Бесплодие неясного генеза

nata80 · 26 Марта 2011

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна! Очень нужна ваша консультация!

Вот уже 4 года не могу забеременеть. Мне 30 полных лет, рост 157 см, вес 52 кг, ранее беременностей никогда не было, соответственно и абортов никаких не было, менструация с 10 лет, продолжительность 6 дней, первые три дня чаще всего, не всегда болезненные цикл 25 дней, регулярный, без задержек,. Не было никаких полостных операций, половая жизнь с 25 лет, единственный партнер (мой супруг).

Четыре года назад мы супругом перестали предохранятся, в течение 2-х с половиной лет беременность не наступала, поэтому в июле 2009 г. мы обратились в ЦПСиР. У супруга по результатам спермограммы - нормоспермия, никаких инфекций нет. Результаты анализов на гормоны в августе 2009 г. были следующие:

ТТГ 1.18

Т3 6.97

Т4 16.0

17-ОП 0.76

ДГЭАЕ-SO4 - 7.9

Е2 - 164.0

ЛГ - 5.42

ФСГ 5.70

prl 326.0

тестостерон 1.15

Антиспермальные АТ (ж) 25.0, антиспермальные АТ (м) 42.0

В декабре 2009 г. была проведена гидросонография, по результатм которой: деформации полости матки нет. Маточные трубы проходимы для жидкостного контраста.

В январе 2010 г. - стимуляция суперовуляции, на 10 день цикла УЗИ: матка б/о, м-эхо 10.0 мм, в правом яичнике желтое тело d 17.0 мм, в левом яичнике дом. фол. d 17.0 мм ( по рекомендации врача - дюфастон). Но беременность не наступила.

В апреле 2010 г. - стимуляция суперовуляции + ИИСМ. УЗИ на 9-й день цикла: матка б/о, м-эхо 11.0 мм, в правом яичнике 3 фол. d 16.0 мм, d 12.0 мм, d 13.0 мм в левом яичнике 3 фол. d 18.0 мм, d (2) 17.0 мм ИИСМ на 12-й день цикла ( по рекомендации врача - дюфастон). Но беременность не наступила.

После этого УЗи на 5-й день цикла:матка б/о, м-эхо 5.4.0 мм, правый яичник б/о, в левом яичнике дом. фол. d 12.0 мм. В результате была рекомендована фертилоскопия.

После всего этого в октябре 2010 г. обратилась в другой медицинский центр, где при осмотре врач увидела полип цервикального канала, и рекомендовала провести гистероскопию с РДВ. Результаты анализов на гормоны следующие:

ФСГ 11.10

ЛГ 4.53,

пролактин 383

ДЭАS 5.6

В итоге в октябре 2010 г. мне была проведена гистероскопия с РДВ, по результатам которых дали вот такое заключение: " полиповидной формы частицы слизистой оболочки цервикального канала с сосочковой гиперплазией эпителия желез. Ангиоматоз основы с признаками нарушения кровообращения. Частицы слизистой оболочки тела матки соответствующие фазе секреции." Мне назначили эпигалат и индинол, дюфастон. В ноябре при осмотре после операции врач сказала, что все нормально.

Но так как беременность не наступал в марте этого года я обратилась снова к врачу. По результатм УЗИ на 14 -й день цикла: матка седловидная (?) 55х41х58, м-эхо 10.0 мм, правый яичник 29х18, в левом яичнике желтое тело , 30х18. Результат анализов на гормоны (на второй день цикла):

ФСГ 12.80

Ингибин В 110.2

АМГ 1.01.

Врач сказала, что судя по таким результатам, яйцеклетки у меня уже гораздо реже вырабатывается, и качество их, скорее всего плохое. Поэтому она сказала, что т.к. все-таки нет прямых показаний для проведения фертилоскопии или лапароскопии, оно она бы рекомендовала бы что-то одно из них провести. И что, как вариант, может вдруг обнаружится эндометриоз или какик-то спаки, что если эти проблемы при обнаружении пролечит, что есть шанс самостоятельно забеременеть. Но при этом она сказала, что все равно при такой картине велик шанс, что прийдется обращаться к помощи ЭКО, и что, учитывая показатели гормонов, с этим нельзя тянуть, т.к. со временем может понадобиться донорская яйцеклетка.

В связи со всем изложенным у меня такие вопросы: Все ли нормально у меня с гормонами, или все-таки необходимо еще раз (а может и не один) сдать анализы (и какие), чтобы системно сделать выводы о состоянии моих гормонов? Если проблемы сгормонами есть, то как их можно попробовать решить?Действительно ли в моей ситуации все-таки лучше обратиться к помощи ЭКО или есть шансы, что все-таки беременность может наступить саомстоятельно?

Заранее спасибо большое за ваши ответы!!!

3,2k · 26 Марта 2011

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна! Очень нужна ваша консультация!

