Бесплодие 1 год 2 месяца

[Axana]

Добрый день Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна.Сегодня сделала УЗИ надпочечников у хорошего специалиста. Справа: Надпочечник визуализируется в типичном месте.Размеры 9*15 мм.В проекции надпочечника кист,объемных образований,патологических включений не определяется. Слева: Надпочечник четко не визуализируется.В проекции надпочечника кист,объемных образований,патологических включений не определяется. Заключение:УЗ - признаков патологических и структурных изменений со стороны надпочечников не выявлено. Подскажите пожалуйста Уважаемые Врачи что мне делать дальше? (Может у меня аденома гипофиза т.к. и пролактин был выше нормы, сейчас пью по 1/4 т. В неделю достинекс.)Это лично моё предположение т .к. я не делала МРТ головного мозга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Можете сделать МРТ, если есть возможность.

Для снижения кортизола можно принимать Дексаметазон по 1/2 т в день.

[Axana]

Можете сделать МРТ, если есть возможность.

Для снижения кортизола можно принимать Дексаметазон по 1/2 т в день.

Добрый вечер Эльмира Робертовна, огромное спасибо за Ваши консультации.Мне говорили раньше врачи, что МРТ головы очень вредная процедура Вы считаете в моем случай надо обязательно делать или нет смысла при таких анализах???И если делать с контрастом или без????И еще вопрос про Дексаметазон сколько его пить и на сколько он вреден???Извините за такое количество вопросов.

[Гинеколог-эндокринолог]

МРТ это сложное исследование. Применяется по показаниям. Неопасно для жизни. Наиболее информативно МРТ с контрастом.

Дексаметазон, конечно же, не витаминный препарат. Но он снизит уровень кортизола - в вашей ситуации можно попробовать небольшую дозировку - 1/2т в день утром в течение месяца с последующим контролем.

[Axana]

МРТ это сложное исследование. Применяется по показаниям. Неопасно для жизни. Наиболее информативно МРТ с контрастом.

Дексаметазон, конечно же, не витаминный препарат. Но он снизит уровень кортизола - в вашей ситуации можно попробовать небольшую дозировку - 1/2т в день утром в течение месяца с последующим контролем.

Эльмира Робертовна мне можно начать пить этот препарат или лучше сделать МРТ с контрастом и решать какие препараты пить после.Вы считаете, что надо сделать МРТ с контрастом???Извините просто мне очень важны Ваши консультации. Извините еще раз.Утрожестан по 100мг 2 раза в день принимать с 16-25 д.ц.в этом цикле или не пить т.к. в дни овуляции супруг уехал??Сейчас пью достинекс по 1/4т. в неделю.(Почитала отзывы о дексаметазоне стало страшно его пить пишут набор веса и растут везде волосы).Эльмира Робертовна подскажите может есть какой -нибудь другой препарат с минимальными побочками или мне необходимо пить именно этот препарат??? Добавлю, дописываю сообщение 26 октября пью 2 день по 1/2 т. Дексаметазон

[Axana]

[Гинеколог-эндокринолог]

Делайте МРТ (лучше с контрастом).

Достинекс остается и Утрожестан советую продолжать принимать. Дексаметазон в той дозировке, которую вы принимаете, продолжайте в течение месяца, затем сдайте кровь на кортизол.

[Axana]

Делайте МРТ (лучше с контрастом).

Достинекс остается и Утрожестан советую продолжать принимать. Дексаметазон в той дозировке, которую вы принимаете, продолжайте в течение месяца, затем сдайте кровь на кортизол.

Спасибо большое Эльмира Робертовна. Как сделаю МРТ гипофиза с контрастом, сразу напишу Вам.

[Axana]

Эльмира Робертовна стала записываться на МРТ гипофиза с контрастом у меня спрашивают низкопольный или высокопольный "какой мощности аппарат"????Только после уточнения у Врача записывают.

[Гинеколог-эндокринолог]

Лучше высокопольный. С контрастом.

[Axana]

Лучше высокопольный. С контрастом.

Эльмира Робертовна спасибо, записалась на МРТ в четверг.Как будет результат напишу Вам сразу.

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна спасибо, записалась на МРТ в четверг.Как будет результат напишу Вам сразу.

 

Пишите)

[Axana]

Добрый вечер Уважаемые Врачи Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна.Сегодня сделала МРТ гипофиза прокомментируйте пожалуйста.Магнитно-резонансная томография гипофиза.Иследование выполнено до и после внутривенного контрастного усиления (Гадовист 1,0 ммоль/мл,7,5 мл).Получены Т1-и Т2-взвешенные изображения, во фронтальной и сагиттальной проекциях с толщиной среза 2-3 мм.Исследование проведено на МРТ Siemens Essenza 1,5 T. Форма турецкого седла в пределах нормы.Супраселлярная цистерна не деформирована.Гипофиз расположен типично,форма не изменена.Размеры не увеличен: переднезадний размер 11мм,вертикальный 6,7 мм, поперечный 16 мм,верхний контур ровный.Адено- и нейрогипофиз четко дифференцируются.Ткань гипофиза имеет нормальные характеристики МР- сигналов, однородно накапливает контрастный препарат. Воронка гипофиза имеет нормальные размеры, не смещена,расположена по срединной линии.Область перекрестка зрительных нервов и параселлярной цистерны без патологических изменений. Кавернозный синус, кавернозный отдел внутренних сонных артерий не изменены.Клиновидная пазуха пневматизирована.Заключение: МР-признаков за микроаденому гипофиза не получено.Данное заключение не является диагнозом и требует клинической интерпретации лечащим врачом.Еще на руки дали снимок при необходимости вышлю.Огромное спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Очень хорошо! Никаких отклонений со стороны гипофиза не выявлено. Так что просто спокойно продолжайте назначенную терапию.

