Готовлюсь к лапароскопии

Аленушка · 19 Июня 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

О себе: месячные с 14 лет, всегда нерегулярные, задержки до 4-х месяцев. Возраст 25 лет (через 16 дней будет 26), вес 51 кг, рост 167 см. Месячные стали очень скудными последние 3 года, длятся по 3 дня. Планируем около года, почти каждый месяц отслеживала по узи, состояние яичников. Овуляции не было.

Я к Вам на прием записалась на 21 июня, в четверг. Хотелось бы сделать лапароскопию у Вас. Очень много о вас наслышана, золотые руки

Коротко с какой проблемой приду: чаще фолликулы не вырастают более 1 см. Проводилась стимуляция овуляции клостилбегитом, уколы Хорагона, затем поддержка дюфастоном. В первый месяц стимуляции вырос 1 фолликул - 24 мм на 14 день цикла, на 15 день после укола Хорагона произошла овуляция, по УЗИ подтвердилось, желтое тело 24 мм. Беременность не наступила.

На второй цикл стимуляции - нынешний цикл (немного поменяли схему, не с 5 по 9 д.ц. пила, а со 2 по 6) ничего не выросло. Гинеколог рекомендует сделать резекцию яичников, в связи с отсутствием положительного эффекта от стимуляции.

Скажите пожалуйста, что с собой принести, пригодятся ли анализы крови, сделанные месяц назад на 3 д.ц., результаты узи или может еще что понадобится и нужно будет сделать до прихода к Вам? Сейчас у меня 24 д.ц. Спасибо!

Дубинская Е. Д. · 19 Июня 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

О себе: месячные с 14 лет, всегда нерегулярные, задержки до 4-х месяцев. Возраст 25 лет (через 16 дней будет 26), вес 51 кг, рост 167 см. Месячные стали очень скудными последние 3 года, длятся по 3 дня. Планируем около года, почти каждый месяц отслеживала по узи, состояние яичников. Овуляции не было.

Я к Вам на прием записалась на 21 июня, в четверг. Хотелось бы сделать лапароскопию у Вас. Очень много о вас наслышана, золотые руки

Коротко с какой проблемой приду: чаще фолликулы не вырастают более 1 см. Проводилась стимуляция овуляции клостилбегитом, уколы Хорагона, затем поддержка дюфастоном. В первый месяц стимуляции вырос 1 фолликул - 24 мм на 14 день цикла, на 15 день после укола Хорагона произошла овуляция, по УЗИ подтвердилось, желтое тело 24 мм. Беременность не наступила.

На второй цикл стимуляции - нынешний цикл (немного поменяли схему, не с 5 по 9 д.ц. пила, а со 2 по 6) ничего не выросло. Гинеколог рекомендует сделать резекцию яичников, в связи с отсутствием положительного эффекта от стимуляции.

Скажите пожалуйста, что с собой принести, пригодятся ли анализы крови, сделанные месяц назад на 3 д.ц., результаты узи или может еще что понадобится и нужно будет сделать до прихода к Вам? Сейчас у меня 24 д.ц. Спасибо!

Здравствуйте! Судя по всему, с Вами надо еще разбираться! Непонятно, что с трубами! Гормоны, которые Вы сдавали, обязательно принесите. Все остальное, думаю, обсудим при встрече. Пока ситуация не очень понятна! Надо вообще определиться, нужна ли Вам операция!

До встречи

Аленушка · 20 Июня 2012

Здравствуйте! Судя по всему, с Вами надо еще разбираться! Непонятно, что с трубами! Гормоны, которые Вы сдавали, обязательно принесите. Все остальное, думаю, обсудим при встрече. Пока ситуация не очень понятна! Надо вообще определиться, нужна ли Вам операция!

До встречи

Хорошо, спасибо! Принесу все результаты анализов за последний год.

До встречи

Аленушка · 25 Июня 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я к Вам приезжала на прошлой неделе и сделала проверку труб ГСГ (21 июня). Мы договорились о стимуляции (клостилбегит на меня не подействовал), трубы полностью проходимы. Мужа убедила сдать спермограмму. В связи с этим у меня вопросы:

1) Сегодня 4 день после проверки труб и у меня все еще выделения (мажущие) преимущественно коричневого цвета, иногда с кровью. Ничего страшного в этом нет? В первый день выделения были алого цвета. Месячные ожидаю через 2 дня, сегодня последний день приема дюфастона.

2) В августе, во второй половине собираемся в отпуск, поэтому хотелось бы уточнить как поступить: спермограмму можно сейчас сделать и будет ли она информативна, если стимуляцией заняться после отпуска, в сентябре? И как вообще быть со стимуляцией, хотелось бы конечно уже в июле начать, но второй месяц стимуляции (как раз август) я буду без контроля узи и Вашего кураторства, так как уеду из города.

