Нарушение цикла – вопрос специалисту №3

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, добрый вечер.

В конце ноября сдавала анализы:

Т3 св - 3.50 (норма 2.20-4.80)

Т4 св - 1.06 (норма 0.80-2.10)

ТТГ - 3.20 (норма 0.35-4.50)

АТ-ТГ - 55.3 (норма 0-40)

АТ-ТПО - 752.10 (норма 0-5.61)

 

Узи делала в ноябре: немного увеличена левая доля, остальное все было в норме. Пью эутирокс 100. Достаточно этого препарата? Повторно кровь когда необходимо сдать? Комок в горле пропал...

 

Повторите ТТГ, Т4св и АТ-ТПО через месяц. Уровень ТТГ приемлемый, дозу эутирокса оставьте такую же.

[Ежевика]

Уважаемые доктора! Что вы скажете о гинекологическом массаже? Может ли он положительно повлиять в планировании беременности?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Научных фактов, доказывающих положительное влияние изолированного гинекологического массажа на эффективность лечения бесплодия нет. Гипотетически, если рассматривать массаж как способ улучшения кровоснабжения в органах малого таза, то, возможно, в комплексном традиционном лечении он может быть полезен.

Всего наилучшего!

[Ежевика]

Екатерина Дмитриевна, добрый день! 19 августа Вы мне делали лапароскопию: насечки на яичниках, прижигали эндометриоз... Назначили мне появиться после Вашего отпуска, но мы с мужем уехали в отпуск. После операции я была на приеме у Анны Владимировны, и, представляете, сразу в цикле после лапароскопии у меня была овуляция!!!! Сама!!! Спасибо Вам огромное! это уже результат!!!

Я не придерживалась рекомендаций о воздержании месяц (каюсь ), половой акт пришелся как раз на 14 и 15 день цикла, но беременность не наступила . В следующем цикле была стимуляция, но фолликулы не дозрели: в левом яичнике 1 фоликул 1см, в правом два фолликула по 1см. Сейчас пью дюфастон. В следующем цикле стимулироваться не получится из-за отпуска, месячные ложны прийти в отпуске , но после возвращения сразу поеду на прием к Анне Владимировне, будет примерно 10 день цикла. Будем решать что делать дальше..

Екатерина Дмитриевна, после возвращения необходимо показаться Вам, как Вы назначали? Или же мы уже с Анной Владимировной будем продолжать наши старания?

[Ежевика]

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Ответьте, пожалуйста!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер! Уже хорошо, что яичники отреагировали овуляцией! В отпуске продолжайте "стараться"! Думаю, что для Вас оптимальным после приезда будет продолжить работу с Анной Владимировной. Если будут какие-то вопросы, что можно подойти на прием и УЗИ ко мне. Желаю Вам во всем удачи!

Пишите, не пропадайте

[Ежевика]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер! Докладываю Вам свои дела: в этом цикле у меня созрело три!!! фолликула , овуляция произошла! Мы с Анной Владимировной видели это по УЗИ. Муж почему-то отказался делать инсеменацию, на радостях подумал, что сами сможем, но снова ничего не получилось. Утрожестан перестала принимать уже вчера, месячных пока нет, но надеюсь, что уже вот-вот придут, чтобы по новой все начинать. Меня очень беспокоит один вопрос: Вы сказали, что у меня есть полгода, чтобы забеременеть, а потом только ЭКО. После лапароскопии прошел один цикл с овуляцией, следующий второй без овуляции и третий сейчас заканчивается с хорошей овуляцией. Это значит у меня осталось 3 месяца всего? Еще в последнюю овуляцию у меня не было белых выделений вообще, нашу неудачу списываю на них, т.к. эти выделения доставляют сперматозоиды в нужное место. Или я слишком заморачиваюсь? И еще, почему так происходит: овуляция есть, все факторы благоприятные, а беременность не наступает? Ведь это не может же быть несовместимостью моей и мужа??

[Гинеколог-эндокринолог]

Отвечу вместо Екатерины Дмитриевны. Время у вас еще есть. Хочу уточнить: какие выделения вы описываете как "белые выделения" и почему им отводите решающую роль в процессе зачатия?

Что касается несовместимости - вы проводили какие-либо исследования для подтверждения этого?

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, доброй ночи! Спасибо за ответ! Я говорю про выделения, которые бывают при овуляции, как яичный белок. Я читала, что эти выделения имеют свойство доставлять сперматозоиды для оплодотворения к яйцеклетке (если не напутала ничего). Поэтому переживаю, что их не было. Тест на совместимость мы не делали. Как его можно сделать? И как он называется?

