Поликистоз, аутоимунный тереодит, повышен пролактин.

[Дарья123]

Добрый вечер. Мне 24 года. Менструации начались в 15 лет и всегда были нерегулярными.Очень хочу иметь детей.

Врачи ставят диагноз СКПЯ, аутоимунный тереодит.

Результаты гинекологического узи:

размер матки: 44"30"38, толщина эндометрия-6мм, левый яичник: 36"29"31, V 16.9 куб.мм, с аэхогенными включениями до 8 мм,N больше 10;

правый яичник:45"31"32 мм, V 23.3 куб. мм.В заключении написано ЯИИ-13.4, признаки мультифолликулярных яичников.В узи щитовидки написанно диффузные изменения ячеистой структуры, размеры, к сожалению не помню.

Результаты анализов на гармоны:

ЛГ-10.6 мМЕ/мл,

Пролактин - 1083.0 мМЕ/мл,

Тестостерон общий-1.68 нмоль/л,

ФСГ-6.06 мМЕ/мл,

АТ-ТПО -54.2 МЕ/мл,

Т4 св (тироксин свободный) - 14.4 пмоль/л,

ТТГ-3.73 мкМЕ/мл.

Врач назначил лечение:эутирокс, берлион,витамин Е, фолибер, достинекс, утрожестан. И проити МРТ. Очень переживаю. Скажите при таких результатах возможно иметь ребенка? И что Вы думаете по поводу назначенного лечения.Заранее спасибо.

[Дарья123]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, проконсультируйте пожалуйста. Читаю форум и вижу, что вы благодаря своему опыту и квалификации, многим помогли родить. Надеюсь и мне поможете. Очень рассчитываю на вашу помощь.

[Гинеколог-эндокринолог]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, проконсультируйте пожалуйста. Читаю форум и вижу, что вы благодаря своему опыту и квалификации, многим помогли родить. Надеюсь и мне поможете. Очень рассчитываю на вашу помощь.

 

По результатам обследования вам назначено вполне адекватное лечение. Укажите ваш вес и рост. И дозировки препаратов.

[Дарья123]

Спасибо большое за ответ. Очень ждала. Рассчитываю на вашу помощь. Мой рост 170 см, вес 57 кг. Рекомендованное лечение:

1) Эутирокс -3/4 таблетки (таблетка 50 мкг) утром в 7 утра за 30 мин до еды;

2) Достинекс-пол таблетки 1 раз в неделю в 21.00;

3) Берлитион- 1 таблетка (300 мг) утром за 30 мин до еды;

4) Фолибер -1 таблетка в сутки;

5) Витамин Е -по одной капсуле 2 раза в день (капсулы по 200 мг);

6) Утрожестан- по 100 мг два раза в день с 16 по 25 день цикла.

Скажите мне не совсем понятно для чего мне назначили берлитион. Верен ли диагноз СКПЯ? И можно ли при таких результатах анализов забеременеть? Извините за большое количество вопросов. Заранее спасибо

[Дарья123]

И еще беспокоит такой вопрос. Моя сегодняшняя цель-беременность. Достаточно ли такого лечения для этого? или может нужно сделать стимуляцию овуляции или лапароскопию при таких результатах? каковы шансы забеременеть самой? Заранее спасибо

[Гинеколог-эндокринолог]

И еще беспокоит такой вопрос. Моя сегодняшняя цель-беременность. Достаточно ли такого лечения для этого? или может нужно сделать стимуляцию овуляции или лапароскопию при таких результатах? каковы шансы забеременеть самой? Заранее спасибо

 

Берлитион – средство из группы гепатопротекторов. Обладает также гиполипидемическим и гипогликемическим действием. Может быть назначено в комплексной терапии при избыточном весе и инсулинорезистентности. Поэтому я и задала вопрос о весе. Как я понимаю, лишнего веса у вас нет. Не могу ответить на вопрос, зачем был назначен Берлитион.