Спасибо

Дубинская Е. Д. · 26 Июня 2012

Добрый день! На вопросы отвечаю в тексте:

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я к Вам приезжала на прошлой неделе и сделала проверку труб ГСГ (21 июня). Мы договорились о стимуляции (клостилбегит на меня не подействовал), трубы полностью проходимы. Мужа убедила сдать спермограмму. В связи с этим у меня вопросы:

1) Сегодня 4 день после проверки труб и у меня все еще выделения (мажущие) преимущественно коричневого цвета, иногда с кровью. Ничего страшного в этом нет? В первый день выделения были алого цвета. Месячные ожидаю через 2 дня, сегодня последний день приема дюфастона.

Такое возможно. Скорее всего, это уже начинается менструация, по срокам совпадает.

2) В августе, во второй половине собираемся в отпуск, поэтому хотелось бы уточнить как поступить: спермограмму можно сейчас сделать и будет ли она информативна, если стимуляцией заняться после отпуска, в сентябре? И как вообще быть со стимуляцией, хотелось бы конечно уже в июле начать, но второй месяц стимуляции (как раз август) я буду без контроля узи и Вашего кураторства, так как уеду из города.

Спермограмму нужно сдать в ближайшее время, чтобы понять наши планы до конца. Состоянием мужа будет определяться тактика Вашего лечения. С учетом отпуска и прочих дел, наверное, стимуляцию лучше перенести на сентябрь, поскольку ее необходимо осуществлять под контролем врача.

Спасибо

Аленушка · 14 Сентября 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Напомню вкратце: я приходила к Вам на прием - цель беременность (решили отложить на сентябрь стимуляцию, так как была в отпуске). Мы сделали ГСГ - обе трубы проходимы. Гормоны в норме, я приносила и мы смотрели, пришли к выводу, что нужна стимуляция Гоналом, так как клостилбегит на меня не подействовал.

На данный момент муж все собирается с духом, что бы сдать спермограмму. Обещает в сентябре, после анализов приду к Вам на прием.

У меня сейчас вопрос, может Вы мне сможете помочь... Около полугода назад я была у гинеколога-эндокринолога и она мне выписала таблетки Флутамид, т.к. у меня выпадали волосы и кожа в ужасном состоянии, очень жирная. Таблетки меня выручили, кожа стала намного лучше и на фоне него у меня в прошлом цикле на 25 дц произошла овуляция. Вопрос такой, не знаете ли вы насколько опасно его принимать и стоит ли, может есть другие лекарства негормональные, которые помогут в моей ситуации? Хочу заметить, что по анализам гормонов ни ДГЭА и 17-ОН прогестерон не завышены.

Дубинская Е. Д. · 16 Сентября 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Напомню вкратце: я приходила к Вам на прием - цель беременность (решили отложить на сентябрь стимуляцию, так как была в отпуске). Мы сделали ГСГ - обе трубы проходимы. Гормоны в норме, я приносила и мы смотрели, пришли к выводу, что нужна стимуляция Гоналом, так как клостилбегит на меня не подействовал.

На данный момент муж все собирается с духом, что бы сдать спермограмму. Обещает в сентябре, после анализов приду к Вам на прием.

У меня сейчас вопрос, может Вы мне сможете помочь... Около полугода назад я была у гинеколога-эндокринолога и она мне выписала таблетки Флутамид, т.к. у меня выпадали волосы и кожа в ужасном состоянии, очень жирная. Таблетки меня выручили, кожа стала намного лучше и на фоне него у меня в прошлом цикле на 25 дц произошла овуляция. Вопрос такой, не знаете ли вы насколько опасно его принимать и стоит ли, может есть другие лекарства негормональные, которые помогут в моей ситуации? Хочу заметить, что по анализам гормонов ни ДГЭА и 17-ОН прогестерон не завышены.

Здравствуйте! Я не совсем поняла, что сейчас беспокоит: Вы отменили препарат и ситуация с кожей и волосами стала хуже? С какой целью Вы сейчас планируете его использовать?

Аленушка · 18 Сентября 2012

Я его до сих пор принимаю, очень страшно отменять вопрос вот в чем: его нельзя принимать параллельно со стимуляцией?

Или его сейчас уже нужно отменить перед стимуляцией (планирую в октябре).

Дубинская Е. Д. · 18 Сентября 2012

Я его до сих пор принимаю, очень страшно отменять вопрос вот в чем: его нельзя принимать параллельно со стимуляцией?

Или его сейчас уже нужно отменить перед стимуляцией (планирую в октябре).

В данный момент показаний для использования этого препарата я не вижу. Они больше психологические. На фоне стимуляции, конечно, его надо будет отменить, он совершенно не показан также.

До встречи

Аленушка · 24 Сентября 2012

Спасибо, Екатерина Дмитриевна!

Так и сделаю, отменю эти таблетки перед стимуляцией.

Скажите пожалуйста, у меня сегодня 52 дц, месячных нет и не собираются по ощущениям. Ходила на узи 42 дц, врач предположила, что у меня проблемы с щитовидной железой, так и написала в заключении. И сказала, что дюфастон рано пить.

Результат узи:

Тело матки 46х31,4х43,1. Контуры ровные, структура однородная.