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, доброй ночи! Спасибо за ответ! Я говорю про выделения, которые бывают при овуляции, как яичный белок. Я читала, что эти выделения имеют свойство доставлять сперматозоиды для оплодотворения к яйцеклетке (если не напутала ничего). Поэтому переживаю, что их не было. Тест на совместимость мы не делали. Как его можно сделать? И как он называется?

 

Тест на совместимость - посткоитальный или Курцрока - Миллера.

Да, эти выделения сопровождают процесс овуляции и являются показателем хорошей эстрогенной насыщенности - высокого эстрадиола, без которого не произойдет овуляция.

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Получается, несмотря на то, что все три фолликула лопнули, без этих выделений овуляция была "неполной", и как следствие - не наступила беременность... А если сделать инсеменацию, получится ли обойти данную проблему?

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Получается, несмотря на то, что все три фолликула лопнули, без этих выделений овуляция была "неполной", и как следствие - не наступила беременность... А если сделать инсеменацию, получится ли обойти данную проблему?

 

Не "зацикливайтесь" на этих выделениях - если бы так все просто решалось, все бы ходили беременные))) - желающие, я имею ввиду. Как оценивали эндометрий?

[Ежевика]

 

 

Не "зацикливайтесь" на этих выделениях - если бы так все просто решалось, все бы ходили беременные))) - желающие, я имею ввиду. Как оценивали эндометрий?

Как было бы здорово, чтобы никто не испытывал этих трудностей!

Эндометрий всегда отличный трехслойный. Мы два года планируем малыша, но не получается . тяжело не зацикливаться, но я стараюсь.

Спасибо вам, Уважаемые Доктора! За вашу помощь и поддержку! Вы проделываете огромную работу и вселяете надежду в наши сердца!!!! Дай Бог вам здоровья!!!!

[Гинеколог-эндокринолог]

Значит нужно пробовать еще раз стимуляцию овуляции с инсеминацией.

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Будем пробовать! Еще у меня вопрос: у меня были повышены ТТГ, АТ-ТПО и АТ-ТГ, я долго принимала L-тироксин25. Недавно пересдала анализ, ТТГ нормализовался, но АТ-ТПО и АТ-ТГ так и повышены. Мне дальше принимать L-тироксин или отменять?

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Будем пробовать! Еще у меня вопрос: у меня были повышены ТТГ, АТ-ТПО и АТ-ТГ, я долго принимала L-тироксин25. Недавно пересдала анализ, ТТГ нормализовался, но АТ-ТПО и АТ-ТГ так и повышены. Мне дальше принимать L-тироксин или отменять?

 

Напишите, какой уровень (цифры).

[Ежевика]

ТТГ 1,72 (норма 0,4-4,0)

АТ-ТГ 69,6 (норма 0,00-18,00)

АТ-ТПО 619,2 (норма 0,0-5,6)

[Гинеколог-эндокринолог]

ТТГ 1,72 (норма 0,4-4,0)

АТ-ТГ 69,6 (норма 0,00-18,00)

АТ-ТПО 619,2 (норма 0,0-5,6)

 

АТ к ТПО высокие. L-тироксин имеет смысл оставить 25мкг в день. Я бы рекомендовала 1/2 т Метипреда на 1-2 месяца для снижения антител и можно добавить Магне В6 по 1т 3р/день, препараты валерианы.

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Метипред я принимаю, магне в6 и валериану добавлю. Спасибо за консультацию!

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! Метипред я принимаю, магне в6 и валериану добавлю. Спасибо за консультацию!

 

Я посмотрела ваши анализы годовой давности - АТ-ТГ и АТ-ТПО, немного снизились. Сколько времени вы принимаете метипред?

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый день!

И метипред и L-тироксин я принимаю уже почти год. ТТГ, ЛГ и ФСГ нормализовались (все были повышены), я сдавала эти показатели на этой неделе. Вот только АТ-ТГ и АТ-ТПО еще высокие. Я переживаю, что если буду дальше продолжать пить эти препараты, не снизятся ли мои показатели ниже нормы?

ФСГ 7,20 (норма 1,37 - 9,90)

ЛГ 12,13 (норма 1,68-15,00)

[Гинеколог-эндокринолог]

Нет, не снизятся.

Скажите - АМГ сдавали?

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! АМГ сдавала - 13,81 (норма 1,0 - 10,6).

[Гинеколог-эндокринолог]

Эльмира Робертовна, добрый вечер! АМГ сдавала - 13,81 (норма 1,0 - 10,6).

 

Продолжайте принимать препараты. Все было назначено правильно.

[Ежевика]

Эльмира Робертовна, добрый день! Большое спасибо!