Классического СПКЯ вам не поставишь. но нарушения овуляции вероятно всего могут быть. Думаю, что пересмотреть гормоны крови имеет смысл через цикла два на фоне проводимой терапии. Тогда же можно будет подумать о стимуляции овуляции, если будет необходимость.

[Дарья123]

Эльмира Робертовна, я правильно поняла. Т. е. после лечения возможно диагноз поликистоз снимут. И возможно после лечения я смогу забеременеть сама. И еще вопрос стоит ли сейчас предохраняться, вдруг данные лекарства как-то смогут повлиять если я неожиданно забеременею. Огромное спасибо, что отвечаете мне. Мне после ваших сообщений как-то спокойнее. Я просто уже совсем расклеялась, мысли лезут, что никогда не смогу родить. И ругаю себя почему не начала лечение раньше. Ведь месячных были не чаще чем раз в 3 месяца всегда. У моей мамы, кстати до рождения первого ребенка были похожие симптомы, месячных не было по полгода. Еще раз спасибо что ответили.

[Дарья123]

Эльмира Робертовна, еще меня очень волнует вопрос не подавляет ли утрожестан возможную овуляцию? если вдруг она произойдет

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, еще меня очень волнует вопрос не подавляет ли утрожестан возможную овуляцию? если вдруг она произойдет

 

Нет, Утрожестан не подавляет овуляцию.

[Дарья123]

Эльмира Робертовна, я правильно поняла. Т. е. после лечения возможно диагноз поликистоз снимут. И возможно после лечения я смогу забеременеть сама. И еще вопрос стоит ли сейчас предохраняться, вдруг данные лекарства как-то смогут повлиять если я неожиданно забеременею. Огромное спасибо, что отвечаете мне. Мне после ваших сообщений как-то спокойнее. Я просто уже совсем расклеялась, мысли лезут, что никогда не смогу родить. И ругаю себя почему не начала лечение раньше. Ведь месячных были не чаще чем раз в 3 месяца всегда. У моей мамы, кстати до рождения первого ребенка были похожие симптомы, месячных не было по полгода. Еще раз спасибо что ответили.

[Главный консультант]

Эльмира Робертовна, я правильно поняла. Т. е. после лечения возможно диагноз поликистоз снимут. И возможно после лечения я смогу забеременеть сама. И еще вопрос стоит ли сейчас предохраняться, вдруг данные лекарства как-то смогут повлиять если я неожиданно забеременею. Огромное спасибо, что отвечаете мне. Мне после ваших сообщений как-то спокойнее. Я просто уже совсем расклеялась, мысли лезут, что никогда не смогу родить. И ругаю себя почему не начала лечение раньше. Ведь месячных были не чаще чем раз в 3 месяца всегда. У моей мамы, кстати до рождения первого ребенка были похожие симптомы, месячных не было по полгода. Еще раз спасибо что ответили.

 

Диагноз "поликистоз" или есть, или его нет. Но, при правильной коррекции, возможно забеременеть и выносить здорового малыша. И какая Вам тогда разница, есть у Вас этот диагноз или нет? Тем более, что и сейчас он под вопросом. Самое главное сейчас - снизить вес.

Удачи!

[Дарья123]

Уважаемая, Екатерина Дмитриевна, спасибо, что откликнулись. Просто в том то и дело, что врач мне его ставит не под вопросом. И правильно ли я Вас поняла, что при правильной гормональной терапии (каково ваше мнение по поводу назначенных лекарств) возможно я смогу сама забеременеть, без стимуляции овуляции или хирургического вмешательства. и еще вопрос, зачем мне снижать вес? При росте 170 см мой вес сейчас 56 кг. Заранее спасибо)

 

Эльмира Робертовна и Екатерина Дмитриевна огромное Вам спасибо, что консультируете меня. Для меня это очень важно)

[Главный консультант]

