Киста более 1 года

[Ольга П.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Подскажите, пожалуйста, что следует мне сделать в следующей ситуации!

Несколько лет назад я резко прибавила в весе (рост - 170, вес - 93 кг, 1978 г.р.) после стресса, позже начались проблемы с месячными - они стали нерегулярными. Лет десять назад такое же было после резкого похудения, однако тогда всё вошло в норму после нескольких уколов, теперь же такой вес у меня более трех лет, а проблема остаётся. После полугодовой задержки в сентябре 2009 года обратилась к доктору, по результатам УЗИ - подозрение на кисту. Для регулирования цикла был назначен Дюфастон и наблюдение в динамике.

Повторное УЗИ в декабре 2009 года также показало кисту. Продолжала пить дюфастон, однако даже с ним цикл увеличился до 40 дней, месячные кратковременные и скудные. УЗИ в августе 2010 года также показывает кисту, её размеры - прежние. Результаты анализов на гормоны тогда же, сразу после месячных - Один из докторов советует лапару в ближайшем, но пока ОК+дюфастон, МРТ, другой назначил семидневный курс аугментин+ортофен+дикловит в качестве противовоспалительной профилактики (мазок и кровь воспалений не показывают). Без дюфастона месяц назад месячные пришли также как и с ним - через 40 дней, в этом месяце уже прошло 40 дней месячных нет.. Я ярая противница не то, что хирургических вмешательств, но даже таблеток... Я понимаю, что вы - гуру в лапароскопии, и что моё неприятие лекарств-вмешательств не серьёзен, но я запуталась... Мне 32 года, беременностей не было (не пыталась забеременеть раньше), а я очень хочу ребенка в течении ближайшего года, но беременеть с кистой - наверное это не выход, подскажите, с чего лучше начать в моей ситуации... Киста меня не беспокоит, болей нет, крайне редко что-то тянет внизу, но наверное это на уровне головы - когда узнала о кисте, когда иду к доктору, вроде тянет, а так - нет.

[Главный консультант]

Здравствуйте, Ольга! Судя по описаниям УЗИ - образование (киста) предлежит к яичнику. Т.е. вероятнее всего, является параовариальной кистой. Хотя заочно, конечно, сказать трудновато. Некоторые считают, то за кистами такого рода можно наблюдать в динамике. Другие авторы настаивают на удалении с целью проведения диагностики и исключения злокачественности.

В любом случае, это образование не является причиной нарушения цикла. Вы, к сожалению, не приводите нормативы гормонов для Вашей лаборатории. Однако, обращает на себя внимание низкий эстрадиол и высоковатый ФСГ.

 

Пока для регуляции цикла можно использовать дюфастон. Он безопасен и позволит добиться регулярных менструаций. Вопрос о использовании препаратов эстрадиола - сложный. При наличии кисты неясной природы они противопоказаны.

 

В целом, если подвести резюме: Если Вы не планируете беременность, то показано наблюдение за кистой, коррекция цикла препаратами прогестерона. Если беременность планируется, то мы вынуждены будем корректировать цикл гормональными препаратами, которые в основной массе противопоказаны при наличии кисты яичника. В этом случае лучше думать о проведении оперативного лечения.

Всего наилучшего!

[Ольга П.]

Спасибо, Екатерина Дмитриевна.

привожу нормы гормонов для лаборатории (анализ сразу после месячных)

И еще вопрос, про беременность, вы имеете ввиду беременность в ближайшее время или беременность в принципе, т.е. если я хочу ребенка, но не в течении полугода, считает стоит ли мне пока наблюдаться без операции?

[Главный консультант]

Спасибо, Екатерина Дмитриевна.

И еще вопрос, про беременность, вы имеете ввиду беременность в ближайшее время или беременность в принципе, т.е. если я хочу ребенка, но не в течении полугода, считает стоит ли мне пока наблюдаться без операции?

 

 

Я имела ввиду ситуацию, при которой у пациентки есть уже дети, и беременность она не планирует вообще.

P.S. Нормативы лаборатории не те, в значения которых представлены Ваши показатели. В любом случае, я уже писала Вам, как корректировать цикл.

[Ольга П.]

ясно, спасибо!!!

а других нормативов, у меня, к сожалению нет - у меня именно такой листок с анализами, 20/08/10 направление дали и сдала кровь, 25/08/10 отдали анализы именно в таком виде, с одной стороны - направление, на обратной - результат...