Лапароскопия – вопрос специалисту №6

[Наталья Г]

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна! зашла на этот сайт случайно, но сразу понравилась компетентность консультанта!Прошу помочь мне разобраться?

в 2000 г ставили диагноз (под вопросом) гидросальпинкс левой трубы, назначали антибиотики. в 2006г. беременность, закончилась выкидышем на 10 недалях. Сейчас 2 года замужем и столько же стараемся зачать ребенка, но не получается! в августе 2011г. начали обследование. переодически возникают боли в середине цикла слева, боли сильные- больно даже двигаться, длятся 1 день. менструация безболезненная. Цикл постоянный 23-30 дней.

 

4 д.ц.: ЛГ- 5,9 мМЕ/мл, ФСГ_6,7мМЕ/мл, индекс ЛГ/ ФСГ_0,88, пролактин 12,2нг/мл

8д.ц.: Эстрадиол -70,3пг/мл,Общий тестостерон -9 нг/дл, Тестостерон/Эстрадиол0,01, ДЭА-С 53,6 мкг/дл, кортизол -14 мкг/дл, SHBG- 93нмоль/л, FAI индекс- 0.34, свободный тестостерон -0,78нг/мл, Свободный тестостерон 0,87%, биодоступный тестостерон- 1,76 нг/дл, 17-ОН прогестерон -0,14нг/мл, андростадиол-глюкуронид-1,01нг/мл, андростендиол-0,79нмоль/п,ТТГ- 3,5 мкМЕ/мл, Т3 св.-1,5нг,дл.

19д.ц.: эстрадиол 138пг/мл , прогестерон 21,2 нг/мл.

ДНК вирусов герпеса, микоплазмы, паппиломы человека, хламидии, гонококка,цитомегаловируса, токсаплазмоза- ОТР.

ВИЧ, геппатиты, сифилис- ОТР.

Узи делала давно но результаты такие на 10 деньцикла:

тело матки расположено типично 5,7*4,2*4,5см без узловых об.

Эндометрий +0,8см, полость матки не деформирована, не расширина,сосуды не изменены,шейка матки не гипертрофирована,влагалищные своды свободны.

Правый яичник 3,2*2,0см, левый 4,1*2,1см с доминирующ фоликулом 2,3см

В полости малого таза свободная жидкость не определяется.

 

Последний результат осмотра на флору (ноябрь) хороший, без восполений.

 

У МУЖА спермограмма в приложении.

 

Врач в результате рекомендовал сразу сделать лапароскопию, склоняясь к трубному фактору.Стоит ли сразу идти на лапароскопию? если подтвердится гидросальпинкс стоит ли удалять трубу?

И еще вопрос, как к хирургу: у меня астма и немного затрудненное дыхание, не является ли это противопоказанием к опперации?

Заранее благодарю!

________.pdf

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна! зашла на этот сайт случайно, но сразу понравилась компетентность консультанта!Прошу помочь мне разобраться?

в 2000 г ставили диагноз (под вопросом) гидросальпинкс левой трубы, назначали антибиотики. в 2006г. беременность, закончилась выкидышем на 10 недалях. Сейчас 2 года замужем и столько же стараемся зачать ребенка, но не получается! в августе 2011г. начали обследование. переодически возникают боли в середине цикла слева, боли сильные- больно даже двигаться, длятся 1 день. менструация безболезненная. Цикл постоянный 23-30 дней.

 

4 д.ц.: ЛГ- 5,9 мМЕ/мл, ФСГ_6,7мМЕ/мл, индекс ЛГ/ ФСГ_0,88, пролактин 12,2нг/мл

8д.ц.: Эстрадиол -70,3пг/мл,Общий тестостерон -9 нг/дл, Тестостерон/Эстрадиол0,01, ДЭА-С 53,6 мкг/дл, кортизол -14 мкг/дл, SHBG- 93нмоль/л, FAI индекс- 0.34, свободный тестостерон -0,78нг/мл, Свободный тестостерон 0,87%, биодоступный тестостерон- 1,76 нг/дл, 17-ОН прогестерон -0,14нг/мл, андростадиол-глюкуронид-1,01нг/мл, андростендиол-0,79нмоль/п,ТТГ- 3,5 мкМЕ/мл, Т3 св.-1,5нг,дл.

19д.ц.: эстрадиол 138пг/мл , прогестерон 21,2 нг/мл.

ДНК вирусов герпеса, микоплазмы, паппиломы человека, хламидии, гонококка,цитомегаловируса, токсаплазмоза- ОТР.

ВИЧ, геппатиты, сифилис- ОТР.

Узи делала давно но результаты такие на 10 деньцикла:

тело матки расположено типично 5,7*4,2*4,5см без узловых об.

Эндометрий +0,8см, полость матки не деформирована, не расширина,сосуды не изменены,шейка матки не гипертрофирована,влагалищные своды свободны.

Правый яичник 3,2*2,0см, левый 4,1*2,1см с доминирующ фоликулом 2,3см

В полости малого таза свободная жидкость не определяется.

 

Последний результат осмотра на флору (ноябрь) хороший, без восполений.

 

У МУЖА спермограмма в приложении.

 

Врач в результате рекомендовал сразу сделать лапароскопию, склоняясь к трубному фактору.Стоит ли сразу идти на лапароскопию? если подтвердится гидросальпинкс стоит ли удалять трубу?

И еще вопрос, как к хирургу: у меня астма и немного затрудненное дыхание, не является ли это противопоказанием к опперации?

Заранее благодарю!

 

Рез-ты гормонального обследования в пределах нормы. В спермограмме несколько выше уровень патологических форм, но не критично - подвижность, количество, жизнеспособность хорошие. Сперма фертильна. Можете попробовать пересдать через месяц.

К вопросу об оперативном вмешательстве - УЗИ необходимо "свежее". А затем решать вопрос.

Что касается проблем с дыханием - это не является прямым противопоказанием к операции, но требует предварительного осмотра и консультации терапевта и анестезиолога, при необходимости коррекции.