Уважаемая, Екатерина Дмитриевна, спасибо, что откликнулись. Просто в том то и дело, что врач мне его ставит не под вопросом. И правильно ли я Вас поняла, что при правильной гормональной терапии (каково ваше мнение по поводу назначенных лекарств) возможно я смогу сама забеременеть, без стимуляции овуляции или хирургического вмешательства. и еще вопрос, зачем мне снижать вес? При росте 170 см мой вес сейчас 56 кг. Заранее спасибо)

 

Эльмира Робертовна и Екатерина Дмитриевна огромное Вам спасибо, что консультируете меня. Для меня это очень важно)

 

Да, Вы нас немного запутали своими назначениями. Вес у Вас действительно абсолютно нормальный (даже маловат). В таком случае непонятно, с какой целью Вам назначен берлитион? При правильной терапии, конечно, возможна овуляция. И я так и не поняла, Вы фолликулометрию делали? И напишите, пожалуйста, еще раз показатели прогестерона во вторую фазу цикла?

Возможно, уже снижение показателей пролактина приведет к овуляции, ее просто надо отследить по УЗИ.

Удачи

[Дарья123]

Добрый день, к сожалению, мой лечащий врач не назначал мне фолликуметрию и анализ на прогестерон. Раз нужно, значит я обязательно сделаю и результаты вышлю Вам. На данный момент из анализов врач мне назначил пересдать пролактин и сделать мрт. как сделаю, результаты сразу тоже Вам вышлю.

Еще уже как пару дней у меня такое ощущение как будто покалывают немного яичники, дискомфорта не приносит, просто я как будто их чувствую. Может самовнушение уже конечно И еще беспокоит такой вопрос, сегодня появились какие-то кровянисто-коричневые выделения. Их совсем немного. Просто на месячные непохоже, еще рано, да и признаков их еще никаких нет. Анализы на инфекции сдавала месяц назад, все чисто. Тест на беременность сегодня сделала-он отрицательный.Как думаете, что это может быть? Заранее спасибо

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день, к сожалению, мой лечащий врач не назначал мне фолликуметрию и анализ на прогестерон. Раз нужно, значит я обязательно сделаю и результаты вышлю Вам. На данный момент из анализов врач мне назначил пересдать пролактин и сделать мрт. как сделаю, результаты сразу тоже Вам вышлю.

Еще уже как пару дней у меня такое ощущение как будто покалывают немного яичники, дискомфорта не приносит, просто я как будто их чувствую. Может самовнушение уже конечно И еще беспокоит такой вопрос, сегодня появились какие-то кровянисто-коричневые выделения. Их совсем немного. Просто на месячные непохоже, еще рано, да и признаков их еще никаких нет. Анализы на инфекции сдавала месяц назад, все чисто. Тест на беременность сегодня сделала-он отрицательный.Как думаете, что это может быть? Заранее спасибо

 

Какой день цикла у вас (когда был первый день последней менструации?).

[Дарья123]

У меня уже затеплилась маленькая надежда на беременность, но к сожалению, эти выделения видимо были симптомом приближающейся менструации, сегодня она началась. Первый день последней менструации был 2 февраля, в этом цикле месячные начались 28 февраля, т.е. цикл получился 26 дней. Первый раз в жизни такое, обычно месячные были раз в 2-3 месяца. Но, конечно, понимаю, что это на фоне приема утрожестана. Только единственно что волнует, что почему-то в этом цикле в первый день месячных выделения скудноваты, обычно в первый день у меня всегда было обильные выделения, очень болит живот.