Толщина энд-я - 4,6 мм !!!! (такого тонкого у меня никогда не было), контуры четкие.

Пр. яичник не увеличен 37,7х19,5, контуры ровные и четкие, с антральными фолликулами до 5-6 мм

Лев. яичник не увеличен 38,1х19,8, контуры ровные и четкие, с антральными фолликулами до 7-8 мм

Патологических образований в области малого таза не выявлены.

Заключение - ановуляторный цикл, проверить гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, МРТ головы (это уже делала, все в норме, никаких отклонений, щитовидку не проверяла).

Подскажите пожалуйста, пить ли мне дюфастон, что бы пришли месячные? И почему у меня нерегулярные месячные всю жизнь, если гормоны в пределах нормы (один раз только ТТГ был 4,2 при норме 0,8-4,0, сейчас 2,6)?

Спасибо!

Дубинская Е. Д. · 25 Сентября 2012

Здравствуйте! В Вашей ситуации показана циклическая гормональная терапия (дивигель+дюфастон) по схеме. Гормоны щитовидной железы также надо проверить. На фоне лечения проводить контроль с использованием УЗИ.

Всего наилучшего!

Аленушка · 15 Ноября 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Каким то образом у меня получилось забеременеть самой, без стимуляции. Овуляция по тестам и выделениям пришлась на 30-31 октября (17 д.ц.), сегодня 16 ДПО. Сдала вчера кровь на ХГЧ и прогестерон - 15 день после овуляции, результат ХГЧ=112мМЕ/мл и прогестерон 39,5 мг/мл. Меня ничего не беспокоит и ничего не болит. Подскажите пожалуйста, как мне кажется, что у меня очень низкий прогестерон, может начать пить дюфастон?

Весь этот цикл я пила фолиевую кислоту и витамин Е, сейчас все еще продолжаю.

Спасибо!

3,2k · 15 Ноября 2012

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Каким то образом у меня получилось забеременеть самой, без стимуляции. Овуляция по тестам и выделениям пришлась на 30-31 октября (17 д.ц.), сегодня 16 ДПО. Сдала вчера кровь на ХГЧ и прогестерон - 15 день после овуляции, результат ХГЧ=112мМЕ/мл и прогестерон 39,5 мг/мл. Меня ничего не беспокоит и ничего не болит. Подскажите пожалуйста, как мне кажется, что у меня очень низкий прогестерон, может начать пить дюфастон?

Весь этот цикл я пила фолиевую кислоту и витамин Е, сейчас все еще продолжаю.

Спасибо!

Лучше утрожестан. По 200 мг х 2р/день в/влагалищно. Витамины продолжайте.

Аленушка · 16 Ноября 2012

Лучше утрожестан. По 200 мг х 2р/день в/влагалищно. Витамины продолжайте.

здравствуйте, Эльмира Робертовна!

Спасибо за ответ. Сегодня же куплю утрожестан. Буду держать в курсе дел!

Аленушка · 16 Ноября 2012

Эльмира Робертовна, только что пришли на почту мне результаты анализов о которых я вчера писала.

Оказалось, что у меня прогестерон 39,5 нг/мл, а нормы у них для первого триместра 9,3-33,2 нг/мл. Мой показатель выделен черным цветом, избыток гормона. До этого мне называли значения по телефону, нормами их не интересовалась. Что теперь делать, я утром приняла утрожестан 200 мг. Чем грозит переизбыток этого гормона?

Аленушка · 16 Ноября 2012

Сдала еще кровь сегодня в другой лаборатории, чтобы удостовериться что ХГЧ растет. Результат: ХГЧ=390 мЕд/мл, прогестерон 107,7 нмоль/л (нормы 8,9-468 нмоль/л). Утрожестан продолжаю принимать по 200 2 раза в день. Не нужно ли уменьшить дозу исходя из показателей?

3,2k · 18 Ноября 2012

Сдала еще кровь сегодня в другой лаборатории, чтобы удостовериться что ХГЧ растет. Результат: ХГЧ=390 мЕд/мл, прогестерон 107,7 нмоль/л (нормы 8,9-468 нмоль/л). Утрожестан продолжаю принимать по 200 2 раза в день. Не нужно ли уменьшить дозу исходя из показателей?

Ваш показатель прогестерона невысокий, более того - для беременности он низкий. Поэтому Утрожестан продолжайте как я рекомендовала.

Аленушка · 18 Ноября 2012

Ваш показатель прогестерона невысокий, более того - для беременности он низкий. Поэтому Утрожестан продолжайте как я рекомендовала.

Здравствуйте! Сдала последний - третий раз - кровь на ХГЧ, прогестерон и ТТГ для динамики. Результаты такие ТТГ=3,98 мЕд/л, ХГЧ=885 мЕд/мл, прогестерон=319,1 нмоль/л (норма до 468,4). Прогестерон растет довольно быстро. Меня сейчас волнует уровень гормона ТТГ, ведь во время беременности необходимо значение до 2,5. Как быть?

PS: Спасибо, Эльмира Робертовна, что не оставляете без внимания!