Вот уже 4 года не могу забеременеть. Мне 30 полных лет, рост 157 см, вес 52 кг, ранее беременностей никогда не было, соответственно и абортов никаких не было, менструация с 10 лет, продолжительность 6 дней, первые три дня чаще всего, не всегда болезненные цикл 25 дней, регулярный, без задержек,. Не было никаких полостных операций, половая жизнь с 25 лет, единственный партнер (мой супруг).

Четыре года назад мы супругом перестали предохранятся, в течение 2-х с половиной лет беременность не наступала, поэтому в июле 2009 г. мы обратились в ЦПСиР. У супруга по результатам спермограммы - нормоспермия, никаких инфекций нет. Результаты анализов на гормоны в августе 2009 г. были следующие:

ТТГ 1.18

Т3 6.97

Т4 16.0

17-ОП 0.76

ДГЭАЕ-SO4 - 7.9

Е2 - 164.0

ЛГ - 5.42

ФСГ 5.70

prl 326.0

тестостерон 1.15

Антиспермальные АТ (ж) 25.0, антиспермальные АТ (м) 42.0

В декабре 2009 г. была проведена гидросонография, по результатм которой: деформации полости матки нет. Маточные трубы проходимы для жидкостного контраста.

В январе 2010 г. - стимуляция суперовуляции, на 10 день цикла УЗИ: матка б/о, м-эхо 10.0 мм, в правом яичнике желтое тело d 17.0 мм, в левом яичнике дом. фол. d 17.0 мм ( по рекомендации врача - дюфастон). Но беременность не наступила.

В апреле 2010 г. - стимуляция суперовуляции + ИИСМ. УЗИ на 9-й день цикла: матка б/о, м-эхо 11.0 мм, в правом яичнике 3 фол. d 16.0 мм, d 12.0 мм, d 13.0 мм в левом яичнике 3 фол. d 18.0 мм, d (2) 17.0 мм ИИСМ на 12-й день цикла ( по рекомендации врача - дюфастон). Но беременность не наступила.

После этого УЗи на 5-й день цикла:матка б/о, м-эхо 5.4.0 мм, правый яичник б/о, в левом яичнике дом. фол. d 12.0 мм. В результате была рекомендована фертилоскопия.

После всего этого в октябре 2010 г. обратилась в другой медицинский центр, где при осмотре врач увидела полип цервикального канала, и рекомендовала провести гистероскопию с РДВ. Результаты анализов на гормоны следующие:

ФСГ 11.10

ЛГ 4.53,

пролактин 383

ДЭАS 5.6

В итоге в октябре 2010 г. мне была проведена гистероскопия с РДВ, по результатам которых дали вот такое заключение: " полиповидной формы частицы слизистой оболочки цервикального канала с сосочковой гиперплазией эпителия желез. Ангиоматоз основы с признаками нарушения кровообращения. Частицы слизистой оболочки тела матки соответствующие фазе секреции." Мне назначили эпигалат и индинол, дюфастон. В ноябре при осмотре после операции врач сказала, что все нормально.

Но так как беременность не наступал в марте этого года я обратилась снова к врачу. По результатм УЗИ на 14 -й день цикла: матка седловидная (?) 55х41х58, м-эхо 10.0 мм, правый яичник 29х18, в левом яичнике желтое тело , 30х18. Результат анализов на гормоны (на второй день цикла):

ФСГ 12.80

Ингибин В 110.2

АМГ 1.01.

Врач сказала, что судя по таким результатам, яйцеклетки у меня уже гораздо реже вырабатывается, и качество их, скорее всего плохое. Поэтому она сказала, что т.к. все-таки нет прямых показаний для проведения фертилоскопии или лапароскопии, оно она бы рекомендовала бы что-то одно из них провести. И что, как вариант, может вдруг обнаружится эндометриоз или какик-то спаки, что если эти проблемы при обнаружении пролечит, что есть шанс самостоятельно забеременеть. Но при этом она сказала, что все равно при такой картине велик шанс, что прийдется обращаться к помощи ЭКО, и что, учитывая показатели гормонов, с этим нельзя тянуть, т.к. со временем может понадобиться донорская яйцеклетка.

В связи со всем изложенным у меня такие вопросы: Все ли нормально у меня с гормонами, или все-таки необходимо еще раз (а может и не один) сдать анализы (и какие), чтобы системно сделать выводы о состоянии моих гормонов? Если проблемы сгормонами есть, то как их можно попробовать решить?Действительно ли в моей ситуации все-таки лучше обратиться к помощи ЭКО или есть шансы, что все-таки беременность может наступить саомстоятельно?

Заранее спасибо большое за ваши ответы!!!

У вас на руках есть результаты спермограммы - хотелось бы видеть. По рез-там гормонов - АМГ неплохой. но нехороша тенденция к повышению ФСГ.

Если будет возможность - сдайте на 2-й день цикла прогестерон.

nata80 · 29 Марта 2011

Добрый день, Эльмира Робертовна! И спасибо большое за ваш ответ!