На 3 день цикла собираюсь пересдать пролактин по совету лечащего врача и через неделю у меня запись на мрт. И еще по совету Екатерины Дмитриевны во второй фазе цикла сдам анализ на прогестерон и как только появится возможность сделаю фолликулометрию. Результаты вышлю сразу Вам. Эльмира Робертовна данных исследований пока будет достаточно или может еще что нужно сделать? Заранее спасибо))))

[Гинеколог-эндокринолог]

У меня уже затеплилась маленькая надежда на беременность, но к сожалению, эти выделения видимо были симптомом приближающейся менструации, сегодня она началась. Первый день последней менструации был 2 февраля, в этом цикле месячные начались 28 февраля, т.е. цикл получился 26 дней. Первый раз в жизни такое, обычно месячные были раз в 2-3 месяца. Но, конечно, понимаю, что это на фоне приема утрожестана. Только единственно что волнует, что почему-то в этом цикле в первый день месячных выделения скудноваты, обычно в первый день у меня всегда было обильные выделения, очень болит живот.

На 3 день цикла собираюсь пересдать пролактин по совету лечащего врача и через неделю у меня запись на мрт. И еще по совету Екатерины Дмитриевны во второй фазе цикла сдам анализ на прогестерон и как только появится возможность сделаю фолликулометрию. Результаты вышлю сразу Вам. Эльмира Робертовна данных исследований пока будет достаточно или может еще что нужно сделать? Заранее спасибо))))

 

Советтую вместе с пролактином посмотреть гормоны щитовидной железы - вы принимаете Эутирокс, необходимо следить за уровнем ТТГ и Т4св

[Дарья123]

Эльмира Робертовна.обязательно сдам и результаты вышлю. спасибо.что ответили

[Дарья123]

Еще скажите,пожалуйста, не повлияет ли завтра на результат анализа пролактина принимаемые мной сейчас лекарства, не исказятся ли результаты? Заранее спасибо.

[Главный консультант]

Еще скажите,пожалуйста, не повлияет ли завтра на результат анализа пролактина принимаемые мной сейчас лекарства, не исказятся ли результаты? Заранее спасибо.

 

Можете сдавать. Нам нужно знать в любом случае "текущее положение дел".

[Дарья123]

Екатерина Дмитриевна, спасибо что ответили. Хотела у Вас спросить, мой лечащий врач назначил мне прием эутирокса в 7 утра, можно ли его принимать не в 7, а в 6 часов утра. Просто в 7 я уже в пути на работу, неудобно так принимать. Интересует есть ли разница во времени приема лекарства? Заранее спасибо)))

[Гинеколог-эндокринолог]

Екатерина Дмитриевна, спасибо что ответили. Хотела у Вас спросить, мой лечащий врач назначил мне прием эутирокса в 7 утра, можно ли его принимать не в 7, а в 6 часов утра. Просто в 7 я уже в пути на работу, неудобно так принимать. Интересует есть ли разница во времени приема лекарства? Заранее спасибо)))

 

Можете принимать. Нет принципиальной разницы.

[Дарья123]

Эльмира Робертовна.спасибо.что не оставляете меня. в ближайшее время вышлю результаты анализов на гормоны

[Дарья123]

Добрый вечер, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна. Получила результаты анализов. Вот они:

1. Пролактин: 377.0 мМЕ/л (Реф.значения: в фолликулярной фазе 95-729).

2. ТТГ: 1.40 мкМЕ/мл (реф.значения: 0.4-4).

3. 17-ОП (17-гидроксипрогестерон): 1.31 нг/мл (реф.значения в фолликулярной фазе 0.1-0.8).

4. Т4 св.: 14.4 пмоль/л (реф.значения : 10.3-24.5).

Гормоны сдавала на 3 день цикла. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Заранее спасибо.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый вечер, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна. Получила результаты анализов. Вот они:

1. Пролактин: 377.0 мМЕ/л (Реф.значения: в фолликулярной фазе 95-729).

2. ТТГ: 1.40 мкМЕ/мл (реф.значения: 0.4-4).

3. 17-ОП (17-гидроксипрогестерон): 1.31 нг/мл (реф.значения в фолликулярной фазе 0.1-0.8).

4. Т4 св.: 14.4 пмоль/л (реф.значения : 10.3-24.5).

Гормоны сдавала на 3 день цикла. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Заранее спасибо.

 

17-ОН немного повышен. Остальные гормоны в пределах нормы.