ХСС при лапароскопии. Вопрос по результату.

[Елизавета В.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна.

 

В конце июня мне была сделана лапароскопия по поводу эндометриоидной кисты левого яичника.

Тогда же сделана ХСС. В выписке написано следующее:

 

«контраст поступает в брюшную полость через левую маточную трубу, в правую маточную трубу контраст не поступает».

 

На словах хирург объяснил, что это значит, что преграда поступлению контраста находится не в трубе, а в самой матке, либо на входе в трубу, т.к. отсутствует наполнение трубы. Сами трубы (по выписке) визуально не изменены, фимбриальный отдел обеих труб свободен.

 

Вопрос в следующем: чем может быть обусловлена такая непроходимость и есть ли возможность восстановить проходимость трубы в подобном случае? Насколько я понимаю, лапароскопическим методом это не делается (иначе сделали бы на операции).

Может быть, это внутриматочные спайки, и их можно удалить на гистероскопии?

 

Очень переживаю за эту трубу, т.к. у меня всегда была хорошая овуляция (по УЗИ) в правом яичнике, левый же сильно пострадал от кисты и непонятно когда включится в работу.

 

 

Заранее благодарю за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Постараюсь Вам объяснить. По всей вероятности, есть преграда для поступления контраста внутри трубы, либо в области устья трубы (это находится в матке). Если эта преграда находится в устье, то это можно увидить при гистероскопии. Если это, например, спайка, то рассечь ее. Что касается другой локализации обструкции - в этом случае делается либо резекция трубы с созданием анастомоза при лапароскопии, либо есть еще методка расширения этой части из матки (если оно расположено адекватно для проведения этой манипуляции). Достаточно часто такое нарушение проходимости встречается при эндометриозе, он как бы закупоривает трубу изнутри. Слава Богу, что вторая труба в порядке. Будем в целом, наверное, рассчитывать на нее.

Удачи!

[Елизавета В.]

Спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна.

 

Скажите, а лично Вы в данном случае посоветуете пройти гистероскопию?

Или вероятность положительного результата (обнаружения и рассечения спаек или иного лечения) невелика?

И проводится ли данная операция в вашей клинике?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна.

 

Скажите, а лично Вы в данном случае посоветуете пройти гистероскопию?

Или вероятность положительного результата (обнаружения и рассечения спаек или иного лечения) невелика?

И проводится ли данная операция в вашей клинике?

 

 

Здравствуйте! Конечно, такие операции в клинкие проводятся. Но на мой взгляд, в данной ситуации было бы информативным сочетание лапаро-и гистероскопии. Поскольку лапароскопию Вам уже делали, не думаю, что есть смысл сейчас проводить гистероскопию без особых показаний для этого. Не факт, что удастся найти проблему, а также ее ликвидировать. Если по УЗИ нет признаков спаек в матке, то маловероятно, что они будут находкой во время осмотра полости.

Всего наилучшего!

[Елизавета В.]

Поняла Вас.

Ещё раз благодарю за ответы.

И Вам удачи!