УЗИ не разу не был поставлен диагноз хронический эндометрит, даже просто эндометрит. Лечили уколами прямо в матку: Цефтриаксон и Гентамицин в течении 6 дней. Плюс Метронидазол в виде капельницы. Кроме этого врач женской консультации назначил:

- уколы Комбилипен 2мл 10 дней;

- ультразвук с гидрокартизолом 10 дней;

- таблетки Гайро 1 табл. 2 раза в течении 5 дней;

- свечи Нео-Пенотран 14 дней вагинально;

- свечи Лонгидаза 10 дней ректально.

 

1. После такого лечения есть необходимость делать пайпель-биопсию?? А если при гистероскопии с выскабливанием мне делали гистологию (результаты привожу ниже) мне все равно нужно делать пайпель-биопсию? Я вообще думала что гистероскопия не хуже пайпель-биопсии.

 

; ; ; ;

 

2. На УЗИ при гистероскопии выявлена жидкость в позадиматочном пространстве на 8 ов умеренная с обеих сторон (но гистероскопия была на 13 д.ц. и скорее всего уже произошла овуляция, поэтому жидкость, гистероскопия в ноябре, а в октябре по УЗИ и по фолликулометрии жидкости не было, разве за месяц она может появиться), после лечения теперь снова на УЗИ от 29.05.2013 выявляется жидкость, написано следы (6д.ц.). Что это может означать? Что после лечения все же не удалось снять воспалительный процесс? Помогите, как лечить и что делать???

 

Первая беременность в 2008 году через месяц после гистероскопии (был полип эндометрия, хронический эндометрит не обнаружен). Отслойка подтверждена на УЗИ, далее сдача гормонов, обнаружен низкий ХГЧ. Далее ставили уколы ХГЧ, беременность сохранили. Родилась дочь в 2008 г.

[ston]

Здравствуйте! Я бы рекомендовала Вам дообследование эндометрия. Сделайте во вторую фазу цикла пайпель-биопсию для исключения хронического эндометрита. В каком году у Вас была эта неудачная беременность?

 

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Хронический эндометрит мне выявили на гистероскопии. До этого момента на УЗИ не разу не был поставлен диагноз хронический эндометрит, даже просто эндометрит. Лечили уколами прямо в матку: Цефтриаксон и Гентамицин в течении 6 дней. Плюс Метронидазол в виде капельницы. Кроме этого врач женской консультации назначил:

- уколы Комбилипен 2мл 10 дней;

- ультразвук с гидрокартизолом 10 дней;

- таблетки Гайро 1 табл. 2 раза в течении 5 дней;

- свечи Нео-Пенотран 14 дней вагинально;

- свечи Лонгидаза 10 дней ректально.

 

1. После такого лечения есть необходимость делать пайпель-биопсию?? А если при гистероскопии с выскабливанием мне делали гистологию (результаты привожу ниже) мне все равно нужно делать пайпель-биопсию? Я вообще думала что гистероскопия не хуже пайпель-биопсии.

 

; ; ; ;

 

2. На УЗИ при гистероскопии выявлена жидкость в позадиматочном пространстве на 8 ов умеренная с обеих сторон (но гистероскопия была на 13 д.ц. и скорее всего уже произошла овуляция, поэтому жидкость, гистероскопия в ноябре, а в октябре по УЗИ и по фолликулометрии жидкости не было, разве за месяц она может появиться), после лечения теперь снова на УЗИ от 29.05.2013 выявляется жидкость, написано следы (6д.ц.). Что это может означать? Что после лечения все же не удалось снять воспалительный процесс? Помогите, как лечить и что делать???

 

 

Первая беременность в 2008 году через месяц после гистероскопии (был полип эндометрия, хронический эндометрит не обнаружен). Отслойка подтверждена на УЗИ, далее сдача гормонов, обнаружен низкий ХГЧ. Далее ставили уколы ХГЧ, беременность сохранили. Родилась дочь в 2008 г.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте!

 

1. Пайпель-биопсию необходимо сделать для контроля эффективности лечения эндометрита (гистероскопия+консервативная терапия). Это малоинвазивный метод, который позволяет в данный момент времени дать информацию о состоянии полости матки.

2. В норме небольшое количество жидкости в малом тазу допустимо. Не думаю, что в Вашем случае это является патологией.

 

Удачи!

[ston]

Здравствуйте!

 

1. Пайпель-биопсию необходимо сделать для контроля эффективности лечения эндометрита (гистероскопия+консервативная терапия). Это малоинвазивный метод, который позволяет в данный момент времени дать информацию о состоянии полости матки.

2. В норме небольшое количество жидкости в малом тазу допустимо. Не думаю, что в Вашем случае это является патологией.

 

Удачи!

 

Спасибо большое Екатерина Дмитриевна.

 

Тогда нужно собраться и сделать пайпель-биопсию, вообще очень тяжело переношу такие вмешательства. Если необходимо для мечты, то нужно приложить усилия.

[Дубинская Е. Д.]

Отлично! Пайпель-биопсия - это совершенно безобидная манипуляция. А вообще мне уже нравится Ваш настрой