Лапароскопия – вопрос специалисту №2

[Ирина49]

Здравствуйте! У моей дочери в 2010 г. лопнула киста на правом яичнике, сделали операцию, вычистили все, яичник сохранили. Потом лечение ОК и в январе 2012 г. обнаружили кисту на левом яичнике, было лечение ОК, но она оставалась на одном уровне, поставили диагноз эндометриоидная, 7 июня сделали лапароскопию, удалили эндометриоидную кисту,спайки,как врач сказал что все у нее там было словно один комок, удали очаги эндометриоза, проверили проходимость труб, все нормально. Назначили лечение диферелином сроком на 6 месяцев, укололи первый укол 9 июня- 11,25, второй 9 сентября- 11,25. В конце августа сделали радиоволновую операцию по лечению эрозии шейки матки. Началась мазня, на приеме врач сказала что такое бывает и предлагает продолжить лечение диферелином еще на 3 месяца, потивируя это тем, что при операции у нее обнаружили очень сложный спаечный процесс и очаги эндометриоза могли пропустить, не все прижечь, но нас мучает то что в инструкции написано - курс не более 6 месяцев. Хотя нас уверяют, что есть женщины которые лечатся 9 месяцев и более этим препаратом. Но если мы боимся, то можно принимать Визанну, хотя этот препарат другого действия. Вот мы в расстерянности, не может быть такое что яичники истощаться и у дочери не наступят месячные. Нам говорили, что пройти 6-ое лечение и надо сразу планировать беременность. Не получится, что столько сил пропадет даром?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! У моей дочери в 2010 г. лопнула киста на правом яичнике, сделали операцию, вычистили все, яичник сохранили. Потом лечение ОК и в январе 2012 г. обнаружили кисту на левом яичнике, было лечение ОК, но она оставалась на одном уровне, поставили диагноз эндометриоидная, 7 июня сделали лапароскопию, удалили эндометриоидную кисту,спайки,как врач сказал что все у нее там было словно один комок, удали очаги эндометриоза, проверили проходимость труб, все нормально. Назначили лечение диферелином сроком на 6 месяцев, укололи первый укол 9 июня- 11,25, второй 9 сентября- 11,25. В конце августа сделали радиоволновую операцию по лечению эрозии шейки матки. Началась мазня, на приеме врач сказала что такое бывает и предлагает продолжить лечение диферелином еще на 3 месяца, потивируя это тем, что при операции у нее обнаружили очень сложный спаечный процесс и очаги эндометриоза могли пропустить, не все прижечь, но нас мучает то что в инструкции написано - курс не более 6 месяцев. Хотя нас уверяют, что есть женщины которые лечатся 9 месяцев и более этим препаратом. Но если мы боимся, то можно принимать Визанну, хотя этот препарат другого действия. Вот мы в расстерянности, не может быть такое что яичники истощаться и у дочери не наступят месячные. Нам говорили, что пройти 6-ое лечение и надо сразу планировать беременность. Не получится, что столько сил пропадет даром?

 

 

Здравствуйте! Отвечаю с небольшой задержкой на Ваш вопрос, поскольку только что вернулась после конгресса. Вы, к сожалению, не пишете, сколько Вашей дочери лет, планирует ли она беременность (состоит ли в браке и есть ли такое желание), поскольку тактика лечения эндометриоза определяется множеством факторов. Если беременность не планируется, то после 6-месячного курса лечения диферелином, можно дождаться восстановления цикла и продолжить лечение с использованием контрацептивных препаратов (клайра, визанна и т.д.). Это окажет положительное влияние на течение эндометриоза. Как правило, 6 месяцев лечения препаратами ряда диферелина - это достаточный срок для достижения эффекта и минимизации побочных эффектов. Если речь идет о планировании беременности, то лучше сразу приступать именно к этому. Пройти соответсвующие обследования (в т.ч. мужу) и начать работать в этом направлении.

Удачи!

[Ирина49]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Спасибо за ответ. Дочери 20 лет, замужем, беременность планируют. У нее по мимо лапароскопии в июне месяце 2012г., в конце августа было радиоволновое лечение эрозии шейки матки,после которого сейчас кровит как во время месячных, в пятницу выпал кусочек. Вот вчера только сделали узи. Врач думает что это эндометриоз возобновился, хотя вчера сделали узи в платной клинике, эндометрия в норме, тонкая, сказали что яичники в "спячке" под действием диферелина. Нас смущает тот факт, что предлагают лечение продолжить еще на несколько месяцев, да еще диферелином, ссылаясь на то, что у другого врача женщины и до года колят этот препарат. Или диферелин заменить визанной, т. к. во время операции у дочери эндометриоидную кисту и множестенный спачный процесс и еще у нее была врожденная эктопия, которую лечили радиоволнами. Как вы думаете, что нам делать? Диферелин еще колоть боимся, чтобы небыло необратимых последствий

[Дубинская Е. Д.]

Согласно международным стандартам, сейчас можно ставить вопрос о планировании беременности. 6 месяцев - достаточно для эффективной коррекции в данной ситуации. Мужу также необходимо пройти обследование, как я писала ранее. Если у него порядок, то просто начать планирование. В этом случае продолжение лечения эндометриоза - бессмысленно.

Удачи!

[Ирина49]

Екатерина дмитриевна, спасибо за ответ.

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Спасибо за ответ. Дочери 20 лет, замужем, беременность планируют. У нее по мимо лапароскопии в июне месяце 2012г., в конце августа было радиоволновое лечение эрозии шейки матки,после которого сейчас кровит как во время месячных, в пятницу выпал кусочек. Вот вчера только сделали узи. Врач думает что это эндометриоз возобновился, хотя вчера сделали узи в платной клинике, эндометрия в норме, тонкая, сказали что яичники в "спячке" под действием диферелина. Нас смущает тот факт, что предлагают лечение продолжить еще на несколько месяцев, да еще диферелином, ссылаясь на то, что у другого врача женщины и до года колят этот препарат. Или диферелин заменить визанной, т. к. во время операции у дочери эндометриоидную кисту и множестенный спачный процесс и еще у нее была врожденная эктопия, которую лечили радиоволнами. Как вы думаете, что нам делать? Диферелин еще колоть боимся, чтобы небыло необратимых последствий

 

Советую обязательно посмотреть шейку матки - сделать кольпоскопию. Кровить не должно.