Всего наилучшего!

[Axana]

Огромное спасибо Екатерина Дмитриевна.Тогда на 3 д.ц. сдам кортизол и пролактин.Сейчас пью 1/4 т в неделю достинекс и 1/2 т в день дексаметазон и с 16 по 25 д.ц. утрожестан по 100 два раза в день.

[Дубинская Е. Д.]

Да, ждем результаты. Потом обсудим необходимость и сроки искусственной инсеминации, если у Вас будет такое желание.

Всего наилучшего!

[Axana]

Да, ждем результаты. Потом обсудим необходимость и сроки искусственной инсеминации, если у Вас будет такое желание.

Всего наилучшего!

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна! Всё поняла, как сдам анализы на 3д. сразу напишу. Огромное спасибо.

[Axana]

Добрый день Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна. После начала приема дексаметазона по 1/2 т в день стала замечать примерно через день с утра в положении лежа на спине чувствовать сильное сердцебиение учащенное, наверное как тахикардия. У меня раньше такого не было никогда, что делать??

[Дубинская Е. Д.]

Может ли это быть связано с какими-то другими факторами? Стрессом или эмоциальнальными перегрузками? Если да, то добавьте седативную терапию. А дексаметазон можно заменить на метипред.

Удачи!

[Axana]

Может ли это быть связано с какими-то другими факторами? Стрессом или эмоциальнальными перегрузками? Если да, то добавьте седативную терапию. А дексаметазон можно заменить на метипред.

Удачи!

Спасибо большое Екатерина Дмитриевна! Стрессов и перегрузок не было.Мне кажется,что всё- таки от дексаметазона.Но менять на метипред не хочу т.к. это преднизилон и побочки еще больше.В воскресенье 3 д. ц.,сдам кортизол ,пролактин и в понедельник напишу результат.Может стоит сдать еще АКТГ я его никогда не сдавала и АМГ сдавала летом???

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое Екатерина Дмитриевна! Стрессов и перегрузок не было.Мне кажется,что всё- таки от дексаметазона.Но менять на метипред не хочу т.к. это преднизилон и побочки еще больше.В воскресенье 3 д. ц.,сдам кортизол ,пролактин и в понедельник напишу результат.Может стоит сдать еще АКТГ я его никогда не сдавала и АМГ сдавала летом???

 

Можете сдать АКТГ.

Что касается ваших жалоб - добавьте Панангин по 1т 3р/день. Ранее - консультировались у кардиолога, ЭКГ делали?

[Axana]

 

 

Можете сдать АКТГ.

Что касается ваших жалоб - добавьте Панангин по 1т 3р/день. Ранее - консультировались у кардиолога, ЭКГ делали?

Спасибо огромное за Ваши консультации Эльмира Робертовна.Сегодня сдала пролактин и кортизол т.к.с утра еще не было ответа АКТГ не сдала.Если нужно сдать может завтра будет 4 д.ц.??К кардиологу не обращалась т.к.со стороны сердца проблем не было,ЭКГ делали перед лапарой год назад,было все в норме.Несколько дней со стороны сердце нет жалоб, поэтому пока может не пить панангин????

[Дубинская Е. Д.]

Панангин поможет облегчить переносимость препаратов. В остальном - следуйте рекомендациям Эльмиры Робертовны! Кстати, было не плохо вообще подойти к ней для очной консультации. Не все можно понять по интернету, а в эндокринологической части она может нам существенно помочь! Ведь нужно не только сдавать гормоны и получать корректирующую терапию, но и не забывать об основной цели - беременности.

До связи

[Axana]

Панангин поможет облегчить переносимость препаратов. В остальном - следуйте рекомендациям Эльмиры Робертовны! Кстати, было не плохо вообще подойти к ней для очной консультации. Не все можно понять по интернету, а в эндокринологической части она может нам существенно помочь! Ведь нужно не только сдавать гормоны и получать корректирующую терапию, но и не забывать об основной цели - беременности.

До связи

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна.Я поняла Вас,да наша цель беременность и я помню об этом круглосуточно.И после лапары прошел уже год.

[Axana]

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна.Я поняла Вас,да наша цель беременность и я помню об этом круглосуточно.И после лапары прошел уже год.

Получила результаты анализа на пролактин 22,0 (при норме 6-29,9) в прошлом цикле был 18,2 и сдавала на следующий день после приема 1/4т.,а в этот раз пить 1/4 завтра т.е. почти неделя с приема таб. до сдачи анализа. Может поэтому в этот раз результат выше. Кортизол 21,7 (при норме утро 6,2-19,4) был 3 недели назад 30,8.,пью сейчас дексаметазон по 1/2 т.с утра.

Проконсультируйте пожалуйста анализ Спермограммы, прикрепила ниже результат.

Заключение: астенозооспермия,тератозооспермия.

Может стоит пропить спермактин или что-нибудь другое??

Изменено 12 Ноября 2013 пользователем Axana