По СГ мужа написать заключение по разделам или лучше отсканировать весь документ (он на 3-х листах)?

Эльмира Робертовна, хотела бы уточнить по поводу дня сдачи прогестерона: мне это сейчас лучше сделать именно на 2-ой день цикла, просто ранее его сдачу назначали на 21-23? Необходимо ли мне в следующем цикле сдать анализ повторно на ФСГ? И еще остается вопрос: по тем данным, которые я привела ранее по своей ситуации: мне действительно однозначно не обойтись без помощи эко?

Заранее спасибо за ответ!

3,2k · 29 Марта 2011

Добрый день, Эльмира Робертовна! И спасибо большое за ваш ответ!

По СГ мужа написать заключение по разделам или лучше отсканировать весь документ (он на 3-х листах)?

Эльмира Робертовна, хотела бы уточнить по поводу дня сдачи прогестерона: мне это сейчас лучше сделать именно на 2-ой день цикла, просто ранее его сдачу назначали на 21-23? Необходимо ли мне в следующем цикле сдать анализ повторно на ФСГ? И еще остается вопрос: по тем данным, которые я привела ранее по своей ситуации: мне действительно однозначно не обойтись без помощи эко?

Заранее спасибо за ответ!

Пока про ЭКО однозначно нельзя ответить. Спермограмму предпочту отсканированную.

Прогестерон на 2-й день даст ответ на другие вопросы, нежели на 21-23. Сдавайте и на 2-й и на 21-23-й.

Когда будете сдавать прогестерон на 2-й день, повторите ФСГ и ЛГ.

nata80 · 30 Марта 2011

Добрый день, Эльмира Робертовна! на 2-ой день цикла ФСГ 12.5, ЛГ 4.0, 17-ОН прогестерон 3.24, прогестерон на 21 день цикла 20.0

В связи с этими результатами еще раз хотела бы уточнить, каково состояние моих гормонов, каковы шансы самостоятельно забеременеть, или все надежды только на эко?

Заранее спасибо за ответ!

_1.rtf

_2.rtf

_3.rtf

nata80 · 12 Апреля 2011

Пока про ЭКО однозначно нельзя ответить. Спермограмму предпочту отсканированную.

Прогестерон на 2-й день даст ответ на другие вопросы, нежели на 21-23. Сдавайте и на 2-й и на 21-23-й.

Когда будете сдавать прогестерон на 2-й день, повторите ФСГ и ЛГ.

Добрый день! Уважаемые специалисты, будьте добры, ответьте на вопросы приведенные выше. Заранее спасибо за ответы!!!

Дубинская Е. Д. · 12 Апреля 2011

Добрый день! Уважаемые специалисты, будьте добры, ответьте на вопросы приведенные выше. Заранее спасибо за ответы!!!

Здравствуйте! Спермограмма хорошая. С Вашей стороны: высоковат ФСГ, что может приводить к неполноценной овуляции. Вы посткоитальный тест делали?

3,2k · 12 Апреля 2011

Добрый день! Уважаемые специалисты, будьте добры, ответьте на вопросы приведенные выше. Заранее спасибо за ответы!!!

ФСГ высокий! Вы на сегодняшний день что-то получаете из препаратов? Прогестерон на 2-й день цикла не стали сдавать? По данным УЗИ имееются какие-либо изменения на сегодняшний день?

nata80 · 13 Апреля 2011

Здравствуйте! Спермограмма хорошая. С Вашей стороны: высоковат ФСГ, что может приводить к неполноценной овуляции. Вы посткоитальный тест делали?

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое, что отозвались на мой вопрос. Посткоитальный тест мы не делали, хотя я и сама об этом спрашивала у всех врачей, у которых была, но ответ бы один, что мы конечно можем его сделать, но что он далеко не так показателен, и что делать его не один раз нужно, и все врачи говорили, что они не видят такой уж необходимости его делать. На сколько я Вас поняла, нам все - таки надо его провести?

Заранее спасибо за ответ!

ФСГ высокий! Вы на сегодняшний день что-то получаете из препаратов? Прогестерон на 2-й день цикла не стали сдавать? По данным УЗИ имееются какие-либо изменения на сегодняшний день?

Доброе утро, Эльмира Робертовна!

На сегодняшний день я никаких препаратов не принимаю. УЗИ было последний раз в марте :"По результатм УЗИ на 14 -й день цикла: матка седловидная (?) 55х41х58, м-эхо 10.0 мм, правый яичник 29х18, в левом яичнике желтое тело , 30х18."на 2-ой день сдала 17-ОН прогестерон, прогестерон не сдавала, но обязательно сдам в новом цикле. Насколько я Вас поняла, мне необходимо "отрегулировать" уровень прогестерона? И если с ним все наладиться, то и к ЭКО не понадобиться прибегать?

Заранее спасибо за ответ!